Promoción de la salud digital en Iringa, Tanzania

Introducción Este protocolo está registrado en Helseforsk, Universidad de Oslo, y el proyecto ha sido evaluado por el Centro Noruego de Datos de Investigación (NSD), ref. número 59643. Se ha otorgado la aprobación ética del Instituto Nacional de Investigación Médica (NIMR), Tanzania, con el número de referencia NIMR/HQ/R.8a/Vol IX/2947.

El proyecto de doctorado consta de tres paquetes de trabajo (WP): WP1: una revisión sistemática y metanálisis, WP2: un ensayo controlado no aleatorio por grupos y WP3: entrevistas semiestructuradas con clientes en el grupo de intervención. Solo WP2 y WP3 se desarrollan en este protocolo.

El proyecto de investigación planificado se incluirá como un componente de investigación en salud en el proyecto de innovación financiado por el Gobierno de Noruega y el Consejo de Investigación de Noruega "Acceso no discriminatorio para la inclusión digital" (DigI). El proyecto se extiende desde enero de 2017 hasta septiembre de 2020. En total, 11 socios de ocho países están colaborando en el proyecto. El profesor Josef Noll del Departamento de Sistemas Tecnológicos (ITS) de la Universidad de Oslo (UiO) es el propietario del proyecto y codirector del investigador doctoral. La profesora Dra. Andrea Winkler del Instituto de Salud y Sociedad de la UiO es responsable del componente de investigación en salud y principal supervisora ​​del becario de investigación doctoral. El jefe de TZ es el Dr. Bernard Ngowi (especialista en VIH/SIDA y tuberculosis) del NIMR y la profesora asociada Helena Ngowi (especialista en TSCT) de la Universidad de Agricultura de Sokoine (SUA). El profesor asociado Maurice Isabwe del Departamento de Tecnología de la Información y la Comunicación de la Universidad de Agder está a cargo del desarrollo de los mensajes de salud digitales. Este estudio es, por tanto, multicéntrico con varias instituciones responsables de la investigación.

En Tanzania, DigI facilitará una plataforma digital de educación en salud, donde se transferirán a la comunidad mensajes de salud digitales relacionados con el VIH/SIDA, la tuberculosis (TB) y la cisticercosis/taeniosis por Taenia solium (TSCT); denominados clientes, definidos por la Organización Mundial de la Salud (2017) como "miembros del público que son usuarios potenciales o actuales de los servicios de salud, incluidas las actividades de promoción".

Se podrá acceder a los mensajes de salud digitales en un punto Wi-Fi en el pueblo local cerca del puesto de salud local. Los mensajes digitales de salud también serán mostrados cara a cara a cada uno de los participantes del grupo de intervención, por los enumeradores del equipo de investigación del SUA y el becario de investigación doctoral. La intervención estará disponible para todos los clientes en los pueblos de intervención, no solo para los participantes en el estudio descrito en este protocolo.

La intervención será mantenida por NIMR Muhimbili Center en Dar es Salaam durante la primera fase, pero se gestionará como un modelo de negocio sostenible en el que un vendedor local venderá cupones para acceder a la World Wide Web. NIMR tiene contacto cercano con las autoridades de la aldea y los trabajadores de la salud en las aldeas de intervención, y será alertado si la intervención por alguna razón no está funcionando. La red Wi-Fi que da acceso a la plataforma digital de educación en salud, alcanza un radio de 50 metros y es impulsada por un panel solar. Esto significa que la intervención será accesible incluso si se corta la electricidad localmente.

Antecedentes y justificación Los canales de educación de hoy están cambiando, por lo que las intervenciones de educación para la salud deben llegar a la población objetivo en su propio nivel de tecnología y, además, deben depender de las características de la tecnología disponible. Una herramienta útil para brindar educación y mejorar el comportamiento de búsqueda de salud y las decisiones de estilo de vida relacionadas con la salud son las tecnologías móviles, porque hacen que las personas sean más accesibles. El comportamiento de búsqueda de salud puede cambiar después de que el grupo objetivo haya sido expuesto a mensajes de salud adecuados que brinden información relevante a la población objetivo, por lo que la información de salud digital puede contribuir a la prevención y el manejo de enfermedades.

Salud digital y educación en salud digital La salud digital es definida por la Organización Mundial de la Salud (2016) como "El uso de tecnologías digitales, móviles e inalámbricas para apoyar el logro de los objetivos de salud. La salud digital describe el uso general de las tecnologías de la información y las comunicaciones (TIC) para la salud e incluye tanto mHealth (salud móvil) como eHealth (salud electrónica)". La eSalud es definida por la OMS (2005) como "el uso rentable y seguro de las tecnologías de la información y las comunicaciones en apoyo de la salud y los campos relacionados con la salud, incluidos los servicios de atención de la salud, la vigilancia de la salud, la literatura sobre la salud y la educación sanitaria, el conocimiento y la investigación" . mHealth es un componente de eHealth, y comúnmente se conoce como el uso de tecnologías móviles e inalámbricas para la salud. La OMS (2011) lo define como: “práctica médica y de salud pública apoyada por dispositivos móviles, como teléfonos móviles, dispositivos de monitoreo de pacientes, asistentes digitales personales (PDA) y otros dispositivos inalámbricos” .

El cambio de comportamiento de salud puede reducir la carga de enfermedades y muertes prevenibles en todo el mundo, "ya que la educación para la salud cubre el continuo desde la prevención de enfermedades y la promoción de una salud óptima hasta la detección de enfermedades para el tratamiento, la rehabilitación y la atención a largo plazo".

El uso de eHealth ahora se entiende como central para brindar más atención y mejor atención a más personas, especialmente a las más necesitadas. Una parte clave del Objetivo de Desarrollo Sostenible 3 se relaciona con llegar a las personas con la información que necesitan para vivir una vida más saludable, y la eSalud se considera una herramienta para llegar al público con mensajes y apoyo de salud, así como alentar a los clientes a participar activamente. roles en su salud y bienestar (ibíd.).

El uso de dispositivos inteligentes y servicios de datos móviles está cambiando rápidamente, y es probable que una parte cada vez mayor de la población, por ejemplo, en África subsahariana, tenga acceso a ambos en el futuro.