Comparación de OSTAP, bloqueo ESP, inyección de anestésico local a inserción de trocar para colecistectomía laparoscópica electiva

COMPARADOR_ACTIVO: Bloque ESP Unilateral

Antes de la anestesia general, se realizará bloqueo ESP unilateral guiado por ecografía con 15 ml de bupivacaína al 0,5% y 5 ml de lidocaína al 2%. Se aplicará analgesia controlada por el paciente (ACP) con tramadol a todos los pacientes. La evaluación del dolor postoperatorio y el consumo de opioides se registrarán hasta las 24 horas postoperatorias.

Procedimiento: Bloque ESP Unilateral

El bloque ESP guiado por USG se realizará unilateralmente con una mezcla de bupivacaína y lidocaína

Droga: analgesia intravenosa controlada por el paciente

Todos los pacientes fueron seguidos usando un protocolo estandarizado de analgesia postoperatoria que incluye tramadol PCA. Tramadol a una concentración de 5 mg/mL está incluido en nuestro protocolo PCA (volumen total 100 mL). Los PCA se configuraron sin infusión basal y dosis en bolo de 10 mg con un tiempo de bloqueo de 20 min.

COMPARADOR_ACTIVO: Bloque OSTAP unilateral

Bajo anestesia general, se realizará bloqueo OSTAP unilateral guiado por ecografía con 15 ml de bupivacaína al 0,5% y 5 ml de lidocaína al 2%. Se aplicará analgesia controlada por el paciente (PCA) con tramadol a todos los pacientes. La evaluación del dolor postoperatorio y el consumo de opioides se registrarán hasta las 24 horas postoperatorias.

Droga: analgesia intravenosa controlada por el paciente

Todos los pacientes fueron seguidos usando un protocolo estandarizado de analgesia postoperatoria que incluye tramadol PCA. Tramadol a una concentración de 5 mg/mL está incluido en nuestro protocolo PCA (volumen total 100 mL). Los PCA se configuraron sin infusión basal y dosis en bolo de 10 mg con un tiempo de bloqueo de 20 min.

Procedimiento: Bloque OSTAP unilateral

El bloque OSTAP guiado por USG se realizará unilateralmente con una mezcla de bupivacaína y lidocaína

COMPARADOR_ACTIVO: Inyección de anestésico local para inserción de trocar

Después de completar la cirugía laparoscópica, se cerraron los sitios de incisión del trocar. Siguiendo las reglas de infiltración, el equipo quirúrgico aplicó anestesia local (15 ml de bupivacaína al 0,5% y 5 ml de lidocaína al 2%) en los sitios de trocar de la piel, la fascia, el músculo y el área preperitoneal después de la operación. Se utilizó un total de 20 ml de anestésico local, con 6 ml para sitios de trocar de 10 mm y 4 ml para sitios de trocar de 5 mm. La analgesia controlada por el paciente (PCA) con tramadol se aplicará a todos los pacientes. La evaluación del dolor postoperatorio y el consumo de opioides se registrarán hasta las 24 horas postoperatorias.

Droga: analgesia intravenosa controlada por el paciente

Todos los pacientes fueron seguidos usando un protocolo estandarizado de analgesia postoperatoria que incluye tramadol PCA. Tramadol a una concentración de 5 mg/mL está incluido en nuestro protocolo PCA (volumen total 100 mL). Los PCA se configuraron sin infusión basal y dosis en bolo de 10 mg con un tiempo de bloqueo de 20 min.

Procedimiento: Inyección de anestésico local para inserción de trocar

La infiltración de bupivacaína se realizará al final del procedimiento quirúrgico en los sitios de inserción de los trócares.

SHAM_COMPARATOR: analgesia multimodal

El protocolo analgésico de rutina perioperatorio y posoperatorio se realizará sin ningún método de anestesia regional adicional. Se aplicará analgesia controlada por el paciente (PCA) con tramadol a todos los pacientes. La evaluación del dolor postoperatorio y el consumo de opioides se registrarán hasta las 24 horas postoperatorias.

Droga: analgesia intravenosa controlada por el paciente

Todos los pacientes fueron seguidos usando un protocolo estandarizado de analgesia postoperatoria que incluye tramadol PCA. Tramadol a una concentración de 5 mg/mL está incluido en nuestro protocolo PCA (volumen total 100 mL). Los PCA se configuraron sin infusión basal y dosis en bolo de 10 mg con un tiempo de bloqueo de 20 min.

Consumo de opioides postoperatorio

La analgesia controlada por el paciente (PCA) se proporcionará con tramadol PCA. El consumo total de tramadol se calculará y registrará hasta las 24 horas del postoperatorio.

Puntuaciones de dolor postoperatorio: NRS

La evaluación del dolor posoperatorio se aplicará con una escala de calificación numérica. Estos puntajes se registrarán hasta las 24 horas postoperatorias.

náuseas y vómitos postoperatorios

Se registrará al paciente con náuseas y vómitos.