Digitale Gesundheitsförderung in Iringa, Tansania

Einführung Dieses Protokoll ist in Helseforsk, Universität Oslo, registriert und das Projekt wurde vom Norwegischen Zentrum für Forschungsdaten (NSD) bewertet, Ref. Nummer 59643. Die ethische Zulassung des National Institute for Medical Research (NIMR), Tansania, wurde mit der Referenznummer NIMR/HQ/R.8a/Vol IX/2947.

Das PhD-Projekt besteht aus drei Arbeitspaketen (APs): AP1: Eine systematische Überprüfung und Metaanalyse, AP2: Eine nicht-randomisierte kontrollierte Cluster-Studie und AP3: Halbstrukturierte Interviews mit Klienten in der Interventionsgruppe. Nur AP2 und AP3 werden in diesem Protokoll näher ausgeführt.

Das geplante Forschungsprojekt wird als Gesundheitsforschungskomponente in das von der norwegischen Regierung und dem norwegischen Forschungsrat finanzierte Innovationsprojekt „Non-diskriminating access for Digital Inclusion“ (DigI) aufgenommen. Das Projekt läuft von Januar 2017 bis September 2020. Insgesamt arbeiten 11 Partner aus acht Ländern an dem Projekt mit. Professor Josef Noll von der Abteilung für Technologiesysteme (ITS) der Universität Oslo (UiO) ist Projektinhaber und Co-Betreuer des Doktoranden. Verantwortlich für die gesundheitswissenschaftliche Komponente und Hauptbetreuerin des Doktoranden ist Professorin Dr. Andrea Winkler am Institut für Gesundheit und Gesellschaft, UiO. Leiter der TZ ist Dr. Bernard Ngowi (HIV/AIDS- und TB-Spezialist) vom NIMR und außerordentliche Professorin Helena Ngowi (TSCT-Spezialistin) von der Sokoine University of Agriculture (SUA). Außerordentlicher Professor Maurice Isabwe von der Abteilung für Informations- und Kommunikationstechnologie an der Universität von Agder ist Leiter der Entwicklung der digitalen Gesundheitsnachrichten. Diese Studie ist somit multizentrisch mit mehreren für die Forschung verantwortlichen Institutionen.

In Tansania wird DigI eine digitale Gesundheitserziehungsplattform ermöglichen, auf der digitale Gesundheitsbotschaften in Bezug auf HIV / AIDS, Tuberkulose (TB) und Taenia solium Cysticercose/Taeniose (TSCT) an die Gemeinschaft übermittelt werden; hiermit Kunden genannt, definiert von der Weltgesundheitsorganisation (2017) als „Mitglieder der Öffentlichkeit, die potenzielle oder aktuelle Nutzer von Gesundheitsdiensten sind, einschließlich Werbeaktivitäten“ .

Die digitalen Gesundheitsnachrichten werden an einem WLAN-Spot im Dorf in der Nähe des örtlichen Gesundheitspostens zugänglich sein. Die digitalen Gesundheitsbotschaften werden auch jedem der Teilnehmer der Interventionsgruppe von Enumeratoren im Forschungsteam der SUA und dem Doktoranden persönlich gezeigt. Die Intervention steht allen Klienten in den Interventionsdörfern zur Verfügung, nicht nur den Teilnehmern der in diesem Protokoll beschriebenen Studie.

Die Intervention wird in der ersten Phase vom NIMR Muhimbili Center in Dar es Salaam aufrechterhalten, aber als nachhaltiges Geschäftsmodell verwaltet, bei dem ein lokaler Verkäufer oder eine lokale Verkäuferin Gutscheine für den Zugang zum World Wide Web verkauft. NIMR steht in engem Kontakt mit den Dorfbehörden und dem Gesundheitspersonal in den Interventionsdörfern und wird benachrichtigt, wenn die Intervention aus irgendeinem Grund nicht funktioniert. Das Wi-Fi-Netzwerk, das den Zugang zur digitalen Gesundheitserziehungsplattform bietet, reicht in einem Umkreis von 50 Metern und wird von einem Solarpanel betrieben. Das bedeutet, dass der Eingriff auch dann möglich ist, wenn der Strom vor Ort ausfällt.

Hintergrund und Begründung Die heutigen Bildungskanäle ändern sich, daher müssen Maßnahmen zur Gesundheitserziehung die Zielgruppe auf ihrem eigenen Technologieniveau erreichen und sich außerdem auf die Merkmale der verfügbaren Technologie stützen. Ein nützliches Instrument zur Bereitstellung von Aufklärung und zur Verbesserung des gesundheitsorientierten Verhaltens und gesundheitsbezogener Lebensstilentscheidungen sind mobile Technologien, da sie die Menschen erreichbarer machen. Das gesundheitsorientierte Verhalten kann sich ändern, nachdem die Zielgruppe angemessenen Gesundheitsbotschaften ausgesetzt wurde, die der Zielgruppe relevante Informationen liefern, , daher können digitale Gesundheitsinformationen zur Prävention und Behandlung von Krankheiten beitragen.

Digitale Gesundheit und digitale Gesundheitserziehung Digitale Gesundheit wird von der Weltgesundheitsorganisation (2016) definiert als „Die Nutzung digitaler, mobiler und drahtloser Technologien zur Unterstützung der Erreichung von Gesundheitszielen. Digital Health beschreibt die allgemeine Nutzung von Informations- und Kommunikationstechnologien (IKT) für die Gesundheit und umfasst sowohl mHealth (mobile Gesundheit) als auch eHealth (elektronische Gesundheit). eHealth wird von der WHO (2005) definiert als „die kostengünstige und sichere Nutzung von Informations- und Kommunikationstechnologien zur Unterstützung von Gesundheit und gesundheitsbezogenen Bereichen, einschließlich Gesundheitsdiensten, Gesundheitsüberwachung, Gesundheitsliteratur und Gesundheitserziehung, Wissen und Forschung" . mHealth ist eine Komponente von eHealth und wird gemeinhin als Nutzung mobiler und drahtloser Technologien für die Gesundheit bezeichnet. Die WHO (2011) definiert es als: „medizinische und öffentliche Gesundheitspraxis, die durch mobile Geräte wie Mobiltelefone, Patientenüberwachungsgeräte, persönliche digitale Assistenten (PDAs) und andere drahtlose Geräte unterstützt wird“ .

Eine Änderung des Gesundheitsverhaltens kann die Belastung durch vermeidbare Krankheiten und Todesfälle auf der ganzen Welt verringern, "da die Gesundheitserziehung das Kontinuum von der Krankheitsprävention und Förderung einer optimalen Gesundheit über die Erkennung von Krankheiten bis hin zur Behandlung, Rehabilitation und Langzeitpflege abdeckt".

Die Nutzung von eHealth wird heute als zentral verstanden, um mehr Menschen, insbesondere den Bedürftigsten, mehr Pflege und bessere Versorgung zukommen zu lassen. Ein wichtiger Teil des Ziels für nachhaltige Entwicklung 3 bezieht sich darauf, Menschen mit den Informationen zu erreichen, die sie benötigen, um ein gesünderes Leben zu führen, und eHealth wird als ein Instrument angesehen, um die Öffentlichkeit mit Gesundheitsbotschaften und -unterstützung zu erreichen und Kunden zu ermutigen, aktiv zu werden Rolle für ihre Gesundheit und ihr Wohlbefinden (ebd.).

Die Nutzung von Smart Devices und mobilen Datendiensten verändert sich schnell, und es ist wahrscheinlich, dass ein zunehmender Teil der Bevölkerung, beispielsweise in Subsahara-Afrika, in Zukunft Zugang zu beidem haben wird.