Reengajando pacientes com hepatite C para atendimento

Mira:

Avaliar o impacto de uma carta, telefonema e incentivo no reengajamento de pacientes com hepatite C.

Resultados de interesse:

Resultado primário de interesse:

- Comparecimento para avaliação de hepatopatia em até 4 meses após o envio da carta convite.

Resultados secundários de interesse:

- Início do tratamento dentro de 6 meses após o envio da carta convite.

Métodos:

Identificação do paciente:

A cópia local do banco de dados escocês de hepatite C contém dados sobre pacientes encaminhados para cuidados secundários para tratamento de hepatite C e possui aprovação ética para pesquisas sobre tratamento e resultados dos pacientes. Isso será usado para identificar pacientes com infecção por hepatite C que não foram tratados, o tratamento não teve sucesso ou o paciente foi tratado, mas o resultado é desconhecido (devido ao não comparecimento para exames de sangue). O banco de dados foi verificado com os resultados do laboratório de vírus, para garantir que o status da infecção esteja atualizado. Por fim, os dados do paciente foram verificados pela equipe de informações do NHS GG&C, para excluir pacientes que faleceram ou que não são mais residentes no NHS na região metropolitana de Glasgow e Clyde, com base em detalhes atualizados obtidos no SCIstore.

Critério de inclusão:

Pacientes (16 anos ou mais) que já se envolveram com serviços de hepatite C em Glasgow, mas que não foram tratados, foram tratados sem sucesso ou foram tratados, mas não compareceram para exames de sangue para verificar o sucesso do tratamento.

Critério de exclusão:

Pacientes com HIV. Pacientes que não residem mais na área metropolitana de Glasgow e Clyde do NHS.

Alocação para grupos de contato:

Os pacientes serão distribuídos aleatoriamente em 3 grupos:

1. Carta: Será enviada a carta 1 (anexo)
2. Carta mais telefonema: será enviada a carta 2 (anexo) e será seguida de um telefonema do centro de tratamento se nenhum contato for recebido após 4 semanas
3. Carta mais incentivo: será enviada carta 3 (anexo)

Processo:

As cartas dos pacientes serão enviadas pela saúde pública da GG&C. Para todos os 3 grupos, a carta será enviada com o pequeno livreto da Hepatite C na Escócia "Os tratamentos da hepatite C mudaram".

As cartas identificarão incluir o número de telefone do centro de tratamento identificado, que será o último centro de tratamento conhecido ou um centro de tratamento mais local apropriado com base na residência atual.

As medidas de resultados primários e secundários serão coletadas por meio do banco de dados escocês de hepatite C.

Resumo da Lei:

Este estudo testará se uma carta sozinha, uma carta mais um telefonema de acompanhamento ou uma carta com oferta de incentivo, será mais eficaz em reengajar pacientes que sabidamente têm hepatite C, mas ainda não receberam tratamento.