TERAPIA DEL HABLA PERSONALIZADA PARA UNA CONVERSACIÓN ACTIVA (PERSPECTIVE)

Antecedentes: Hasta el 70% de los pacientes con enfermedad de Parkinson (EP) experimentan problemas del habla, lo que provoca una disminución de la inteligibilidad. Una inteligibilidad reducida tiene un profundo impacto negativo en la interacción social y la calidad de vida. Dado que el tratamiento farmacológico solo tiene efectos limitados sobre el habla, el tratamiento no farmacológico, como la terapia del habla, es particularmente relevante. Las revisiones de Cochrane (Herd et al., 2012a; Herd et al., 2012b) mostraron que la evidencia de la terapia del habla en la EP está aumentando, pero aún no es concluyente. Además, solo se han estudiado programas de tratamiento estandarizados muy intensivos, que solo son factibles para personas con EP de leve a moderada, pero demasiado intensivos para personas con EP avanzada. Aquí, los investigadores realizarán el primer estudio a gran escala para demostrar la eficacia de la terapia del habla en pacientes con EP en todas las etapas de la enfermedad sobre la calidad de vida y la calidad del habla.

Objetivo: El objetivo es demostrar la eficacia de la logopedia personalizada y domiciliaria sobre la calidad de vida, la inteligibilidad y la participación social de las personas con enfermedad de Parkinson que tienen una inteligibilidad del habla reducida.

Métodos: Los investigadores realizarán un ensayo simple ciego, aleatorizado y controlado. En este estudio participarán un total de 215 pacientes (18 años o más) con EP en todas las etapas de la enfermedad que tienen dificultad con la inteligibilidad que afecta la comunicación diaria. Los pacientes serán asignados aleatoriamente a terapia del habla oa un grupo de control en lista de espera (proporción 1:1). Se proporcionará terapia del habla mediante telerehabilitación durante 8 semanas, que consta de 12 a 16 sesiones. El grupo de control recibirá tratamiento diferido después de 8 semanas. Las mediciones se realizarán antes de la aleatorización (To), a las 8 semanas (T1), y para el grupo experimental también a las 24 semanas (T2). La medida de resultado primaria es la calidad de vida, medida mediante la puntuación total en el PDQ-39. Las medidas de resultado secundarias incluyen el habla y la voz, la inteligibilidad del habla, los síntomas no motores y la carga del cuidador.

Hipótesis: los investigadores plantean la hipótesis de que los pacientes en todas las etapas de la enfermedad pueden mejorar la inteligibilidad de su habla mediante el uso de comentarios explícitos de señales externas proporcionadas por cuidadores instruidos más una aplicación dedicada para teléfonos inteligentes/tabletas (la aplicación Voice Trainer).