Digital sundhedsfremme i Iringa, Tanzania

Indledning Denne protokol er registreret i Helseforsk, Universitetet i Oslo, og projektet er vurderet af Norsk Center for Forskningsdata (NSD), ref. nummer 59643. Etisk godkendelse fra National Institute for Medical Research (NIMR), Tanzania, er givet med referencenummeret NIMR/HQ/R.8a/Vol IX/2947.

Ph.d.-projektet består af tre arbejdspakker (WP'er): WP1: Et systematisk review og meta-analyse, WP2: Et klynge ikke-randomiseret kontrolleret forsøg og WP3: Semistrukturerede interviews med klienter i interventionsgruppen. Kun WP2 og WP3 er uddybet i denne protokol.

Det planlagte forskningsprojekt vil blive inkluderet som en sundhedsforskningskomponent i det norske regerings- og forskningsrådsfinansierede innovationsprojekt "Non-discriminating access for Digital Inclusion" (DigI). Projektet løber fra januar 2017 til september 2020. I alt 11 partnere fra otte lande samarbejder om projektet. Professor Josef Noll fra Institut for Teknologiske Systemer (ITS), Universitetet i Oslo (UiO), er projektejer og ph.d.-stipendiatens medvejleder. Ansvarlig for sundhedsforskningsdelen og hovedvejleder for ph.d.-stipendiaten er professor dr. Andrea Winkler ved Institut for Sundhed og Samfund, UiO. Leder i TZ er Dr. Bernard Ngowi (HIV/AIDS- og TB-specialist) fra NIMR og lektor Helena Ngowi (TSCT-specialist) fra Sokoine University of Agriculture (SUA). Lektor Maurice Isabwe fra Institut for Informations- og Kommunikationsteknologi ved Agder Universitet er leder af udviklingen af ​​de digitale sundhedsbudskaber. Denne undersøgelse er således multicenter med flere forskningsinstitutioner.

I Tanzania vil DigI facilitere en digital sundhedsuddannelsesplatform, hvor digitale sundhedsmeddelelser relateret til HIV/AIDS, tuberkulose (TB) og Taenia solium cysticercosis/taeniosis (TSCT) vil blive overført til samfundet; hermed kaldet klienter, defineret af Verdenssundhedsorganisationen (2017) som "medlemmer af offentligheden, der er potentielle eller nuværende brugere af sundhedstjenester, herunder salgsfremmende aktiviteter" .

De digitale sundhedsmeddelelser vil være tilgængelige på et Wi-Fi-sted i den lokale landsby tæt på den lokale sundhedspost. De digitale sundhedsbudskaber vil også blive vist ansigt til ansigt til hver af deltagerne i interventionsgruppen, af tællere i forskerholdet fra SUA og doktorgradsstipendiaten. Interventionen vil være tilgængelig for alle klienter i interventionslandsbyerne, ikke kun for deltagerne i undersøgelsen beskrevet i denne protokol.

Interventionen vil blive vedligeholdt af NIMR Muhimbili Center i Dar es Salaam i den første fase, men vil blive styret som en bæredygtig forretningsmodel, hvor en lokal sælger sælger kuponer for at få adgang til World Wide Web. NIMR har tæt kontakt med landsbyens myndigheder og sundhedspersonale i indsatslandsbyerne og vil blive alarmeret, hvis indsatsen af ​​en eller anden grund ikke fungerer. Wi-Fi-netværket, der giver adgang til den digitale sundhedsuddannelsesplatform, når inden for en radius af 50 meter og drives af et solpanel. Det betyder, at indgrebet vil være tilgængeligt, selvom strømmen lokalt lukker ned.

Baggrund og begrundelse Dagens uddannelseskanaler ændrer sig, og sundhedsuddannelsesinterventioner skal derfor imødekomme målgruppen på deres eget teknologiniveau og desuden stole på egenskaberne ved den tilgængelige teknologi. Et nyttigt værktøj til at levere uddannelse og forbedre sundhedssøgende adfærd og sundhedsrelaterede livsstilsbeslutninger er mobile teknologier, fordi de gør folk mere kontaktbare. Sundhedssøgende adfærd kan ændre sig, efter at målgruppen er blevet udsat for tilstrækkelige sundhedsbudskaber, der giver relevant information til målgruppen, og digital sundhedsinformation kan således bidrage til forebyggelse og håndtering af sygdomme.

Digital sundhed og digital sundhedsuddannelse Digital sundhed er defineret af Verdenssundhedsorganisationen (2016) som "Brugen af ​​digitale, mobile og trådløse teknologier til at understøtte opnåelsen af ​​sundhedsmål. Digital sundhed beskriver den generelle brug af informations- og kommunikationsteknologier (IKT) til sundhed og omfatter både mHealth (mobil sundhed) og eHealth (elektronisk sundhed)". eHealth er defineret af WHO (2005) som "omkostningseffektiv og sikker brug af informations- og kommunikationsteknologier til støtte for sundhed og sundhedsrelaterede områder, herunder sundhedsydelser, sundhedsovervågning, sundhedslitteratur og sundhedsuddannelse, viden og forskning". mHealth er en komponent i eHealth, og almindeligvis omtalt som brugen af ​​mobile og trådløse teknologier til sundhed. WHO (2011) definerer det som: "medicinsk og offentlig sundhedspraksis understøttet af mobile enheder, såsom mobiltelefoner, patientovervågningsenheder, personlige digitale assistenter (PDA'er) og andre trådløse enheder".

Ændring af sundhedsadfærd kan reducere byrden af ​​forebygges sygdom og død rundt om i verden, "da sundhedsuddannelse dækker kontinuummet fra sygdomsforebyggelse og fremme af optimal sundhed til påvisning af sygdom til behandling, rehabilitering og langtidspleje".

Brugen af ​​e-sundhed forstås nu som central for at give mere omsorg og bedre pleje til flere mennesker, især dem, der har størst behov. En central del af Bæredygtig Udviklingsmål 3 vedrører at nå ud til mennesker med den information, de har brug for for at leve sundere liv, og e-sundhed betragtes som et værktøj til at nå offentligheden med sundhedsbudskaber og støtte, samt tilskynde klienter til at tage aktive roller i deres sundhed og velvære (ibid).

Brugen af ​​smarte enheder og mobile datatjenester er under hastig forandring, og det er sandsynligt, at en stadig større del af befolkningen i for eksempel Afrika syd for Sahara vil have adgang til begge dele i fremtiden.