Digitale gezondheidsbevordering in Iringa, Tanzania

Inleiding Dit protocol is geregistreerd in Helseforsk, Universiteit van Oslo, en het project is beoordeeld door het Noorse Centrum voor Onderzoeksgegevens (NSD), ref. nummer 59643. Ethische goedkeuring van het National Institute for Medical Research (NIMR), Tanzania, is verleend met het referentienummer NIMR/HQ/R.8a/Vol IX/2947.

Het PhD-project bestaat uit drie werkpakketten (WP's): WP1: Een systematische review en meta-analyse, WP2: Een cluster niet-gerandomiseerde gecontroleerde studie en WP3: Semi-gestructureerde interviews met cliënten in de interventiegroep. Alleen WP2 en WP3 worden in dit protocol uitgewerkt.

Het geplande onderzoeksproject zal worden opgenomen als onderdeel van gezondheidsonderzoek in het door de Noorse regering en de Noorse Onderzoeksraad gefinancierde innovatieproject "Non-discriminerende toegang voor digitale inclusie" (DigI). Het project loopt van januari 2017 tot september 2020. In totaal werken 11 partners uit acht landen samen aan het project. Professor Josef Noll van de Afdeling Technologiesystemen (ITS), Universiteit van Oslo (UiO), is de projecteigenaar en de copromotor van de doctoraatsonderzoeker. Verantwoordelijk voor het onderdeel gezondheidsonderzoek en hoofdbegeleider van de doctoraatsonderzoeker is professor dr. Andrea Winkler van het Institute of Health and Society, UiO. Hoofd in TZ, is Dr. Bernard Ngowi (hiv/aids- en tbc-specialist) van NIMR en universitair hoofddocent Helena Ngowi (TSCT-specialist) van Sokoine University of Agriculture (SUA). Universitair hoofddocent Maurice Isabwe van de afdeling Informatie- en Communicatietechnologie aan de Universiteit van Agder is hoofd van de ontwikkeling van de digitale gezondheidsberichten. Deze studie is dus multicenter met verschillende instellingen die verantwoordelijk zijn voor onderzoek.

In Tanzania zal DigI een digitaal platform voor gezondheidseducatie faciliteren, waar digitale gezondheidsboodschappen met betrekking tot hiv / aids, tuberculose (tbc) en Taenia solium cysticercosis/taeniosis (TSCT) zullen worden overgedragen aan de gemeenschap; hierbij klanten genoemd, gedefinieerd door de Wereldgezondheidsorganisatie (2017) als "leden van het publiek die potentiële of huidige gebruikers zijn van gezondheidsdiensten, inclusief promotieactiviteiten".

De digitale gezondheidsberichten zullen toegankelijk zijn op een wifi-plek in het lokale dorp dicht bij de lokale gezondheidspost. De digitale gezondheidsboodschappen zullen ook face-to-face getoond worden aan elk van de deelnemers van de interventiegroep, door tellers in het onderzoeksteam van SUA en de doctoraatsonderzoeker. De interventie zal beschikbaar zijn voor alle cliënten in de interventiedorpen, niet alleen voor de deelnemers aan het onderzoek beschreven in dit protocol.

De interventie zal tijdens de eerste fase worden onderhouden door het NIMR Muhimbili Center in Dar es Salaam, maar zal worden beheerd als een duurzaam bedrijfsmodel waarbij een lokale verkoper vouchers verkoopt om toegang te krijgen tot het World Wide Web. NIMR heeft nauw contact met de dorpsautoriteiten en gezondheidswerkers in de interventiedorpen en wordt gewaarschuwd als de interventie om wat voor reden dan ook niet werkt. Het wifi-netwerk dat toegang geeft tot het digitale platform voor gezondheidseducatie, reikt binnen een straal van 50 meter en wordt aangedreven door een zonnepaneel. Dit betekent dat de ingreep ook bereikbaar blijft als de elektriciteit lokaal uitvalt.

Achtergrond en grondgedachte De huidige onderwijskanalen zijn aan het veranderen, dus interventies op het gebied van gezondheidseducatie moeten de doelgroep op hun eigen technologieniveau bereiken en moeten voorts steunen op de kenmerken van de beschikbare technologie. Mobiele technologieën zijn een handig hulpmiddel om voorlichting te geven en gezondheidszoekgedrag en gezondheidsgerelateerde levensstijlbeslissingen te verbeteren, omdat ze mensen beter bereikbaar maken. Gezondheidszoekgedrag kan veranderen nadat de doelgroep is blootgesteld aan adequate gezondheidsboodschappen die relevante informatie aan de doelpopulatie verstrekken, zodat digitale gezondheidsinformatie kan bijdragen aan de preventie en beheersing van ziekten.

Digitale gezondheid en digitale gezondheidseducatie Digitale gezondheid wordt door de Wereldgezondheidsorganisatie (2016) gedefinieerd als "Het gebruik van digitale, mobiele en draadloze technologieën om de verwezenlijking van gezondheidsdoelstellingen te ondersteunen. Digitale gezondheid beschrijft het algemene gebruik van informatie- en communicatietechnologieën (ICT) voor gezondheid en omvat zowel mHealth (mobiele gezondheid) als eHealth (elektronische gezondheid)". eHealth wordt door de WHO (2005) gedefinieerd als "het kosteneffectieve en veilige gebruik van informatie- en communicatietechnologieën ter ondersteuning van gezondheid en gezondheidsgerelateerde gebieden, waaronder gezondheidszorgdiensten, gezondheidstoezicht, gezondheidsliteratuur en gezondheidseducatie, kennis en onderzoek". mHealth is een onderdeel van eHealth en wordt gewoonlijk het gebruik van mobiele en draadloze technologieën voor gezondheid genoemd. WHO (2011) definieert het als: "medische en volksgezondheidspraktijken ondersteund door mobiele apparaten, zoals mobiele telefoons, apparaten voor patiëntbewaking, persoonlijke digitale assistenten (PDA's) en andere draadloze apparaten".

Verandering van gezondheidsgedrag kan de last van vermijdbare ziekten en sterfgevallen over de hele wereld verminderen, "aangezien gezondheidseducatie het continuüm omvat van ziektepreventie en bevordering van optimale gezondheid tot de opsporing van ziekte tot behandeling, revalidatie en langdurige zorg".

Het gebruik van e-gezondheid wordt nu gezien als essentieel om meer zorg en betere zorg te bieden aan meer mensen, vooral aan de meest behoeftigen. Een belangrijk onderdeel van Duurzame Ontwikkelingsdoelstelling 3 heeft betrekking op het bereiken van mensen met de informatie die ze nodig hebben om gezonder te leven. rollen in hun gezondheid en welzijn (ibid).

Het gebruik van slimme apparaten en mobiele datadiensten verandert snel en het is waarschijnlijk dat een steeds groter deel van de bevolking in bijvoorbeeld Sub-Sahara Afrika in de toekomst toegang zal krijgen tot beide.