Digital hälsofrämjande i Iringa, Tanzania

Inledning Detta protokoll är registrerat i Helseforsk, Universitetet i Oslo, och projektet har utvärderats av Norwegian Centre for Research Data (NSD), ref. nummer 59643. Etiskt godkännande från National Institute for Medical Research (NIMR), Tanzania, har beviljats ​​med referensnumret NIMR/HQ/R.8a/Vol IX/2947.

Doktorandprojektet består av tre arbetspaket (WP): WP1: En systematisk översikt och metaanalys, WP2: En icke-randomiserad kontrollerad klusterstudie och WP3: Semistrukturerade intervjuer med klienter i interventionsgruppen. Endast WP2 och WP3 utvecklas i detta protokoll.

Det planerade forskningsprojektet kommer att ingå som en hälsoforskningskomponent i det norska statliga och norska forskningsrådet finansierade innovationsprojektet "Non-discriminating access for Digital Inclusion" (DigI). Projektet pågår från januari 2017 till september 2020. Sammanlagt 11 partners från åtta länder samarbetar i projektet. Professor Josef Noll från Institutionen för tekniska system (ITS), Universitetet i Oslo (UiO), är projektägare och doktorandforskarens bihandledare. Ansvarig för hälsoforskningsdelen och huvudhandledare för doktoranden är professor Dr Andrea Winkler vid Institutet för hälsa och samhälle, UiO. Chef i TZ är Dr. Bernard Ngowi (HIV/AIDS och TB-specialist) från NIMR och docent Helena Ngowi (TSCT-specialist) från Sokoine University of Agriculture (SUA). Docent Maurice Isabwe från Institutionen för informations- och kommunikationsteknologi vid Högskolan i Agder är chef för utvecklingen av de digitala hälsobudskapen. Denna studie är således multicenter med flera forskningsinstitutioner.

I Tanzania kommer DigI att underlätta en digital hälsoutbildningsplattform, där digitala hälsomeddelanden relaterade till HIV/AIDS, tuberkulos (TB) och Taenia solium cysticercosis/taeniosis (TSCT) kommer att överföras till samhället; härmed kallas klienter, definierade av Världshälsoorganisationen (2017) som "medlemmar av allmänheten som är potentiella eller nuvarande användare av hälsotjänster, inklusive marknadsföringsaktiviteter" .

De digitala hälsomeddelandena kommer att vara tillgängliga på en Wi-Fi-plats i den lokala byn nära den lokala hälsoposten. De digitala hälsobudskapen kommer också att visas ansikte mot ansikte för var och en av deltagarna i interventionsgruppen, av uppräknare i forskargruppen från SUA och doktorandforskaren. Interventionen kommer att vara tillgänglig för alla klienter i interventionsbyarna, inte bara för deltagarna i studien som beskrivs i detta protokoll.

Interventionen kommer att underhållas av NIMR Muhimbili Center i Dar es Salaam under den första fasen, men kommer att hanteras som en hållbar affärsmodell där en lokal säljare eller kvinna säljer kuponger för att komma åt World Wide Web. NIMR har nära kontakt med byns myndigheter och sjukvårdspersonal i insatsbyarna och kommer att larmas om insatsen av någon anledning inte fungerar. Wi-Fi-nätverket som ger tillgång till den digitala hälsoutbildningsplattformen, når inom en radie av 50 meter och drivs av en solpanel. Det innebär att insatsen blir tillgänglig även om elen lokalt stängs av.

Bakgrund och motivering Dagens utbildningskanaler förändras, därför måste hälsoutbildningsinterventioner möta målpopulationen på deras egen tekniknivå och dessutom förlita sig på egenskaperna hos den tillgängliga tekniken. Ett användbart verktyg för att ge utbildning och förbättra hälsosökande beteende och hälsorelaterade livsstilsbeslut är mobil teknik, eftersom de gör människor mer kontaktbara. Hälsosökande beteende kan förändras efter att målgruppen har exponerats för adekvata hälsobudskap som ger relevant information till målpopulationen, så digital hälsoinformation kan bidra till att förebygga och hantera sjukdomar.

Digital hälsa och digital hälsoutbildning Digital hälsa definieras av Världshälsoorganisationen (2016) som "Användningen av digital, mobil och trådlös teknik för att stödja uppnåendet av hälsomål. Digital hälsa beskriver den allmänna användningen av informations- och kommunikationsteknik (IKT) för hälsa och inkluderar både mHealth (mobil hälsa) och eHealth (elektronisk hälsa)". eHälsa definieras av WHO (2005) som "kostnadseffektiv och säker användning av informations- och kommunikationsteknik till stöd för hälso- och hälsorelaterade områden, inklusive hälso- och sjukvårdstjänster, hälsoövervakning, hälsolitteratur och hälsoutbildning, kunskap och forskning". mHealth är en del av e-hälsa och brukar kallas användningen av mobil och trådlös teknik för hälsa. WHO (2011) definierar det som: "medicinsk och folkhälsopraktik som stöds av mobila enheter, såsom mobiltelefoner, patientövervakningsenheter, personliga digitala assistenter (PDA) och andra trådlösa enheter".

Förändringar i hälsobeteendet kan minska bördan av sjukdomar och dödsfall som kan förebyggas runt om i världen, "eftersom hälsoutbildning täcker kontinuumet från sjukdomsförebyggande och främjande av optimal hälsa till upptäckt av sjukdom till behandling, rehabilitering och långtidsvård".

Användningen av eHälsa förstås nu som central för att ge mer vård och bättre vård till fler människor, särskilt de som behöver det mest. En viktig del av hållbar utvecklingsmål 3 handlar om att nå människor med den information de behöver för att leva hälsosammare liv, och e-hälsa ses som ett verktyg för att nå allmänheten med hälsobudskap och stöd, samt uppmuntra klienter att ta aktiva roller i deras hälsa och välbefinnande (ibid).

Användningen av smarta enheter och mobila datatjänster förändras snabbt, och det är troligt att en allt större del av befolkningen i till exempel Afrika söder om Sahara kommer att ha tillgång till båda i framtiden.