Promotion de la santé numérique à Iringa, Tanzanie

Introduction Ce protocole est enregistré à Helseforsk, Université d'Oslo, et le projet a été évalué par le Centre norvégien de données de recherche (NSD), réf. numéro 59643. L'approbation éthique du National Institute for Medical Research (NIMR), Tanzanie, a été accordée avec le numéro de référence NIMR/HQ/R.8a/Vol IX/2947.

Le projet de doctorat consiste en trois modules de travail (WP) : WP1 : Une revue systématique et une méta-analyse, WP2 : Un essai contrôlé non randomisé en grappes et WP3 : Des entretiens semi-structurés avec des clients du groupe d'intervention. Seuls WP2 et WP3 sont développés dans ce protocole.

Le projet de recherche prévu sera inclus en tant que composante de recherche en santé dans le projet d'innovation financé par le gouvernement norvégien et le Conseil norvégien de la recherche "Accès non discriminatoire pour l'inclusion numérique" (DigI). Le projet se déroule de janvier 2017 à septembre 2020. Au total, 11 partenaires de huit pays collaborent au projet. Le professeur Josef Noll du Département des systèmes technologiques (ITS) de l'Université d'Oslo (UiO) est le propriétaire du projet et le co-directeur du chercheur doctorant. Le professeur Dr Andrea Winkler de l'Institut de la santé et de la société, UiO, est responsable de la composante de recherche en santé et superviseur principal du boursier de recherche doctorale. Le chef de TZ est le Dr Bernard Ngowi (spécialiste du VIH / SIDA et de la tuberculose) du NIMR et le professeur associé Helena Ngowi (spécialiste TSCT) de l'Université d'agriculture de Sokoine (SUA). Le professeur agrégé Maurice Isabwe du Département des technologies de l'information et de la communication de l'Université d'Agder est responsable du développement des messages de santé numériques. Cette étude est donc multicentrique avec plusieurs institutions chargées de la recherche.

En Tanzanie, DigI facilitera une plate-forme numérique d'éducation à la santé, où les messages de santé numériques liés au VIH/sida, à la tuberculose (TB) et à la cysticercose/taeniose à Taenia solium (TSCT) seront transférés à la communauté ; ci-après dénommés clients, définis par l'Organisation mondiale de la santé (2017) comme "les membres du public qui sont des utilisateurs potentiels ou actuels des services de santé, y compris les activités de promotion" .

Les messages de santé numériques seront accessibles sur un point Wi-Fi dans le village local à proximité du poste de santé local. Les messages de santé numérique seront également présentés en face à face à chacun des participants du groupe d'intervention, par les enquêteurs de l'équipe de recherche de SUA et le chercheur doctorant. L'intervention sera disponible pour tous les clients dans les villages d'intervention, pas seulement pour les participants à l'étude décrite dans ce protocole.

L'intervention sera maintenue par le NIMR Muhimbili Center à Dar es Salaam pendant la première phase, mais sera gérée comme un modèle commercial durable où un vendeur local vend des bons pour accéder au World Wide Web. Le NIMR est en contact étroit avec les autorités villageoises et les agents de santé des villages d'intervention et sera alerté si l'intervention ne fonctionne pas pour une raison quelconque. Le réseau Wi-Fi qui donne accès à la plate-forme numérique d'éducation à la santé s'étend dans un rayon de 50 mètres et est alimenté par un panneau solaire. Cela signifie que l'intervention sera accessible même si l'électricité est coupée localement.

Contexte et justification Les canaux d'éducation d'aujourd'hui changent, ainsi les interventions d'éducation sanitaire doivent atteindre la population cible à leur propre niveau de technologie, et dépendent en outre des caractéristiques de la technologie disponible. Les technologies mobiles sont un outil utile pour dispenser une éducation et améliorer les comportements de recherche de soins de santé et les décisions de mode de vie liées à la santé, car elles rendent les gens plus joignables. Le comportement de recherche de soins de santé peut changer après que le groupe cible a été exposé à des messages de santé adéquats qui fournissent des informations pertinentes à la population cible, ainsi, les informations de santé numériques peuvent contribuer à la prévention et à la gestion des maladies.

Santé numérique et éducation à la santé numérique La santé numérique est définie par l'Organisation mondiale de la santé (2016) comme "l'utilisation des technologies numériques, mobiles et sans fil pour soutenir la réalisation des objectifs de santé. La santé numérique décrit l'utilisation générale des technologies de l'information et de la communication (TIC) pour la santé et comprend à la fois mHealth (santé mobile) et eHealth (santé électronique)". La cybersanté est définie par l'OMS (2005) comme "l'utilisation rentable et sécurisée des technologies de l'information et des communications à l'appui de la santé et des domaines liés à la santé, y compris les services de soins de santé, la surveillance de la santé, la documentation sur la santé et l'éducation à la santé, les connaissances et la recherche". La santé mobile est une composante de la cybersanté, et communément appelée l'utilisation des technologies mobiles et sans fil pour la santé. L'OMS (2011) le définit comme suit : "la pratique médicale et de santé publique soutenue par des appareils mobiles, tels que les téléphones portables, les appareils de surveillance des patients, les assistants numériques personnels (PDA) et d'autres appareils sans fil".

Le changement de comportement en matière de santé peut réduire le fardeau des maladies et des décès évitables dans le monde, "car l'éducation sanitaire couvre le continuum allant de la prévention des maladies et de la promotion d'une santé optimale à la détection de la maladie, au traitement, à la réadaptation et aux soins de longue durée" .

L'utilisation de la santé en ligne est désormais considérée comme essentielle pour fournir plus de soins et de meilleurs soins à davantage de personnes, en particulier celles qui en ont le plus besoin. Un élément clé de l'objectif de développement durable 3 consiste à fournir aux personnes les informations dont elles ont besoin pour mener une vie plus saine, et la cybersanté est considérée comme un outil permettant d'atteindre le public avec des messages et un soutien en matière de santé, ainsi que d'encourager les clients à prendre des mesures actives. rôles dans leur santé et leur bien-être (ibid).

L'utilisation des appareils intelligents et des services de données mobiles évolue rapidement, et il est probable qu'une partie croissante de la population, par exemple en Afrique subsaharienne, aura accès aux deux à l'avenir.