Cyfrowa promocja zdrowia w Iringa w Tanzanii

Wstęp Niniejszy protokół jest zarejestrowany w Helseforsk, University of Oslo, a projekt został oceniony przez Norweskie Centrum Danych Badawczych (NSD), ref. numer 59643. Uzyskano aprobatę etyczną Narodowego Instytutu Badań Medycznych (NIMR), Tanzania, pod numerem NIMR/HQ/R.8a/Vol IX/2947.

Projekt doktorancki składa się z trzech pakietów roboczych (WP): WP1: Przegląd systematyczny i metaanaliza, WP2: Nierandomizowana, kontrolowana próba klastrowa oraz WP3: Częściowo ustrukturyzowane wywiady z klientami z grupy interwencyjnej. W niniejszym protokole omówiono tylko WP2 i WP3.

Planowany projekt badawczy zostanie włączony jako komponent badań zdrowotnych do projektu innowacyjnego finansowanego przez rząd Norwegii i Norweską Radę ds. Badań Naukowych „Niedyskryminujący dostęp do integracji cyfrowej” (DigI). Projekt realizowany jest od stycznia 2017 do września 2020. W sumie nad projektem współpracuje 11 partnerów z ośmiu krajów. Właścicielem projektu i współpromotorem doktoranta jest prof. Josef Noll z Wydziału Systemów Technologicznych (ITS) Uniwersytetu w Oslo (UiO). Odpowiedzialnym za komponent badań zdrowotnych i głównym opiekunem doktoranckiego pracownika naukowego jest profesor dr Andrea Winkler z Instytutu Zdrowia i Społeczeństwa UiO. Kierownikiem TZ jest dr Bernard Ngowi (specjalista ds. HIV/AIDS i gruźlicy) z NIMR oraz profesor nadzwyczajny Helena Ngowi (specjalista TSCT) z Sokoine University of Agriculture (SUA). Profesor nadzwyczajny Maurice Isabwe z Wydziału Technologii Informacyjnych i Komunikacyjnych Uniwersytetu w Agder jest kierownikiem działu opracowywania cyfrowych komunikatów zdrowotnych. Badanie to jest zatem wieloośrodkowe z kilkoma instytucjami odpowiedzialnymi za badania.

W Tanzanii DigI uruchomi cyfrową platformę edukacji zdrowotnej, na której cyfrowe komunikaty zdrowotne dotyczące HIV/AIDS, gruźlicy (TB) i Taenia solium wągrzycy/taeniozy (TSCT) zostaną przekazane społeczności; zwanymi dalej klientami, zdefiniowanymi przez Światową Organizację Zdrowia (2017) jako „członkowie społeczeństwa, którzy są potencjalnymi lub aktualnymi użytkownikami usług zdrowotnych, w tym działań promocyjnych”.

Cyfrowe wiadomości zdrowotne będą dostępne w punkcie Wi-Fi w lokalnej wiosce w pobliżu lokalnego punktu medycznego. Cyfrowe komunikaty dotyczące zdrowia zostaną również pokazane twarzą w twarz każdemu z uczestników grupy interwencyjnej przez rachmistrzów z zespołu badawczego z SUA i doktoranta. Interwencja będzie dostępna dla wszystkich klientów w wioskach interwencyjnych, nie tylko dla uczestników badania opisanego w niniejszym protokole.

W pierwszej fazie interwencja będzie prowadzona przez Centrum NIMR Muhimbili w Dar es Salaam, ale będzie zarządzana jako zrównoważony model biznesowy, w którym lokalny sprzedawca lub sprzedawczyni sprzedają kupony umożliwiające dostęp do sieci WWW. NIMR mają bliski kontakt z władzami wsi i pracownikami służby zdrowia w wioskach objętych interwencją i zostaną powiadomieni, jeśli interwencja z jakiegoś powodu nie będzie działać. Sieć Wi-Fi zapewniająca dostęp do cyfrowej platformy edukacji zdrowotnej sięga w promieniu 50 metrów i jest napędzana panelem słonecznym. Oznacza to, że interwencja będzie dostępna nawet w przypadku lokalnego wyłączenia prądu.

Tło i uzasadnienie Dzisiejsze kanały edukacyjne ulegają zmianom, dlatego interwencje w zakresie edukacji zdrowotnej muszą docierać do populacji docelowej na ich własnym poziomie technologicznym, a ponadto opierać się na charakterystyce dostępnej technologii. Przydatnym narzędziem do dostarczania edukacji i poprawy zachowań związanych z poszukiwaniem zdrowia i decyzji dotyczących stylu życia związanych ze zdrowiem są technologie mobilne, ponieważ ułatwiają kontakt z ludźmi. Zachowania związane z poszukiwaniem zdrowia mogą ulec zmianie po tym, jak grupa docelowa zostanie wystawiona na odpowiednie komunikaty zdrowotne, które dostarczają odpowiednich informacji grupie docelowej, dlatego cyfrowe informacje zdrowotne mogą przyczynić się do zapobiegania chorobom i zarządzania nimi.

Cyfrowe zdrowie i cyfrowa edukacja zdrowotna Cyfrowe zdrowie zostało zdefiniowane przez Światową Organizację Zdrowia (2016) jako „Wykorzystanie technologii cyfrowych, mobilnych i bezprzewodowych do wspierania osiągania celów zdrowotnych. Cyfrowe zdrowie opisuje ogólne wykorzystanie technologii informacyjnych i komunikacyjnych (ICT) w ochronie zdrowia i obejmuje zarówno m-zdrowie (mobilne zdrowie), jak i e-zdrowie (elektroniczne zdrowie)”. e-Zdrowie zostało zdefiniowane przez WHO (2005) jako „opłacalne i bezpieczne wykorzystanie technologii informacyjnych i komunikacyjnych we wspieraniu zdrowia i dziedzin związanych ze zdrowiem, w tym usług opieki zdrowotnej, nadzoru zdrowotnego, literatury medycznej i edukacji zdrowotnej, wiedzy i badań”. m-zdrowie jest elementem e-zdrowia i jest powszechnie określane jako wykorzystanie technologii mobilnych i bezprzewodowych w ochronie zdrowia. WHO (2011) definiuje to jako: „praktykę medyczną i zdrowia publicznego wspieraną przez urządzenia mobilne, takie jak telefony komórkowe, urządzenia do monitorowania pacjentów, palmtopy (PDA) i inne urządzenia bezprzewodowe”.

Zmiana zachowań zdrowotnych może zmniejszyć obciążenie związane z chorobami, którym można zapobiec i śmiercią na całym świecie, „ponieważ edukacja zdrowotna obejmuje kontinuum od zapobiegania chorobom i promowania optymalnego zdrowia, przez wykrywanie chorób, po leczenie, rehabilitację i opiekę długoterminową”.

Wykorzystanie e-zdrowia jest obecnie rozumiane jako kluczowe w celu zapewnienia większej i lepszej opieki większej liczbie osób, zwłaszcza tym najbardziej potrzebującym. Kluczowa część Celu 3 Zrównoważonego Rozwoju dotyczy dotarcia do ludzi z informacjami, których potrzebują, aby żyć zdrowiej, a eZdrowie jest postrzegane jako narzędzie dotarcia do społeczeństwa z wiadomościami i wsparciem zdrowotnym, a także zachęcanie klientów do aktywnego rolę w ich zdrowiu i samopoczuciu (tamże).

Korzystanie z inteligentnych urządzeń i mobilnych usług transmisji danych szybko się zmienia i jest prawdopodobne, że coraz większa część populacji, na przykład w Afryce Subsaharyjskiej, będzie miała w przyszłości dostęp do obu tych usług.