Hipnosis clínica en la enfermedad de Crohn pediátrica (HypnoCrohns)

La enfermedad inflamatoria intestinal (EII), que incluye la enfermedad de Crohn (EC) y la colitis ulcerosa (CU), es una enfermedad crónica inmunomediada cada vez más prevalente en la juventud. Los pacientes con EII experimentan dolor, fatiga, hábitos intestinales alterados, angustia psicológica y calidad de vida reducida. Independientemente de la actividad de la enfermedad, el dolor persistente y las comorbilidades psiquiátricas tienen un impacto negativo en la calidad de vida. Junto con las terapias farmacológicas y nutricionales estándar, la hipnosis clínica es una terapia complementaria que puede mejorar los resultados físicos y psicosociales en estos pacientes. La hipnosis clínica consiste en guiar al paciente a un estado de relajación y concentración y proporcionar sugerencias terapéuticas para inducir el cambio fisiológico y psicológico deseado. Los niños y adolescentes son excelentes candidatos para la hipnosis en virtud de su vívida imaginación. La hipnosis es eficaz en el tratamiento del dolor abdominal funcional, el síndrome del intestino irritable, la ansiedad, el dolor crónico y la angustia relacionada con los procedimientos médicos. Hasta la fecha, no existen ensayos clínicos que evalúen los efectos de la hipnosis en pacientes pediátricos con EII, pero existe un fuerte respaldo conceptual de su papel en la mejora del dolor y la angustia psicológica en estos pacientes. Además de las influencias genéticas, ambientales y microbianas, un creciente cuerpo de evidencia respalda el papel de un eje cerebro-intestino desregulado y el estrés crónico en la EII. Los estudios en animales y humanos demuestran el efecto del estrés en el sistema inmunológico y el tracto gastrointestinal. Los estudios muestran que los beneficios de la hipnosis pueden extenderse a su función de aumentar el tono vagal y regular el sistema inmunitario a través del eje cerebro-intestino. Los adultos con CU que recibieron una intervención de hipnosis demostraron una mejor remisión y una disminución de los marcadores inflamatorios. Las series de casos sugieren que los niños con enfermedad inflamatoria intestinal se benefician de la hipnosis, y puede administrarse de forma segura y fácil a través de grabaciones de audio. Los pacientes con EII están interesados ​​en terapias integradoras para reducir los síntomas y mejorar la calidad de vida, y un enfoque biopsicosocial es fundamental en su atención. La adición de la hipnosis puede mejorar los resultados a través de la influencia sobre el estrés, la inflamación, el afrontamiento, la percepción de los síntomas y la calidad de vida.

Los investigadores plantean la hipótesis de que los pacientes pediátricos con EC que participan en una intervención de hipnosis clínica como complemento de la atención estándar reportarán una mejor calidad de vida en comparación con un grupo de control en lista de espera. Los objetivos específicos del estudio son los siguientes: (1) Implementar la hipnosis como terapia adyuvante en adolescentes con EC. (2) Evaluar el impacto de la hipnosis en la EC sobre las medidas de calidad de vida. (3) Evaluar el impacto de la hipnosis en la EC sobre el dolor, la depresión, la ansiedad, el sueño y el afrontamiento.