Digitální podpora zdraví v Iringa, Tanzanie

Úvod Tento protokol je registrován v Helseforsku, University of Oslo, a projekt byl posouzen Norským centrem pro výzkumná data (NSD), č.j. číslo 59643. Etické schválení od Národního institutu pro lékařský výzkum (NIMR), Tanzanie, bylo uděleno s referenčním číslem NIMR/HQ/R.8a/Vol. IX/2947.

Doktorský projekt se skládá ze tří pracovních balíčků (WP): WP1: Systematický přehled a metaanalýza, WP2: Klastrová nerandomizovaná kontrolovaná studie a WP3: Polostrukturované rozhovory s klienty v intervenční skupině. V tomto protokolu jsou rozpracovány pouze WP2 a WP3.

Plánovaný výzkumný projekt bude zahrnut jako součást zdravotnického výzkumu do inovačního projektu „Nediskriminační přístup pro digitální začleňování“ (DigI) financovaného norskou vládou a Norskou radou pro výzkum. Projekt běží od ledna 2017 do září 2020. Na projektu spolupracuje celkem 11 partnerů z osmi zemí. Profesor Josef Noll z Katedry technologických systémů (ITS), University of Oslo (UiO), je vlastníkem projektu a spoluškolitelem doktorandského výzkumného pracovníka. Zodpovědná za složku zdravotního výzkumu a hlavní školitelka doktorandského výzkumného pracovníka je profesorka Dr. Andrea Winkler z Institutu zdraví a společnosti, UiO. Vedoucím v TZ je Dr. Bernard Ngowi (specialista na HIV/AIDS a TBC) z NIMR a docentka Helena Ngowi (specialistka na TSCT) ze Zemědělské univerzity Sokoine (SUA). Docent Maurice Isabwe z oddělení informačních a komunikačních technologií na univerzitě v Agderu je vedoucím vývoje digitálních zpráv o zdraví. Tato studie je tedy multicentrická s několika institucemi odpovědnými za výzkum.

V Tanzanii bude DigI zprostředkovávat digitální zdravotní vzdělávací platformu, kde budou do komunity přenášeny digitální zdravotní zprávy týkající se HIV/AIDS, tuberkulózy (TB) a Taenia solium cysticerkózy/taeniózy (TSCT); tímto nazývá klienty, definované Světovou zdravotnickou organizací (2017) jako „členy veřejnosti, kteří jsou potenciálními nebo současnými uživateli zdravotnických služeb, včetně propagačních aktivit“ .

Digitální zprávy o zdraví budou dostupné na místě Wi-Fi v místní vesnici poblíž místní zdravotní stanice. Zprávy o digitálním zdraví budou také tváří v tvář předvedeny každému z účastníků intervenční skupiny sčítači ve výzkumném týmu ze SUA a doktorandovi. Intervence bude dostupná pro všechny klienty v intervenčních vesnicích, nejen pro účastníky studie popsané v tomto protokolu.

Zásah bude během první fáze zajišťovat centrum NIMR Muhimbili v Dar es Salaamu, ale bude řízen jako udržitelný obchodní model, kde místní prodejci prodávají poukázky pro přístup na World Wide Web. NIMR mají úzký kontakt s místními úřady a zdravotníky v intervenčních vesnicích a budou upozorněni, pokud zásah z nějakého důvodu nefunguje. Síť Wi-Fi, která poskytuje přístup k platformě digitální zdravotní výchovy, dosahuje v okruhu 50 metrů a je poháněna solárním panelem. To znamená, že zásah bude dostupný i v případě lokálního odstavení elektřiny.

Pozadí a zdůvodnění Dnešní vzdělávací kanály se mění, takže intervence zdravotní výchovy musí splňovat cílovou populaci na jejich vlastní technologické úrovni a dále se musí spoléhat na vlastnosti dostupné technologie. Užitečným nástrojem pro poskytování vzdělání a zlepšování chování při hledání zdraví a rozhodování o životním stylu souvisejícím se zdravím jsou mobilní technologie, protože díky nim jsou lidé kontaktnější. Chování při hledání zdraví se může změnit poté, co byla cílová skupina vystavena adekvátním zdravotním zprávám, které poskytují relevantní informace cílové populaci, takže digitální informace o zdraví mohou přispět k prevenci a zvládání nemocí.

Digitální zdraví a digitální zdravotní výchova Digitální zdraví je definováno Světovou zdravotnickou organizací (2016) jako „Využití digitálních, mobilních a bezdrátových technologií k podpoře dosažení cílů v oblasti zdraví. Digitální zdraví popisuje obecné využití informačních a komunikačních technologií (ICT) pro zdraví a zahrnuje jak mHealth (mobilní zdraví), tak eHealth (elektronické zdraví)“. eHealth definuje WHO (2005) jako „nákladově efektivní a bezpečné využívání informačních a komunikačních technologií na podporu zdraví a oblastí souvisejících se zdravím, včetně zdravotnických služeb, zdravotního dohledu, zdravotnické literatury a zdravotnické výchovy, znalostí a výzkum“. mHealth je součástí eHealth a běžně se označuje jako využití mobilních a bezdrátových technologií pro zdraví. WHO (2011) to definuje jako: „lékařská a zdravotnická praxe podporovaná mobilními zařízeními, jako jsou mobilní telefony, zařízení pro monitorování pacientů, osobní digitální asistenti (PDA) a další bezdrátová zařízení“.

Změna zdravotního chování může snížit zátěž nemocí a úmrtí, kterým lze předcházet, na celém světě, „protože zdravotní výchova pokrývá kontinuum od prevence nemocí a podpory optimálního zdraví po detekci nemoci až po léčbu, rehabilitaci a dlouhodobou péči“.

Využití eHealth je nyní chápáno jako centrální s cílem poskytovat více péče a lepší péči více lidem, zejména těm, kteří to nejvíce potřebují. Klíčová část Cíle 3 udržitelného rozvoje se týká oslovování lidí s informacemi, které potřebují k tomu, aby mohli žít zdravěji, a eHealth je považován za nástroj, jak oslovit veřejnost sděleními a podporou v oblasti zdraví, stejně jako povzbudit klienty, aby byli aktivní. role v jejich zdraví a pohodě (tamtéž).

Používání chytrých zařízení a mobilních datových služeb se rychle mění a je pravděpodobné, že stále větší část populace například v subsaharské Africe bude mít v budoucnu k oběma přístup.