- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT03809195
Klinische hypnose bij de ziekte van Crohn bij kinderen (HypnoCrohns)
Inflammatoire darmziekte (IBD), waaronder de ziekte van Crohn (CD) en colitis ulcerosa (UC) vallen, is een chronische, immuungemedieerde ziekte die steeds vaker voorkomt bij jongeren. Patiënten met IBD ervaren pijn, vermoeidheid, veranderde stoelgang, psychische problemen en een verminderde kwaliteit van leven. Ongeacht de ziekteactiviteit hebben aanhoudende pijn en psychiatrische comorbiditeiten beide een negatieve invloed op de kwaliteit van leven. Naast standaard farmacologische en voedingstherapieën, is klinische hypnose een aanvullende therapie die de fysieke en psychosociale resultaten bij deze patiënten kan verbeteren. Klinische hypnose bestaat uit het begeleiden van de patiënt naar een ontspannen en gefocuste staat en het geven van therapeutische suggesties om de gewenste fysiologische en psychologische verandering teweeg te brengen. Kinderen en adolescenten zijn uitstekende kandidaten voor hypnose vanwege hun levendige verbeeldingskracht. Hypnose is effectief bij het behandelen van functionele buikpijn, prikkelbare darmsyndroom, angst, chronische pijn en angst gerelateerd aan medische procedures. Tot op heden zijn er geen klinische onderzoeken die de effecten van hypnose bij pediatrische patiënten met IBD evalueren, maar er is sterke conceptuele ondersteuning voor de rol ervan bij het verbeteren van pijn en psychische problemen bij deze patiënten. Naast genetische, omgevings- en microbiële invloeden, ondersteunt een groeiend aantal bewijzen de rol van een ontregelde hersen-darm-as en chronische stress bij IBD. Dier- en mensstudies tonen het effect van stress op het immuunsysteem en het maagdarmkanaal aan. Studies tonen aan dat de voordelen van hypnose zich kunnen uitstrekken tot de rol ervan bij het verhogen van de vagale tonus en het reguleren van het immuunsysteem via de hersen-darm-as. Volwassenen met CU die een hypnose-interventie ondergingen, vertoonden verbeterde remissie en verminderde ontstekingsmarkers. Case-series suggereren dat kinderen met inflammatoire darmaandoeningen baat hebben bij hypnose, en dat het veilig en gemakkelijk kan worden toegediend via audio-opnamen. Patiënten met IBD zijn geïnteresseerd in integratieve therapieën om symptomen te verminderen en de kwaliteit van leven te verbeteren, en een biopsychosociale benadering is essentieel in hun zorg. De toevoeging van hypnose kan de resultaten verbeteren door invloed op stress, ontsteking, coping, symptoomperceptie en kwaliteit van leven.
De onderzoekers veronderstellen dat pediatrische patiënten met coeliakie die deelnemen aan een klinische hypnose-interventie als aanvulling op de zorgstandaard een verbeterde kwaliteit van leven zullen rapporteren in vergelijking met een controlegroep op de wachtlijst. De specifieke doelstellingen van de studie zijn als volgt: (1) Hypnose implementeren als aanvullende therapie bij adolescenten met coeliakie. (2) De impact evalueren van hypnose bij coeliakie op maatstaven voor kwaliteit van leven. (3) De impact evalueren van hypnose bij coeliakie op pijn, depressie, angst, slaap en coping.
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
Tennessee
-
Nashville, Tennessee, Verenigde Staten, 37232
- Vanderbilt University Medical Center
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Patiënten met de diagnose van de ziekte van Crohn ten minste 3 maanden voorafgaand aan inschrijving
- Inactieve, milde of matige ziekteactiviteit door Improve Care Now Physician's Global Assessment (ICN PGA) bij het meest recente bezoek aan de GI-kliniek
- Leeftijd 12-18 jaar op het moment van inschrijving
- Engels sprekend en met de normale cognitieve ontwikkeling die vereist is om de mondelinge instructies/suggesties in de hypnosesessie/audio-opnamen te begrijpen en om de schriftelijke enquêtes te begrijpen en in te vullen
- Heeft dagelijks toegang tot een elektronisch apparaat (bijv. smartphone, computer) die tekstberichten of e-mail kan ontvangen, waarop online enquêtes kunnen worden ingevuld en waarop de deelnemer audio-opnamen kan inzien en beluisteren.
Uitsluitingscriteria:
- Patiënten met de diagnose van de ziekte van Crohn minder dan 3 maanden voorafgaand aan inschrijving
- Ernstige ziekteactiviteit per ICN PGA tijdens het meest recente bezoek aan de GI-kliniek
- Leeftijd < 12 jaar of > 18 jaar
- Spreekt niet Engels of heeft een cognitieve beperking die het begrijpen van de mondelinge instructies/suggesties in de hypnosesessie/audio-opnamen en het invullen van schriftelijke enquêtes onmogelijk maakt
- Geen dagelijkse toegang tot een elektronisch apparaat (bijv. smartphone, computer) die tekstberichten of e-mail kan ontvangen, waarop online enquêtes kunnen worden ingevuld en waarop de deelnemer audio-opnamen kan inzien en beluisteren.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
---|---|
Experimenteel: Hypnose Interventie
De interventie is klinische hypnose - een enkele persoonlijke sessie gevolgd door instructies om thuis naar audio-opnamen te luisteren.
De sessies bestaan uit de stem van de aanbieder die de deelnemer naar een ontspannen en gefocuste toestand leidt en therapeutische suggesties geeft, bijvoorbeeld om ongemak te vervangen door een aangenamer gevoel, om angst te verminderen en om energie te verhogen.
|
Zie informatie in arm-/groepsbeschrijving.
Er worden vier verschillende audio-opnamen elektronisch geleverd, elk ongeveer 20 minuten lang.
Deelnemers worden aangemoedigd om er dagelijks naar te luisteren.
|
Geen tussenkomst: Wachtlijst controle
Deze groep dient als controlevergelijking en krijgt de interventie aangeboden nadat het verzamelen van controlegegevens is voltooid.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
---|---|---|
IMPACT-III
Tijdsspanne: Verander van baseline naar 8 weken.
|
Pediatrische inflammatoire darmziekte-specifieke gezondheidsgerelateerde kwaliteit van leven maatregel.
"IMPACT" is geen afkorting, maar de naam van de weegschaal.
Minimale score 0 tot maximale score 100, waarbij hoger een betere kwaliteit van leven betekent.
Proefpersonen krijgen een totaalscore (0 tot 100) en een score voor elk van de zes subschalen (0 tot 100): darmsymptomen (7 items), behandeling/interventies (3 items), sociaal functioneren (12 items), emotioneel functioneren (7 items). items), lichaamsbeeld (3 items), systemische symptomen (3 items).
Elk van de in totaal 35 items heeft vijf meerkeuzemogelijkheden en krijgt een score van 0, 25, 50, 75 of 100 punten.
De subschaalscores zijn een gemiddelde van de scores voor elk item dat overeenkomt met die subschaal.
De totaalscore is een gemiddelde van alle itemscores.
|
Verander van baseline naar 8 weken.
|
Gewijzigde Cantril-ladder
Tijdsspanne: Verander van baseline naar 8 weken.
|
Kwaliteit van leven meten op één item.
Van 0 tot 10, waarbij 10 staat voor de beste kwaliteit van leven.
|
Verander van baseline naar 8 weken.
|
PedsQL 4.0 generieke kernschaal, bovenliggende proxy
Tijdsspanne: Verander van baseline naar 8 weken.
|
"PedsQL" verwijst naar pediatrische kwaliteit van leven.
Dit is een pediatrische maatstaf van 23 items voor gezondheidsgerelateerde kwaliteit van leven.
Vragen vallen onder een van de vijf domeinen: fysiek functioneren (8 items), emotioneel functioneren (5), sociaal functioneren (5 items), schoolfunctioneren (5 items).
Geeft een totaalscore en twee samenvattende scores: lichamelijke gezondheid (bestaande uit het domein fysiek functioneren) en psychosociale gezondheid (bestaande uit elk item in de emotionele, sociale en schoolfunctionele domeinen van 5 items).
Elk item wordt beoordeeld op een 5-punts Likertschaal.
De totaalscore en de twee samenvattingsscores worden lineair omgezet in een schaal van 0 tot 100 punten, waarbij hogere scores een betere kwaliteit van leven vertegenwoordigen.
|
Verander van baseline naar 8 weken.
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
---|---|---|
PROMIS Pediatrische angst, korte vorm
Tijdsspanne: Verander van baseline naar 8 weken.
|
PROMIS staat voor Patient Reported Outcomes Measurement Information System.
Deze maatstaf is 8 items elk gescoord van 1 tot 5 punten, waarbij de laagst mogelijke ruwe score 8 is en de hoogst mogelijke ruwe score 40.
Hogere scores duiden op grotere angst, d.w.z. erger.
De ruwe score wordt vertaald naar een T-score.
De T-score herschaalt de ruwe score naar een gestandaardiseerde T-score met een gemiddelde van 50 en een standaarddeviatie (SD) van 10.
Daarom is een persoon met een T-score van 40 één SD onder het gemiddelde.
|
Verander van baseline naar 8 weken.
|
PROMIS pediatrische depressieve symptomen, korte vorm
Tijdsspanne: Verander van baseline naar 8 weken.
|
PROMIS staat voor Patient Reported Outcomes Measurement Information System.
Deze maatstaf is 8 items elk gescoord van 1 tot 5 punten, waarbij de laagst mogelijke ruwe score 8 is en de hoogst mogelijke ruwe score 40.
Hogere scores duiden op meer depressieve symptomen, d.w.z. erger.
De ruwe score wordt vertaald naar een T-score.
De T-score herschaalt de ruwe score naar een gestandaardiseerde T-score met een gemiddelde van 50 en een standaarddeviatie (SD) van 10.
Daarom is een persoon met een T-score van 40 één SD onder het gemiddelde.
|
Verander van baseline naar 8 weken.
|
PROMIS Slaapstoornis bij kinderen, korte vorm
Tijdsspanne: Verander van baseline naar 8 weken.
|
PROMIS staat voor Patient Reported Outcomes Measurement Information System.
Deze maatstaf is 8 items elk gescoord van 1 tot 5 punten, waarbij de laagst mogelijke ruwe score 8 is en de hoogst mogelijke ruwe score 40.
Hogere scores duiden op meer slaapverstoring, d.w.z. slechter slapen.
De ruwe score wordt vertaald naar een T-score.
De T-score herschaalt de ruwe score naar een gestandaardiseerde T-score met een gemiddelde van 50 en een standaarddeviatie (SD) van 10.
Daarom is een persoon met een T-score van 40 één SD onder het gemiddelde.
|
Verander van baseline naar 8 weken.
|
Pijnovertuigingen-vragenlijst, korte vorm
Tijdsspanne: Verander van baseline naar 8 weken.
|
Dit is een meting van 18 items die is ontworpen om de opvattingen van jongeren over hun buikpijn te beoordelen.
Het bestaat uit drie subschalen met elk 6 items: Pijndreiging, Probleemgerichte Coping Efficacy (PFCE) en Emotiegerichte Coping Efficacy (EFCE).
De respondent beoordeelt elk item op hoe waar de bewering voor hen is op een 5-puntsschaal gaande van 0 ("helemaal niet waar") tot 4 ("zeer waar").
Subschaalscores worden berekend door het gemiddelde te nemen van de items die bij elke subschaal horen.
Voor pijndreiging geeft een hogere score een sterkere overtuiging aan dat iemands pijn een persoonlijke bedreiging vormt.
Voor de PFCE- en EFCE-subschalen duiden hogere scores op een sterker geloof in iemands vermogen om met pijn om te gaan.
|
Verander van baseline naar 8 weken.
|
Buikpijn Intensiteit
Tijdsspanne: Verander van baseline naar 8 weken.
|
Twee items gecombineerd voor een totaalscore, variërend van 0 tot 20, waarbij hogere scores een grotere pijnintensiteit vertegenwoordigen.
Elk item werd beoordeeld op een schaal van 0 (geen pijn) tot 10 (meest mogelijke pijn).
Het eerste item beoordeelt de ergste pijn van de respondent in de afgelopen week en het tweede item beoordeelt de gebruikelijke intensiteit van de pijn die de afgelopen week is ervaren.
Aangepast van de Abdominal Pain Index, met toestemming.
|
Verander van baseline naar 8 weken.
|
Gebruik van de gezondheidszorg
Tijdsspanne: Verander van baseline naar 8 weken.
|
Per ouderrapport, totaal aantal contacten met zorgverlener voor hun kind in de afgelopen 8 weken, anders dan eerder geplande controles, inclusief bezoeken aan spoedeisende hulp, spoedeisende zorgbezoeken en telefoontjes of berichten naar de spreekkamer
|
Verander van baseline naar 8 weken.
|
Afwezigheden op school
Tijdsspanne: Verander van baseline naar 8 weken.
|
Op ouderrapportage, aantal schooldagen dat het kind de afgelopen 8 weken heeft gemist (keuze: 0, 1-3, 4-6, 7-10, meer dan 10 dagen).
Als de ouder tijdens schoolvakanties vroeg om te schatten alsof de school bezig was, bijvoorbeeld hoeveel dagen het kind de gebruikelijke activiteiten moest missen.
|
Verander van baseline naar 8 weken.
|
Buikpijn Frequentie
Tijdsspanne: Verander van baseline naar 8 weken.
|
Hoeveel dagen heeft de respondent pijn ervaren in de afgelopen week, met opties als nooit, 1-2 dagen, 3-4 dagen, 5-6 dagen of dagelijks, waarbij vaker pijn erger is.
Aangepast van de Abdominal Pain Index, met toestemming.
|
Verander van baseline naar 8 weken.
|
Andere uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
---|---|---|
IMPACT-III
Tijdsspanne: Verandering van basislijn naar secundair tijdstip na 16 weken.
|
Pediatrische inflammatoire darmziekte-specifieke gezondheidsgerelateerde kwaliteit van leven maatregel.
"IMPACT" is geen afkorting, maar de naam van de weegschaal.
Minimale score 0 tot maximale score 100, waarbij hoger een betere kwaliteit van leven betekent.
Proefpersonen krijgen een totaalscore (0 tot 100) en een score voor elk van de zes subschalen (0 tot 100): darmsymptomen (7 items), behandeling/interventies (3 items), sociaal functioneren (12 items), emotioneel functioneren (7 items). items), lichaamsbeeld (3 items), systemische symptomen (3 items).
Elk van de in totaal 35 items heeft vijf meerkeuzemogelijkheden en krijgt een score van 0, 25, 50, 75 of 100 punten.
De subschaalscores zijn een gemiddelde van de scores voor elk item dat overeenkomt met die subschaal.
De totaalscore is een gemiddelde van alle itemscores.
|
Verandering van basislijn naar secundair tijdstip na 16 weken.
|
PedsQL 4.0 generieke kernschaal, bovenliggende proxy
Tijdsspanne: Verandering van basislijn naar secundair tijdstip na 16 weken.
|
"PedsQL" verwijst naar pediatrische kwaliteit van leven.
Dit is een pediatrische maatstaf van 23 items voor gezondheidsgerelateerde kwaliteit van leven.
Vragen vallen onder een van de vijf domeinen: fysiek functioneren (8 items), emotioneel functioneren (5), sociaal functioneren (5 items), schoolfunctioneren (5 items).
Geeft een totaalscore en twee samenvattende scores: lichamelijke gezondheid (bestaande uit het domein fysiek functioneren) en psychosociale gezondheid (bestaande uit elk item in de emotionele, sociale en schoolfunctionele domeinen van 5 items).
Elk item wordt beoordeeld op een 5-punts Likertschaal.
De totaalscore en de twee samenvattingsscores worden lineair omgezet in een schaal van 0 tot 100 punten, waarbij hogere scores een betere kwaliteit van leven vertegenwoordigen.
|
Verandering van basislijn naar secundair tijdstip na 16 weken.
|
Gewijzigde Cantril-ladder
Tijdsspanne: verandering in de tijd wekelijks gecontroleerd gedurende 8 weken, daarna op het secundaire tijdstip na 16 weken
|
Kwaliteit van leven meten op één item.
Van 0 tot 10, waarbij 10 staat voor de beste kwaliteit van leven.
|
verandering in de tijd wekelijks gecontroleerd gedurende 8 weken, daarna op het secundaire tijdstip na 16 weken
|
Medewerkers en onderzoekers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Amanda D Lee, MD, Vanderbilt University Medical Center
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Palsson OS. Hypnosis Treatment of Gastrointestinal Disorders: A Comprehensive Review of the Empirical Evidence. Am J Clin Hypn. 2015 Oct;58(2):134-58. doi: 10.1080/00029157.2015.1039114.
- Stone AL, Walker LS, Laird KT, Shirkey KC, Smith CA. Pediatric Pain Beliefs Questionnaire: Psychometric Properties of the Short Form. J Pain. 2016 Sep;17(9):1036-44. doi: 10.1016/j.jpain.2016.06.006. Epub 2016 Jun 27.
- Forrest CB, Meltzer LJ, Marcus CL, de la Motte A, Kratchman A, Buysse DJ, Pilkonis PA, Becker BD, Bevans KB. Development and validation of the PROMIS Pediatric Sleep Disturbance and Sleep-Related Impairment item banks. Sleep. 2018 Jun 1;41(6). doi: 10.1093/sleep/zsy054.
- Zhang YZ, Li YY. Inflammatory bowel disease: pathogenesis. World J Gastroenterol. 2014 Jan 7;20(1):91-9. doi: 10.3748/wjg.v20.i1.91.
- Mackner LM, Greenley RN, Szigethy E, Herzer M, Deer K, Hommel KA. Psychosocial issues in pediatric inflammatory bowel disease: report of the North American Society for Pediatric Gastroenterology, Hepatology, and Nutrition. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2013 Apr;56(4):449-58. doi: 10.1097/MPG.0b013e3182841263.
- Kunz JH, Hommel KA, Greenley RN. Health-related quality of life of youth with inflammatory bowel disease: a comparison with published data using the PedsQL 4.0 generic core scales. Inflamm Bowel Dis. 2010 Jun;16(6):939-46. doi: 10.1002/ibd.21128.
- Vlieger AM, Menko-Frankenhuis C, Wolfkamp SC, Tromp E, Benninga MA. Hypnotherapy for children with functional abdominal pain or irritable bowel syndrome: a randomized controlled trial. Gastroenterology. 2007 Nov;133(5):1430-6. doi: 10.1053/j.gastro.2007.08.072. Epub 2007 Sep 2.
- Bonaz BL, Bernstein CN. Brain-gut interactions in inflammatory bowel disease. Gastroenterology. 2013 Jan;144(1):36-49. doi: 10.1053/j.gastro.2012.10.003. Epub 2012 Oct 12.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- 181436
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op Ziekte van Crohn bij kinderen
-
ProgenaBiomeWervingZiekte van Crohn | Crohn colitis | Ileocolitis van Crohn | Gastritis van Crohn | Jejunitis van Crohn | Duodenitis van Crohn | Oesofagitis van Crohn | Crohn | Ziekte van Crohn van Ileum | Crohn Ileïtis | Terugval van de ziekte van Crohn | Ziekte van Crohn verergerd | Ziekte van Crohn in remissie | Ziekte van Crohn...Verenigde Staten
-
Massachusetts General HospitalAmerican College of GastroenterologyNog niet aan het wervenInflammatoire darmziekten | Ziekte van Crohn | Crohn colitis | Ileocolitis van Crohn | Gastritis van Crohn | Jejunitis van Crohn | Duodenitis van Crohn | Oesofagitis van CrohnVerenigde Staten
-
Alimentiv Inc.TakedaNog niet aan het wervenZiekte van Crohn | Matig tot ernstig actieve ziekte van Crohn | Ziekte Crohn
-
Janssen-Cilag Ltd.WervingFistelvorming bij de ziekte van Crohn | Perianale ziekte van CrohnNederland, Verenigde Staten, België, Korea, republiek van, Taiwan, Israël, Japan, Canada, Hongarije, Duitsland, Griekenland, Verenigd Koninkrijk, Australië, Spanje, Saoedi-Arabië, Polen, Kalkoen, Portugal, Tsjechië, Italië, Jordanië en meer
-
Groupe Hospitalier Paris Saint JosephVoltooid
-
ViomeActief, niet wervendZiekte van Crohn | Colitis ulcerosa | Ziekte van Crohn verergerd | Ziekte van Crohn in remissie | Prikkelbare darmVerenigde Staten
-
S.L.A. Pharma AGVoltooid
-
Sheba Medical CenterActief, niet wervend
-
University of Rome Tor VergataOnbekendZiekte van Crohn | Ileocolitis van CrohnItalië
-
University Hospital, LilleInstitut National de la Santé Et de la Recherche Médicale, France; National Research...VoltooidIleocolitis van CrohnFrankrijk
Klinische onderzoeken op Klinische hypnose
-
University of CalgaryAlberta Health services; University of Alberta; Covenant HealthVoltooid
-
Royal Brompton & Harefield NHS Foundation TrustMedical Research Council; The Hillingdon Hospitals NHS Foundation TrustBeëindigdZiekten van de luchtwegen | Longziekten, obstructief | Longziekte, chronisch obstructief | Longemfyseem | Bronchitis, chronischVerenigd Koninkrijk
-
Beth Israel Deaconess Medical CenterBrigham and Women's Hospital; Clinical Innovations, LLCWervingComplicaties bij een keizersnede | Obesitas, morbideVerenigde Staten
-
University of California, Los AngelesVoltooidOveractieve blaasVerenigde Staten
-
Boston Children's HospitalThe Brett Boyer FoundationNog niet aan het wervenAangeboren hartafwijkingenVerenigde Staten
-
Northwestern UniversityUniversity of California, Los Angeles; National Institute on Aging (NIA); University... en andere medewerkersAanmelden op uitnodigingPolyfarmacieVerenigde Staten
-
Milton S. Hershey Medical CenterEunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development... en andere medewerkersVoltooid
-
Boston Children's HospitalNational Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI)WervingAangeboren hartafwijkingenVerenigde Staten
-
Northwestern UniversityAllianceChicago; Cook County HealthWervingZwangerschapsdiabetes mellitus | Hypertensie tijdens de zwangerschap | DysglycemieVerenigde Staten
-
National University of SingaporeNog niet aan het wervenDepressie | Fysieke activiteit | Spanning | Ongerustheid | Weerstand | Oefen bereidheid | Eetgedrag