Wiedereingliederung von Patienten mit Hepatitis C in die Pflege

Ziele:

Bewertung der Auswirkungen eines Briefes, Telefonanrufs und Anreizes zur erneuten Einbindung von Patienten in die Hepatitis-C-Versorgung.

Ergebnisse von Interesse:

Primäres Ergebnis von Interesse:

- Teilnahme an der Beurteilung der Lebererkrankung innerhalb von 4 Monaten nach Zusendung des Einladungsschreibens.

Sekundäre Ergebnisse von Interesse:

- Behandlungsbeginn innerhalb von 6 Monaten nach Zusendung des Einladungsschreibens.

Methoden:

Patientenidentifikation:

Die lokale Kopie der schottischen Hepatitis-C-Datenbank enthält Daten zu Patienten, die zur Behandlung ihrer Hepatitis C an die Sekundärversorgung überwiesen wurden, und verfügt über eine ethische Genehmigung für die Erforschung von Behandlungen und Patientenergebnissen. Dies wird verwendet, um Patienten mit unbehandelter Hepatitis-C-Infektion zu identifizieren, die Behandlung war erfolglos oder der Patient wurde behandelt, aber das Ergebnis ist unbekannt (aufgrund von Nichterscheinen zu Blutuntersuchungen). Die Datenbank wurde mit Virenlaborergebnissen abgeglichen, um sicherzustellen, dass der Infektionsstatus auf dem neuesten Stand ist. Schließlich wurden die Patientendaten vom NHS GG&C-Informationsteam überprüft, um Patienten auszuschließen, die verstorben sind oder die nicht mehr im NHS-Großraum Glasgow und Clyde ansässig sind, basierend auf aktualisierten Details, die von SCIstore erhalten wurden.

Einschlusskriterien:

Patienten (ab 16 Jahren), die zuvor Hepatitis-C-Dienste in Glasgow in Anspruch genommen haben, aber entweder unbehandelt sind, erfolglos behandelt wurden oder behandelt wurden, aber nicht zu Blutuntersuchungen zur Überprüfung des Behandlungserfolgs erschienen sind.

Ausschlusskriterien:

Patienten mit HIV. Patienten, die nicht mehr im NHS-Gebiet Greater Glasgow and Clyde ansässig sind.

Zuordnung zu Kontaktgruppen:

Die Patienten werden nach dem Zufallsprinzip in 3 Gruppen verteilt:

1. Brief: Wird verschickt Brief 1 (Anlage)
2. Brief plus Telefonanruf: Wird Brief 2 (Anhang) zugeschickt und mit einem Telefonanruf der Behandlungsstelle nachverfolgt, wenn nach 4 Wochen kein Kontakt eingegangen ist
3. Brief plus Incentive: wird verschickt Brief 3 (Anlage)

Verfahren:

Patientenbriefe werden von GG&C Public Health versandt. Für alle 3 Gruppen wird der Brief zusammen mit der kleinen Hepatitis-C-Schottland-Broschüre „Hepatitis-C-Behandlungen haben sich geändert“ verschickt.

Die Briefe zur Identifizierung enthalten die Telefonnummer des identifizierten Behandlungszentrums, das entweder das letzte bekannte Behandlungszentrum oder ein eher lokales Behandlungszentrum sein wird, je nach aktuellem Wohnort.

Primäre und sekundäre Ergebnismessungen werden über die schottische Hepatitis-C-Datenbank erfasst.

Lay-Zusammenfassung:

In dieser Studie wird getestet, ob ein Schreiben allein, ein Schreiben mit anschließendem Telefonanruf oder ein Schreiben mit Anreizangebot am effektivsten ist, um Patienten wieder einzubeziehen, von denen bekannt ist, dass sie Hepatitis C haben, die aber noch keine Behandlung erhalten haben.