La selección precisa del diámetro del stent para pacientes con hipertensión portal con TIPS

La derivación portosistémica intrahepática transyugular (TIPS) es un tratamiento eficaz para el sangrado por várices relacionado con la hipertensión portal. La planificación precisa de TIPS, especialmente la selección individual del diámetro del stent, es un tema candente y difícil en el campo. Un stent con un diámetro más pequeño no puede reducir de manera efectiva la presión portal, y un stent con un diámetro mayor puede causar encefalopatía hepática como resultado de una derivación sanguínea excesiva. Por lo tanto, la selección individualizada del diámetro del stent TIPS se correlaciona estrechamente con el efecto de la intervención y los resultados clínicos. En nuestro estudio anterior, hemos desarrollado con éxito una tecnología no invasiva para evaluar el gradiente de presión venoso hepático y el gradiente de presión portal basados ​​en modelos tridimensionales y simulación de dinámica de fluidos. En este proyecto, proponemos por primera vez el concepto de gradiente de presión portal basado en un stent virtual. Se reconstruirán modelos tridimensionales precisos del sistema de la vena porta hepática con stents de diferentes diámetros utilizando software de modelado y control de imágenes. Además, se fijará un procedimiento estándar de simulación de dinámica de fluidos con la plataforma de cálculo de elementos finitos. Con la presión invasiva como referencia, la precisión del gradiente de presión portal basado en un stent virtual se evaluará en niveles de experimentos con animales y ensayos clínicos. Por último, se evaluará más a fondo el valor predictivo del gradiente de presión portal basado en el stent virtual para la selección individualizada del diámetro del stent TIPS.