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Mejora de la capacidad funcional en adultos mayores con entrenamiento en intervalos de alta intensidad en sesiones cortas (HIIT-VA)

7 de agosto de 2024 actualizado por: VA Office of Research and Development
La fragilidad es una condición clínica de reserva fisiológica deficiente que aumenta los riesgos de resultados adversos para la salud, incluidas caídas, hospitalización y mortalidad. El ejercicio es beneficioso para la prevención e incluso la reversión de la fragilidad, pero la participación entre las personas mayores es limitada. El entrenamiento en intervalos de alta intensidad (HIIT) de sesiones cortas está surgiendo como una estrategia de ejercicio prometedora que logra mejoras en el rendimiento con un menor compromiso de tiempo. El objetivo de esta propuesta piloto es establecer la viabilidad de los protocolos de entrenamiento con ejercicios HIIT en personas de 65 a 85 años, así como para demostrar la capacidad de detectar beneficios funcionales y fisiológicos. Los investigadores anticipan que los hallazgos de la investigación preliminar sentarán las bases para futuros estudios clínicos en humanos que nos permitirán mejorar significativamente la salud de los veteranos.

Descripción general del estudio

Estado

Terminado

Condiciones

Intervención / Tratamiento

Descripción detallada

Mejora de la capacidad funcional en adultos mayores con sesiones cortas de entrenamiento en intervalos de alta intensidad

La fragilidad es una condición de reserva fisiológica deficiente que aumenta la susceptibilidad a caídas, hospitalización, discapacidad y mortalidad. La incidencia de fragilidad aumenta rápidamente después de los 65 años, pasando del 10% a hasta el 50% en las personas de 85 años o más; por lo tanto, más de 9 millones de veteranos están frágiles o corren el riesgo de padecer fragilidad. El ejercicio tiene beneficios comprobados para la fragilidad; sin embargo, los adultos mayores rara vez alcanzan los 150 minutos semanales recomendados de ejercicio de intensidad moderada. El entrenamiento en intervalos de alta intensidad (HIIT) está surgiendo como una alternativa, ya que ofrece ganancias similares o mejores que el ejercicio de intensidad moderada en menos tiempo. Recientemente, los investigadores publicaron que un régimen HIIT de 10 minutos tres días a la semana en ratones de edad avanzada no solo reduce la fragilidad, sino que también genera beneficios tanto en fuerza como en resistencia. Además, los datos preliminares demuestran cambios significativos en los perfiles de microARN (miARN). A pesar del potencial del HIIT de sesiones cortas para mejorar la capacidad funcional y conducir a una mejor adherencia, la modalidad no se ha probado en personas de 65 a 85 años y, en particular, en personas frágiles. Los objetivos de esta propuesta son: 1) investigar la viabilidad de reclutar y administrar HIIT de sesiones cortas a veteranos mayores frágiles, prefrágiles y no frágiles y 2) caracterizar los beneficios del rendimiento físico y los perfiles de microARN (miARN) séricos en esos participantes.

Para lograr estos objetivos, los investigadores administrarán un régimen HIIT de sesión corta de solo 10 minutos, 3 días a la semana durante 3 meses, utilizando bicicletas de ejercicio reclinadas, a participantes de 65 a 85 años. Los investigadores también utilizarán tecnología de secuencia de ARN de próxima generación para evaluar los impactos del HIIT en los perfiles de microARN en muestras de suero. Los investigadores anticipan que este proyecto demostrará la viabilidad de administrar sesiones cortas de HIIT a personas mayores, incluidas poblaciones vulnerables, frágiles y prefrágiles, además de demostrar la capacidad de recopilar y analizar perfiles de miARN séricos. Las ventajas de este programa son la capacidad de mantener o desarrollar masa muscular y mejorar el acondicionamiento aeróbico, especialmente en pacientes mayores donde la fragilidad y la sarcopenia son tan frecuentes. Por lo tanto, este proyecto piloto sentará las bases para futuros ensayos clínicos que exploren más a fondo la utilidad del HIIT para prevenir o retrasar la aparición de la fragilidad en cohortes más grandes y, en última instancia, conducir a la mejora de la capacidad funcional y la calidad de vida en las poblaciones de veteranos que envejecen.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

42

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • New York
      • Buffalo, New York, Estados Unidos, 14215
        • VA Western New York Healthcare System, Buffalo, NY

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

60 años a 85 años (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Masculino o femenino
  • cualquier carrera
  • Frágiles, prefrágiles y no frágiles
  • Autorización médica para hacer ejercicio.

Criterios de exclusión:

  • Comorbilidad grave (p. ej., insuficiencia cardíaca congestiva (clase III), EPOC (estadio GOLD IV), ERC (estadio 3))
  • VAMC SLUMS puntuación 20
  • Discapacidad física que impide el uso de una bicicleta estática reclinada

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: N / A
  • Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Intervención HIIT
Sesión de entrenamiento en intervalos de alta intensidad de sesiones cortas adaptadas individualmente 3 veces por semana durante 12 semanas en una bicicleta de ejercicio reclinado.
Sesión de entrenamiento en intervalos de alta intensidad de sesiones cortas adaptadas individualmente 3 veces por semana durante 12 semanas en una bicicleta de ejercicio reclinado.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Caminata de 6 minutos en la línea base y el punto final
Periodo de tiempo: línea de base y al finalizar el participante, un promedio de 3 meses
Caminata de 6 minutos, distancia total de más de 6 minutos en un pasillo de 50 pies de largo, a los participantes se les pidió que caminaran a un ritmo "rápido".
línea de base y al finalizar el participante, un promedio de 3 meses
Disfrute de la actividad física al inicio y al final
Periodo de tiempo: línea de base y al finalizar el participante, un promedio de 3 meses
Escala de disfrute de la actividad física (PACES) que proporciona un instrumento válido para evaluar el disfrute de la actividad física. Son 18 preguntas, cada una de las cuales puede recibir una puntuación del 1 al 7, donde 7 representa un mayor disfrute. Las puntuaciones se presentan como la media en todas las preguntas, dando un rango general de 1 a 7.
línea de base y al finalizar el participante, un promedio de 3 meses
VO2max al inicio y al final
Periodo de tiempo: línea de base y al finalizar el participante, un promedio de 3 meses
Realizado como parte de una prueba de resistencia máxima limitada por síntomas en un cicloergómetro
línea de base y al finalizar el participante, un promedio de 3 meses

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Batería de rendimiento físico corto en la línea base y en el punto final
Periodo de tiempo: línea de base y al finalizar el participante, un promedio de 3 meses
La batería corta de rendimiento físico (SPPB) es una herramienta de evaluación objetiva para evaluar el funcionamiento de las extremidades inferiores en personas mayores, incluido el equilibrio, las posturas de lado a lado/semitándem/tándem y la velocidad de la marcha. Hay 3 subescalas, cada una de las cuales puede recibir de 0 a 4 puntos. Por lo tanto, el rango total de la prueba abarca puntuaciones sumadas de 0 a 12, donde 12 es el mejor resultado.
línea de base y al finalizar el participante, un promedio de 3 meses
Fragilidad al inicio y al final
Periodo de tiempo: línea de base y al finalizar el participante, un promedio de 3 meses

La evaluación del fenotipo de fragilidad frita incluye: velocidad de la marcha, fuerza de agarre, resistencia, nivel de actividad, pérdida de peso.

Estas evaluaciones reportan puntuaciones sumadas de 0 a 5, donde 0 es el mejor resultado. Si la velocidad de la marcha o la fuerza de agarre (m/seg o kg) se encuentran dentro del quintil más bajo (20%) para el rango ajustado por edad y sexo, entonces se le otorga una puntuación de "1". Si ambas preguntas sobre las medidas de resistencia o actividad son positivas, se le otorga una puntuación de "1". Si la pérdida de peso es superior al 5% durante el último año, se le otorga una puntuación de "1".

línea de base y al finalizar el participante, un promedio de 3 meses
Encuesta de calidad de vida al inicio y al final
Periodo de tiempo: línea de base y al finalizar el participante, un promedio de 3 meses
Cuestionario de satisfacción y disfrute de la calidad de vida: formato breve (Q-LES-Q-SF). Hay 14 subescalas con puntuaciones de 1 a 5, donde 5 es el mejor resultado. Por lo tanto, el rango total de la prueba abarca puntuaciones de 14 a 70, donde 70 es el mejor resultado. La puntuación final como porcentaje, con un rango de 0 a 100 % y el máximo de 100 %. Este porcentaje se calcula como: 100 * ((puntaje del participante - 14) / 56).
línea de base y al finalizar el participante, un promedio de 3 meses
Encuesta cognitiva al inicio y al final
Periodo de tiempo: línea de base y al finalizar el participante, un promedio de 3 meses
VA-SLUMS: Pantalla de estado mental de la Universidad VA Saint Louis. La encuesta incluye 11 preguntas que permiten un rango de puntuaciones de 1 a 30 puntos, donde las puntuaciones más altas representan mejores resultados mentales.
línea de base y al finalizar el participante, un promedio de 3 meses
Encuesta sobre actividades de la vida diaria y actividades instrumentales de la vida diaria al inicio y al final
Periodo de tiempo: línea de base y al finalizar el participante, un promedio de 3 meses
Las actividades de la vida diaria y las actividades instrumentales de la vida diaria son una encuesta compuesta de 14 preguntas que incluyen la capacidad para: vestirse, comer, deambular, ir al baño, higiene, hacer compras, tareas domésticas, contabilidad, preparación de alimentos y usar transporte/teléfono. Cada pregunta otorga hasta 1 punto con un rango total de 0-14. Las puntuaciones más altas indican menos independencia y mayor dependencia del apoyo.
línea de base y al finalizar el participante, un promedio de 3 meses
Perfiles de microARN al inicio y al final
Periodo de tiempo: línea de base y al finalizar el participante, un promedio de 3 meses
Secuenciación de próxima generación de especies de microARN de suero.
línea de base y al finalizar el participante, un promedio de 3 meses
Suero de 25-hidroxivitamina D al inicio
Periodo de tiempo: base
La 25-hidroxivitamina D sérica se midió a partir del suero aislado de la sangre extraída al inicio del estudio y medida mediante ELISA.
base
Nivel de proteína C reactiva al inicio y al final
Periodo de tiempo: línea de base y al finalizar el participante, un promedio de 3 meses
La proteína C reactiva se midió a partir de muestras de suero aisladas al inicio y al final mediante ELISA.
línea de base y al finalizar el participante, un promedio de 3 meses
Fuerza del cuádriceps al inicio y al final
Periodo de tiempo: línea de base y al finalizar el participante, un promedio de 3 meses
Fuerza máxima del cuádriceps. Esto se medirá con el dinamómetro MicroFET2 con lectura en kilogramos (kg) de fuerza.
línea de base y al finalizar el participante, un promedio de 3 meses
Encuesta a escala FRAIL al inicio y al final
Periodo de tiempo: línea de base y al finalizar el participante, un promedio de 3 meses
Escala FRAIL: fatigabilidad, resistencia, deambulación, enfermedades, pérdida de peso. Si la respuesta a cualquiera de las preguntas es sí, entonces la puntuación dada es "1" con un rango total de la encuesta de 0 a 5. Las puntuaciones más altas representan una mayor fragilidad.
línea de base y al finalizar el participante, un promedio de 3 meses
Nivel sérico de interleucina-6 al inicio y al final
Periodo de tiempo: línea de base y al finalizar el participante, un promedio de 3 meses
Interleucina-6 recolectada del suero extraído de muestras de sangre tomadas al inicio y al final y medidas mediante ELISA
línea de base y al finalizar el participante, un promedio de 3 meses
Nivel sérico de interleucina-10 al inicio y al final
Periodo de tiempo: línea de base y al finalizar el participante, un promedio de 3 meses
Interleucina-10 recolectada del suero extraído de muestras de sangre tomadas al inicio y al final y medidas mediante ELISA
línea de base y al finalizar el participante, un promedio de 3 meses
Número de participantes con datos brutos recopilados sobre oxigenación del tejido muscular
Periodo de tiempo: línea de base y al finalizar el participante, un promedio de 3 meses
Buscando recopilar datos sin procesar mediante espectroscopia funcional de infrarrojo cercano para analizar el cuádriceps durante la prueba de VO2max. Este trabajo supone los primeros pasos en el desarrollo de técnicas que analicen el flujo sanguíneo muscular y la oxigenación de los tejidos durante el ejercicio.
línea de base y al finalizar el participante, un promedio de 3 meses

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: Bruce R. Troen, MD, VA Western New York Healthcare System, Buffalo, NY

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

3 de diciembre de 2018

Finalización primaria (Actual)

31 de diciembre de 2021

Finalización del estudio (Actual)

31 de diciembre de 2022

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

9 de noviembre de 2018

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

20 de noviembre de 2018

Publicado por primera vez (Actual)

21 de noviembre de 2018

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

30 de agosto de 2024

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

7 de agosto de 2024

Última verificación

1 de agosto de 2024

Más información

Términos relacionados con este estudio

Términos MeSH relevantes adicionales

Otros números de identificación del estudio

  • E2902-P
  • RX002902 (Otro número de subvención/financiamiento: Veteran Affairs)

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

Descripción del plan IPD

Por lo tanto, los investigadores pondrán los datos y la documentación asociada a disposición de los usuarios únicamente en virtud de un acuerdo de intercambio de datos que establezca: (a) un compromiso de utilizar los datos únicamente con fines de investigación y no para identificar a ningún participante individual; (b) un compromiso de proteger los datos utilizando tecnología informática adecuada; (c) restricciones a la redistribución de los datos a terceros y reconocimiento adecuado del recurso de datos, y (d) un compromiso de destruir o devolver los datos una vez completados los análisis. Los datos identificados se mantendrán en un servidor VA y solo se compartirán a través de dispositivos cifrados. Los coinvestigadores tendrán acceso a los datos recopilados como parte de sus objetivos. Los investigadores que trabajen en la subvención tendrán acceso a los datos a través del PI. Los datos serán monitoreados de manera rutinaria para mantener la seguridad y la productividad, así como para ayudar con la difusión de la investigación anualmente.

Marco de tiempo para compartir IPD

Seis meses después de la publicación.

Criterios de acceso compartido de IPD

Los conjuntos de datos finales estarán disponibles previa solicitud específica y conforme a un Acuerdo de uso de datos autorizado. Esto, además de que las publicaciones estarán disponibles a través de PubMed Central, permitirá la validación de los resultados por parte de los destinatarios.

Tipo de información de apoyo para compartir IPD

  • PROTOCOLO DE ESTUDIO
  • SAVIA
  • CIF
  • CÓDIGO_ANALÍTICO
  • RSC

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

producto fabricado y exportado desde los EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

Ensayos clínicos sobre HIIT de sesión corta

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