Effekten av vitamin E-belagd polysulfonmembran på oxidativ stress, inflammation och monocyter hos kritiskt sjuka patienter i CRRT (Vitabrane E)

Studien utvärderar effekten av ett membran i polysulfon täckt med vitamin E (ViE15-A, ASAHI Kasey, Tokyo, Japan) på nivåerna av oxidativ stress, pro- och antiinflammatoriska cytokiner och dödssättet och mängden av monocytiska cellinjer hos kritiskt sjuka patienter inlagda på intensivvård som genomgår kontinuerlig extrakorporeal dialys (CRRT).

Detta membran kommer att jämföras med ett icke-vitamin E-polysulfonmembran (REXEED-15A, ASAHI Kasey, Tokyo, Japan) och redan avsett för användning i kontinuerlig njurstödsterapi.

Den nuvarande randomiserade studien är utformad för att bedöma effekten på nivåerna av oxidativ stress, pro- och antiinflammatoriska cytokiner och dödssättet och mängden av monocytiska cellinjer med användning av ViE 15-A i jämförelse med REXEED-15A.

Exakt, kommer att utvärderas

1. effekten av filtret på minskningen av plasmanivåerna av två pro-inflammatoriska cytokiner (IL-1β och IL-6) och av två antiinflammatoriska cytokiner (IL-10, IL-8);
2. analysen av livsmodaliteten för de monocytiska cellerna: patientens plasma kommer att användas, inkuberas i 24 timmar med U937-celler (monocytprekursorceller), nekrosceller och procentandelen apoptotiska celler. De apoptotiska cellerna kommer också att utvärdera den apoptotiska vägen (utvärdering av aktiverade kaspaser) som ledde till celldöd. Skillnaderna som lyfts fram i de två olika provtagningsmomenten blir uttryckta Δ% med avseende på initialvärdet Sekundära utfall kommer att vara att utvärdera de kliniska resultaten (hemodynamiska och hematokemiska parametrar) på kort och lång sikt som härrör från appliceringen av ett membran med vitamin E; av denna anledning kommer samma filter som tilldelats patienten vid tidpunkten för inskrivning att användas under hela den extrakorporeala dialysterapin.

Alla andra parametrar för den extrakorporeala behandlingen som kan påverka resultaten kommer att standardiseras; i synnerhet kommer flödena att fastställas enligt dialysdoskriterierna och återinfusionsmetoderna enligt tabellen i avsnittet "Behandlingsegenskaper".