Técnicas específicas del paciente para el reemplazo de cadera

Fondo

• En el siglo XIX, Sir John Charnley introdujo con éxito los reemplazos articulares totales de cadera. Para evitar el fracaso de la fijación de los implantes y el desgaste acelerado del polietileno, inicialmente se recomendó que los implantes se colocaran sistemáticamente de una manera "biomecánicamente amigable", que ignoraba la mayor parte de la anatomía individual (copa acetabular medializada, versión e inclinación de la copa sistematizada, etc.). )
• Si bien esas técnicas quirúrgicas iniciales hicieron que los reemplazos articulares totales fueran populares y clínicamente exitosos, aún persisten muchas complicaciones (aflojamiento aséptico, dolor, desgaste excesivo) y principalmente la persistencia de inestabilidad frecuente después de la ATC. En respuesta a esas complicaciones, se desarrollaron muchas mejoras en el área del reemplazo articular en las últimas décadas, una de las cuales data de 2017 y es el desarrollo de una técnica quirúrgica.
• La técnica de alineación cinemática (KA) para la artroplastia total de cadera (ATC) tiene como objetivo restaurar el centro de rotación acetabular y, en la medida de lo posible, la anteversión acetabular constitucional utilizando el ligamento acetabular transverso (TAL) como punto de referencia. Además, la técnica tiene como objetivo (1) hacer una elección personalizada para el diseño del componente de la cadera, (2) definir la posición de la copa y (3) considerar, en ocasiones, una cirugía de columna adicional basada en la evaluación de la relación columna-cadera individual.
• Las técnicas de KA para los reemplazos de cadera son relativamente nuevas, es probable que se vuelvan populares con el tiempo y su valor real aún no se ha determinado.