El efecto de la membrana de polisulfona recubierta de vitamina E sobre el estrés oxidativo, la inflamación y los monocitos en pacientes en estado crítico en CRRT (Vitabrane E)

El estudio evalúa el efecto de una membrana en polisulfona cubierta con vitamina E (ViE15-A, ASAHI Kasey, Tokio, Japón) sobre los niveles de estrés oxidativo, citoquinas pro y antiinflamatorias y el modo y cantidad de muerte de líneas celulares monocíticas. en pacientes críticos ingresados ​​en cuidados intensivos sometidos a diálisis extracorpórea continua (TRRC).

Esta membrana se comparará con una membrana de polisulfona sin vitamina E (REXEED-15A, ASAHI Kasey, Tokio, Japón) y ya está diseñada para su uso en la terapia de soporte renal continuo.

El estudio aleatorizado actual está diseñado para evaluar el efecto sobre los niveles de estrés oxidativo, citoquinas pro y antiinflamatorias y el modo y la cantidad de muerte de las líneas celulares monocíticas usando ViE 15-A en comparación con REXEED-15A.

Precisamente, se evaluará

1. el efecto del filtro sobre la reducción de los niveles plasmáticos de dos citocinas proinflamatorias (IL-1β e IL-6) y de dos citocinas antiinflamatorias (IL-10, IL-8);
2. el análisis de la modalidad de vida de las células monocíticas: se utilizará el plasma del paciente, incubado durante 24 horas con células U937 (células precursoras de monocitos), células de necrosis y el porcentaje de células apoptóticas. Las células apoptóticas también evaluarán la vía apoptótica (evaluación de caspasas activadas) que condujo a la muerte celular. Las diferencias que se destacan en los dos diferentes momentos de muestreo se expresan en Δ% con respecto al valor inicial. Los resultados secundarios serán evaluar los resultados clínicos (parámetros hemodinámicos y hematoquímicos) a corto y largo plazo derivados de la aplicación de una membrana con vitamina E; por ello, durante toda la duración de la terapia de diálisis extracorpórea se utilizará el mismo filtro asignado al paciente en el momento del alta.

Se estandarizarán todos los demás parámetros del tratamiento extracorpóreo que puedan influir en los resultados; en particular, los flujos se fijarán según los criterios de dosis de diálisis y métodos de reinfusión según la tabla del apartado "características del tratamiento".