Volver a involucrar a los pacientes con hepatitis C en la atención

Objetivos:

Evaluar el impacto de una carta, una llamada telefónica y un incentivo para volver a involucrar a los pacientes en la atención de la hepatitis C.

Resultados de interés:

Resultado primario de interés:

- Asistencia para evaluación de enfermedad hepática dentro de los 4 meses de haber sido enviada la carta de invitación.

Resultados secundarios de interés:

- Inicio del tratamiento dentro de los 6 meses siguientes al envío de la carta de invitación.

Métodos:

Identificación del paciente:

La copia local de la base de datos escocesa sobre hepatitis C contiene datos sobre pacientes remitidos a atención secundaria para el tratamiento de su hepatitis C y cuenta con aprobación ética para la investigación sobre el tratamiento y los resultados de los pacientes. Esto se utilizará para identificar a los pacientes con infección por hepatitis C que no reciben tratamiento, el tratamiento no ha tenido éxito o el paciente ha sido tratado pero se desconoce el resultado (debido a la falta de asistencia para los análisis de sangre). La base de datos se cotejó con los resultados del laboratorio de virus para garantizar que el estado de la infección esté actualizado. Finalmente, el equipo de información de NHS GG&C verificó los datos de los pacientes para excluir a los pacientes fallecidos o que ya no residen en NHS Greater Glasgow y Clyde según los detalles actualizados obtenidos de SCIstore.

Criterios de inclusión:

Pacientes (de 16 años o más) que hayan participado anteriormente en los servicios de hepatitis C en Glasgow pero que no hayan sido tratados, hayan sido tratados sin éxito o hayan sido tratados pero no hayan asistido a análisis de sangre para verificar el éxito del tratamiento.

Criterio de exclusión:

Pacientes con VIH. Pacientes que ya no residen en el área metropolitana de Glasgow y Clyde del NHS.

Asignación a grupos de contacto:

Los pacientes serán distribuidos aleatoriamente en 3 grupos:

1. Carta: Se enviará la carta 1 (anexo)
2. Carta más llamada telefónica: se enviará la carta 2 (anexo) y se seguirá con una llamada telefónica del centro de tratamiento si no se ha recibido contacto después de 4 semanas
3. Carta más incentivo: se enviará la carta 3 (anexo)

Proceso:

Las cartas de los pacientes serán enviadas por la salud pública de GG&C. Para los 3 grupos, la carta se enviará con el pequeño folleto Hepatitis C Escocia "Los tratamientos contra la hepatitis C han cambiado".

Las letras identificarán e incluirán el número de teléfono del centro de tratamiento identificado, que será el último centro de tratamiento conocido o un centro de tratamiento más local según corresponda según la residencia actual.

Las medidas de resultados primarias y secundarias se recopilarán a través de la base de datos escocesa de hepatitis C.

Resumen de laicos:

Este estudio probará si una carta sola, una carta más una llamada telefónica de seguimiento o una carta con una oferta de incentivo, será más eficaz para volver a involucrar a los pacientes que se sabe que tienen hepatitis C pero que aún no han recibido tratamiento.