Promozione digitale della salute a Iringa, in Tanzania

Introduzione Questo protocollo è registrato a Helseforsk, Università di Oslo, e il progetto è stato valutato dal Norwegian Center for Research Data (NSD), rif. numero 59643. L'approvazione etica del National Institute for Medical Research (NIMR), Tanzania, è stata concessa con il numero di riferimento NIMR/HQ/R.8a/Vol IX/2947.

Il progetto di dottorato consiste in tre pacchetti di lavoro (WP): WP1: una revisione sistematica e una meta-analisi, WP2: uno studio controllato non randomizzato a cluster e WP3: interviste semi-strutturate con i clienti nel gruppo di intervento. Solo WP2 e WP3 sono elaborati in questo protocollo.

Il progetto di ricerca pianificato sarà incluso come componente di ricerca sanitaria nel progetto di innovazione "Accesso non discriminatorio per l'inclusione digitale" (DigI) finanziato dal governo norvegese e dal Consiglio norvegese per la ricerca. Il progetto va da gennaio 2017 a settembre 2020. Complessivamente 11 partner di otto paesi stanno collaborando al progetto. Il professor Josef Noll del Dipartimento di sistemi tecnologici (ITS), Università di Oslo (UiO), è il titolare del progetto e co-supervisore del borsista di ricerca di dottorato. Responsabile della componente di ricerca sulla salute e supervisore principale dell'assegnista di ricerca di dottorato, è il professor Dr. Andrea Winkler presso l'Istituto di salute e società, UiO. Il capo in TZ, è il Dr. Bernard Ngowi (specialista in HIV/AIDS e TB) del NIMR e la professoressa associata Helena Ngowi (specialista TSCT) della Sokoine University of Agriculture (SUA). Il professore associato Maurice Isabwe del Dipartimento di tecnologia dell'informazione e della comunicazione presso l'Università di Agder è a capo dello sviluppo dei messaggi sulla salute digitale. Questo studio è quindi multicentrico con diverse istituzioni responsabili della ricerca.

In Tanzania, DigI faciliterà una piattaforma di educazione sanitaria digitale, dove i messaggi sanitari digitali relativi a HIV/AIDS, tubercolosi (TB) e Taenia solium cisticercosi/taeniosi (TSCT) saranno trasferiti alla comunità; di seguito denominati clienti, definiti dall'Organizzazione Mondiale della Sanità (2017) come "membri del pubblico che sono utenti potenziali o attuali di servizi sanitari, comprese le attività di promozione".

I messaggi sanitari digitali saranno accessibili in un punto Wi-Fi nel villaggio locale vicino alla postazione sanitaria locale. I messaggi di salute digitale saranno inoltre mostrati faccia a faccia a ciascuno dei partecipanti al gruppo di intervento, dagli enumeratori del gruppo di ricerca della SUA e dal dottorando. L'intervento sarà disponibile per tutti i clienti nei villaggi di intervento, non solo per i partecipanti allo studio descritto in questo protocollo.

L'intervento sarà mantenuto dal NIMR Muhimbili Center di Dar es Salaam durante la prima fase, ma sarà gestito come un modello di business sostenibile in cui un venditore locale vende buoni per accedere al World Wide Web. Il NIMR ha stretti contatti con le autorità del villaggio e gli operatori sanitari nei villaggi di intervento e verrà avvisato se l'intervento per qualche motivo non funziona. La rete Wi-Fi che fornisce l'accesso alla piattaforma di educazione sanitaria digitale, raggiunge un raggio di 50 metri ed è alimentata da un pannello solare. Ciò significa che l'intervento sarà accessibile anche in caso di interruzione locale dell'energia elettrica.

Contesto e motivazione I canali educativi odierni stanno cambiando, quindi gli interventi di educazione sanitaria devono soddisfare la popolazione target al proprio livello di tecnologia e inoltre fare affidamento sulle caratteristiche della tecnologia disponibile. Uno strumento utile per fornire istruzione e migliorare il comportamento di ricerca della salute e le decisioni sullo stile di vita relative alla salute, sono le tecnologie mobili, perché rendono le persone più contattabili. Il comportamento di ricerca della salute può cambiare dopo che il gruppo target è stato esposto a messaggi sanitari adeguati che forniscono informazioni pertinenti alla popolazione target, pertanto le informazioni sanitarie digitali possono contribuire alla prevenzione e alla gestione delle malattie.

Sanità digitale ed educazione sanitaria digitale La salute digitale è definita dall'Organizzazione Mondiale della Sanità (2016) come "L'uso di tecnologie digitali, mobili e wireless per supportare il raggiungimento degli obiettivi di salute. La salute digitale descrive l'uso generale delle tecnologie dell'informazione e della comunicazione (TIC) per la salute e comprende sia la mHealth (salute mobile) che la sanità elettronica (salute elettronica)". La sanità elettronica è definita dall'OMS (2005) come "l'uso economico e sicuro delle tecnologie dell'informazione e della comunicazione a sostegno della salute e dei campi correlati alla salute, compresi i servizi sanitari, la sorveglianza sanitaria, la letteratura sanitaria e l'educazione sanitaria, la conoscenza e ricerca". mHealth è un componente dell'eHealth e comunemente indicato come l'uso di tecnologie mobili e wireless per la salute. L'OMS (2011) lo definisce come: "pratica medica e di sanità pubblica supportata da dispositivi mobili, come telefoni cellulari, dispositivi di monitoraggio dei pazienti, assistenti digitali personali (PDA) e altri dispositivi wireless" .

Il cambiamento del comportamento sanitario può ridurre il peso delle malattie prevenibili e della morte in tutto il mondo, "poiché l'educazione sanitaria copre il continuum dalla prevenzione delle malattie e la promozione di una salute ottimale all'individuazione della malattia al trattamento, alla riabilitazione e all'assistenza a lungo termine".

L'uso dell'eHealth è ora considerato fondamentale per fornire più cure e una migliore assistenza a più persone, specialmente a quelle più bisognose. Una parte fondamentale dell'Obiettivo di Sviluppo Sostenibile 3 riguarda il raggiungere le persone con le informazioni di cui hanno bisogno per vivere una vita più sana, e la sanità elettronica è considerata uno strumento per raggiungere il pubblico con messaggi e supporto sulla salute, oltre a incoraggiare i clienti a prendere parte attiva ruoli nella loro salute e benessere (ibid).

L'uso di dispositivi intelligenti e servizi di dati mobili sta cambiando rapidamente ed è probabile che una parte crescente della popolazione, ad esempio nell'Africa subsahariana, avrà accesso a entrambi in futuro.