Un ensayo controlado aleatorizado mecanicista sobre el efecto cardiovascular de la berberina

La berberina se extrae de Coptis (Huanglian) y Phellodendron Chinese (Huangbai), para hacer tabletas de berberina.1 Estudios recientes han demostrado que la berberina tiene efectos beneficiosos sobre los factores de riesgo de enfermedades cardiovasculares (ECV),1,2 como la reducción del riesgo de hiperlipidemia , diabetes e hipertensión.1 En una revisión sistemática integral y un metanálisis de 27 ensayos controlados aleatorios (ECA), la berberina redujo de manera efectiva el colesterol de lipoproteínas de baja densidad (LDL-c) (-0,65 mmol/L, intervalo de confianza (IC) del 95 %: -0,75 a -0,56) , triglicéridos (TG) (-0,39 mmol/L, IC del 95 %: -0,59 a -0,19), colesterol total (TC) (-0,66 mmol/L, IC del 95 %: -1,02 a -0,31) y aumento del colesterol de lipoproteínas de alta densidad ( c-HDL) (0,07 mmol/L, IC del 95 %: 0,04 a 0,1).1 En particular, no se ha informado ningún evento adverso grave en estos ensayos,1 lo que sugiere una buena tolerabilidad de la berberina. El mecanismo por el cual la berberina ejerce un papel protector en la aterosclerosis no está claro. Las protoberberinas han sido identificadas como un nuevo inhibidor de AKR1C3, enzima responsable de la regulación de la acción de las hormonas esteroides.3 Los investigadores proponen examinar los efectos de la berberina en un conjunto de factores de riesgo de ECV bien establecidos, incluidos los lípidos, la presión arterial sistólica y diastólica, los factores de coagulación, la adiposidad, la glucosa en ayunas, la insulina y la función hepática, así como examinar la posible mediación a través de testosterona y/o globulina transportadora de hormonas sexuales mediante un ensayo mecánico, aleatorizado, doble ciego, controlado con placebo en hombres chinos con hiperlipidemia.