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Estudio de fase I/IIa de farmacocinética y seguridad de Epidiferphane™ y taxanos en pacientes con cáncer de mama

9 de enero de 2020 actualizado por: University of Florida

Estudio de farmacocinética y seguridad de Epidiferphane™ y taxanos en pacientes con cáncer de mama

Los pacientes con cáncer de mama se tratan comúnmente con quimioterapia con taxanos. Algunos efectos secundarios muy comunes de los taxanos, como la anemia y la neuropatía periférica, a menudo no se abordan bien durante el tratamiento, lo que resulta en reducciones de dosis, retrasos en las dosis e interrupción temprana (colectivamente denominada intensidad de dosis relativa) de estos agentes de quimioterapia en 15-80 %. de los pacientes que toman estos medicamentos. Esta reducción en la intensidad relativa de la dosis (RDI) da como resultado peores resultados clínicos, como la supervivencia libre de progresión y general. Los estudios preclínicos en modelos de ratones sometidos a regímenes de quimioterapia estandarizados que contienen paclitaxel u oxaliplatino han demostrado que el suplemento nutricional Epidiferphane™ reduce tanto la neuropatía como la anemia. Este estudio investigará si el uso de Epidiferphane™ en pacientes con cáncer de mama que reciben quimioterapia con taxanos da como resultado una atenuación de los efectos secundarios experimentados, así como una mejora en la tasa de respuesta del tumor. La seguridad y la dosis máxima tolerada de Epidiferphane™ en esta población de pacientes también se determinarán en este estudio.

Descripción general del estudio

Estado

Retirado

Condiciones

Tipo de estudio

Intervencionista

Fase

  • Fase 2
  • Fase 1

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años a 99 años (ADULTO, MAYOR_ADULTO)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Debe tener al menos 18 años de edad
  • Los sujetos en la parte de la fase I deben tener un diagnóstico clínico de cáncer de mama metastásico. Los sujetos en la parte de la fase IIa deben tener un diagnóstico clínico de cáncer de mama de cualquier etapa e histología.
  • Debe estar a punto de comenzar un nuevo régimen de tratamiento de quimioterapia que contenga paclitaxel administrado semanalmente o docetaxel administrado cada 3 semanas en UF Health
  • Debe continuar la terapia contra el cáncer en UF Health durante al menos los próximos tres meses
  • Un tracto digestivo funcional sin obstrucciones.
  • Los sujetos deben estar dispuestos a evitar el consumo regular de té verde durante la duración de la participación en el ensayo.
  • Consentimiento informado por escrito obtenido del sujeto o del representante legal del sujeto y la capacidad del sujeto para cumplir con todos los procedimientos relacionados con el estudio.
  • Las mujeres en edad fértil (WOCBP) deben utilizar un método anticonceptivo adecuado para evitar el embarazo durante todo el estudio.
  • Los hombres con parejas femeninas en edad fértil deben aceptar usar métodos anticonceptivos aprobados por médicos (p. ej., abstinencia, condones, vasectomía) durante todo el estudio.

Criterio de exclusión:

  • No debe estar recibiendo ningún otro agente en investigación.
  • Mujeres o hombres en edad fértil que no deseen o no puedan usar un método aceptable para evitar el embarazo durante todo el período de estudio y luego de completar la terapia con taxanos durante 6 meses adicionales para mujeres en edad fértil y 3 meses para hombres con parejas de niños potencial de carga.
  • Mujeres que están embarazadas o amamantando
  • Infección sistémica activa considerada oportunista, potencialmente mortal o clínicamente significativa en el momento del tratamiento.
  • Enfermedad psiquiátrica o situación social que limitaría el cumplimiento de los requisitos del juicio.
  • Alergia conocida a la cúrcuma, el brócoli o el té verde.
  • Los sujetos no deben estar en tratamiento con verapamilo o tacrolimus durante el ensayo.
  • Antecedentes de cualquier otra enfermedad, disfunción metabólica, hallazgo de examen físico o hallazgo de laboratorio clínico (p. hemoglobina < 10 mg/dL, CTCAE v 5.0 grado 3 o superior, neutropenia o trombocitopenia) que den una sospecha razonable de una enfermedad o afección que contraindique el uso de la terapia del protocolo o que pueda afectar la interpretación de los resultados del estudio o que ponga al sujeto en alto riesgo de complicaciones del tratamiento, a juicio del médico tratante.
  • Prisioneros o sujetos que son encarcelados contra su voluntad.
  • Sujetos que son detenidos obligatoriamente para el tratamiento de una enfermedad psiquiátrica o física.
  • Sujetos que demuestren una incapacidad para cumplir con el estudio y/o los procedimientos de seguimiento.
  • CTCAE v 5.0 grado 2 o superior neuropatía sensorial o motora periférica
  • Parestesia de grado 1 o superior CTCAE v 5.0
  • Alanina aminotransferasa (ALT) o aspartato aminotransferasa (AST) >2,5 veces el límite superior de la normalidad (LSN)
  • Bilirrubina total (TBL) >1,5 × ULN o >3 × ULN en presencia de síndrome de Gilbert documentado (hiperbilirrubinemia no conjugada)
  • Tasa de filtración glomerular (TFG) <50 ml/min

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: TRATAMIENTO
  • Modelo Intervencionista: SECUENCIAL
  • Enmascaramiento: NINGUNO

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
EXPERIMENTAL: Quimioterapia con epidiferfano + taxanos

Durante la parte de la fase I del estudio, se asignará a los sujetos que tomen dos (media dosis objetivo) o cuatro (dosis objetivo completa) tabletas de Epidiferfano por vía oral tres veces al día siguiendo un diseño 3 + 3. Tres sujetos se inscribirán secuencialmente en cada uno de los 2 niveles de dosis (comenzando con la mitad de la dosis objetivo) hasta que ocurra al menos una toxicidad limitante de la dosis (DLT). El aumento de dosis se detendrá si se producen dos o más DLT en cualquier nivel de dosis. La dosis máxima tolerada será un nivel de dosis más bajo que el nivel de dosis en el que se producen 2 o más DLT. El aumento de la dosis se producirá por separado para cada uno de los dos regímenes con taxanos (paclitaxel semanal o docetaxel cada 3 semanas).

Todos los sujetos en la parte de la fase IIa del estudio recibirán la dosis máxima tolerada determinada en la parte de la fase I del estudio para su régimen de taxanos.

Los sujetos de ambas partes del estudio recibirán tratamiento con epidiferfano durante un máximo de tres meses.

Todos los sujetos en ambas fases del estudio serán tratados simultáneamente con un régimen de taxanos que contenga paclitaxel administrado semanalmente o docetaxel administrado cada 3 semanas. El médico tratante determinará la elección del régimen de taxanos antes de dar su consentimiento para participar en este ensayo.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Concentración a las 24 horas (C24 horas) de los componentes del Epidiferfano
Periodo de tiempo: 24 horas
La C24 horas de cada uno de los componentes de Epidiferphane se basará en la concentración en sangre medida 24 horas después de la administración de quimioterapia con taxanos.
24 horas
Concentración a las 24 horas (C24 horas) de taxanos
Periodo de tiempo: 24 horas
La C24 horas de los taxanos administrados se basará en la concentración en sangre medida 24 horas después de la administración de quimioterapia con taxanos.
24 horas
Cmax de los componentes de Epidiferphane
Periodo de tiempo: 24 horas
La Cmax de cada uno de los componentes de Epidiferphane se basará en la concentración sanguínea medida antes de la administración de quimioterapia con taxanos, así como 1, 2 y 24 horas después de la administración de quimioterapia con taxanos.
24 horas
Tasa de aparición de DLT por nivel de dosis en pacientes con cáncer de mama que están siendo tratadas con taxanos
Periodo de tiempo: 4 meses
Esto se evaluará por la tasa de aparición de DLT por nivel de dosis de epidiferfano.
4 meses
Dosis máxima tolerada de Epidiferfano en pacientes con cáncer de mama en tratamiento con taxanos
Periodo de tiempo: 3 meses
3 meses
Cmax de taxanos
Periodo de tiempo: 3 semanas
La Cmax de los agentes de quimioterapia con taxanos administrados se basará en las concentraciones sanguíneas medidas antes de la administración de quimioterapia con taxanos, así como 1, 2 y 24 horas después de la administración de quimioterapia con taxanos.
3 semanas
Número de eventos adversos (clasificados según los criterios CTCAE v5.0) por nivel de dosis de epidiferfano
Periodo de tiempo: 4 meses
4 meses

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Efecto del epidiferfano en la calidad de vida, medida por la escala EORTC QLQ-C30
Periodo de tiempo: 3 meses
El EORTC QLQ-C30 mide la capacidad para realizar actividades cotidianas y si el sujeto ha experimentado síntomas físicos seleccionados en una escala de 1 a 4 (donde 1 significa "Nada" y 4 significa "Mucho"), así como la calidad general de vida y salud general durante la última semana en una escala del 1 al 7 (donde 1 significa "Muy pobre" y 7 significa "Excelente").
3 meses
Efecto del epidiferfano en la calidad de vida, medida por la escala FACT-Taxane
Periodo de tiempo: 3 meses
El FACT-Taxane mide varios aspectos del bienestar físico, social, emocional y funcional, así como si el sujeto ha experimentado síntomas físicos seleccionados durante los últimos 7 días, en una escala de 0 a 4 (donde 0 significa "No en absoluto" y 4 significa "Mucho").
3 meses
Cambio en la neuropatía y anemia de grado CTCAE 2 o superior, en comparación con las tasas históricamente informadas para la ocurrencia de cada uno de estos eventos
Periodo de tiempo: 4 meses
4 meses
Efecto del epidiferfano en la tasa de respuesta tumoral, medida según los criterios RECIST 1.1 y la respuesta tumoral patológica en la cirugía
Periodo de tiempo: 3 meses
3 meses
Efecto del epidiferfano sobre el marcador de neuropatía NF-kB, medido mediante análisis multiplex de perlas de citoquinas
Periodo de tiempo: 3 semanas
3 semanas
Efecto del epidiferfano sobre el marcador de neuropatía VEGFA, medido mediante análisis multiplex de perlas de citoquinas
Periodo de tiempo: 3 semanas
3 semanas
Efecto del epidiferfano sobre el marcador de neuropatía Nrf2, medido mediante análisis multiplex de perlas de citoquinas
Periodo de tiempo: 3 semanas
3 semanas
Efecto del epidiferfano sobre el marcador de neuropatía IL18, medido mediante análisis multiplex de microesferas de citoquinas
Periodo de tiempo: 3 semanas
3 semanas

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Patrocinador

Colaboradores

Investigadores

  • Investigador principal: Coy Heldermon, MD, PhD, University of Florida

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (ANTICIPADO)

1 de marzo de 2020

Finalización primaria (ANTICIPADO)

1 de marzo de 2023

Finalización del estudio (ANTICIPADO)

1 de marzo de 2023

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

6 de julio de 2018

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

26 de julio de 2018

Publicado por primera vez (ACTUAL)

2 de agosto de 2018

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (ACTUAL)

13 de enero de 2020

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

9 de enero de 2020

Última verificación

1 de enero de 2020

Más información

Términos relacionados con este estudio

Otros números de identificación del estudio

  • UF-BRE-002
  • IRB201800973 -A (OTRO: University of Florida)
  • OCR16043 (OTRO: University of Florida)

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

producto fabricado y exportado desde los EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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