Promoção de saúde digital em Iringa, Tanzânia

Introdução Este protocolo está registrado em Helseforsk, Universidade de Oslo, e o projeto foi avaliado pelo Norwegian Centre for Research Data (NSD), ref. número 59643. A aprovação ética do Instituto Nacional de Pesquisa Médica (NIMR), Tanzânia, foi concedida com o número de referência NIMR/HQ/R.8a/Vol IX/2947.

O projeto de doutorado consiste em três pacotes de trabalho (WPs): WP1: Uma revisão sistemática e meta-análise, WP2: Um estudo controlado não randomizado de cluster e WP3: Entrevistas semiestruturadas com clientes no grupo de intervenção. Apenas WP2 e WP3 são elaborados neste protocolo.

O projeto de pesquisa planejado será incluído como um componente de pesquisa em saúde no projeto de inovação financiado pelo governo norueguês e pelo Conselho de Pesquisa Norueguês "Acesso não discriminatório para inclusão digital" (DigI). O projeto vai de janeiro de 2017 a setembro de 2020. Ao todo, 11 parceiros de oito países estão colaborando no projeto. O professor Josef Noll, do Departamento de Sistemas de Tecnologia (ITS), da Universidade de Oslo (UiO), é o proprietário do projeto e co-orientador do pesquisador de doutorado. Responsável pela componente de investigação em saúde e supervisor principal do investigador de doutoramento, é o Professor Dr. Andrea Winkler do Instituto de Saúde e Sociedade, UiO. O chefe da TZ é o Dr. Bernard Ngowi (especialista em HIV/AIDS e TB) do NIMR e a professora associada Helena Ngowi (especialista em TSCT) da Sokoine University of Agriculture (SUA). O professor associado Maurice Isabwe, do Departamento de Tecnologia da Informação e Comunicação da Universidade de Agder, é responsável pelo desenvolvimento das mensagens digitais de saúde. Este estudo é, portanto, multicêntrico com várias instituições responsáveis ​​pela pesquisa.

Na Tanzânia, DigI facilitará uma plataforma digital de educação em saúde, onde mensagens digitais de saúde relacionadas a HIV/AIDS, Tuberculose (TB) e Taenia solium cisticercose/teniose (TSCT) serão transferidas para a comunidade; aqui denominados clientes, definidos pela Organização Mundial da Saúde (2017) como "membros do público que são usuários potenciais ou atuais de serviços de saúde, incluindo atividades de promoção" .

As mensagens digitais de saúde estarão acessíveis em um ponto Wi-Fi na aldeia local perto do posto de saúde local. As mensagens digitais de saúde também serão apresentadas face a face a cada um dos participantes do grupo de intervenção, por enumeradores da equipa de investigação da SUA e pelo bolseiro de doutoramento. A intervenção estará disponível para todos os clientes nas aldeias de intervenção, não apenas para os participantes no estudo descrito neste protocolo.

A intervenção será mantida pelo NIMR Muhimbili Center em Dar es Salaam durante a primeira fase, mas será gerida como um modelo de negócio sustentável onde um vendedor local ou uma mulher está vendendo vouchers para acessar a World Wide Web. O NIMR tem contato próximo com as autoridades da aldeia e profissionais de saúde nas aldeias de intervenção e será alertado se a intervenção por algum motivo não estiver funcionando. A rede Wi-Fi que permite o acesso à plataforma digital de educação para a saúde, atinge um raio de 50 metros, e é impulsionada por um painel solar. Isso significa que a intervenção estará acessível mesmo se a eletricidade for cortada localmente.

Antecedentes e justificativa Os canais de educação de hoje estão mudando, portanto, as intervenções de educação em saúde devem atender a população-alvo em seu próprio nível de tecnologia e, além disso, contar com as características da tecnologia disponível. Uma ferramenta útil para fornecer educação e melhorar o comportamento de busca de saúde e as decisões de estilo de vida relacionadas à saúde são as tecnologias móveis, porque elas tornam as pessoas mais acessíveis. O comportamento de busca de saúde pode mudar depois que o grupo-alvo foi exposto a mensagens de saúde adequadas que fornecem informações relevantes para a população-alvo, portanto, as informações digitais de saúde podem contribuir para a prevenção e o gerenciamento de doenças.

Saúde digital e educação em saúde digital A saúde digital é definida pela Organização Mundial da Saúde (2016) como "O uso de tecnologias digitais, móveis e sem fio para apoiar a realização dos objetivos de saúde. A saúde digital descreve o uso geral das tecnologias de informação e comunicação (TIC) para a saúde e inclui mHealth (saúde móvel) e eHealth (saúde eletrônica)" . A eHealth é definida pela OMS (2005) como "o uso seguro e com boa relação custo-benefício de tecnologias de informação e comunicação em apoio à saúde e áreas relacionadas à saúde, incluindo serviços de saúde, vigilância em saúde, literatura em saúde e educação em saúde, conhecimento e pesquisa". mHealth é um componente da eHealth e comumente referido como o uso de tecnologias móveis e sem fio para a saúde. A OMS (2011) a define como: "prática médica e de saúde pública suportada por dispositivos móveis, como telefones celulares, dispositivos de monitoramento de pacientes, assistentes pessoais digitais (PDAs) e outros dispositivos sem fio" .

A mudança de comportamento de saúde pode reduzir a carga de doenças e mortes evitáveis ​​em todo o mundo, "já que a educação em saúde cobre o continuum da prevenção de doenças e promoção da saúde ideal para a detecção de doenças, tratamento, reabilitação e cuidados de longo prazo" .

A utilização da eHealth é agora entendida como central para prestar mais cuidados e melhores cuidados a mais pessoas, especialmente às mais necessitadas. Uma parte fundamental do Objetivo de Desenvolvimento Sustentável 3 refere-se a alcançar as pessoas com as informações de que precisam para viver vidas mais saudáveis, e a eHealth é considerada uma ferramenta para alcançar o público com mensagens e apoio de saúde, bem como incentivar os clientes a adotarem ações ativas papéis na sua saúde e bem-estar (ibid).

O uso de dispositivos inteligentes e serviços de dados móveis está mudando rapidamente, e é provável que uma parte cada vez maior da população, por exemplo, na África Subsaariana, tenha acesso a ambos no futuro.