CBGT aumentada para la ansiedad perinatal durante una pandemia mundial (COVID-19)

EXPERIMENTAL: Experimental

Después de una evaluación inicial para confirmar la elegibilidad, el grupo experimental recibirá 8 sesiones semanales (2 horas de duración) de nuestra TCC grupal aumentada para la ansiedad perinatal durante una pandemia global (n=6 por grupo). Se volverá a evaluar a los participantes después del tratamiento y en un seguimiento de 3 meses para determinar la eficacia del tratamiento y si estos efectos se mantienen a largo plazo.

Otro: Terapia grupal cognitiva conductual para la ansiedad perinatal

El tratamiento consiste en estrategias cognitivas y conductuales para tratar la ansiedad, adaptadas específicamente a una población perinatal/posparto. Se han incluido estrategias adicionales para el contenido de preocupación específico de COVID-19.

Inventario Estado-Rasgo de Ansiedad Cognitiva y Somática (STICSA)

Los cambios en los síntomas de ansiedad se evaluarán a través de STICSA para examinar si nuestra TCC aumentada para la ansiedad perinatal durante una pandemia mundial es efectiva para reducir los síntomas de ansiedad. Los ítems del STICSA se califican en una escala tipo Likert de 4 puntos que va de 1 (nada) a 4 (mucho), y las puntuaciones más altas indican peores síntomas de ansiedad. El STICSA tiene dos subescalas (es decir, subescala cognitiva y subescala somática) y una puntuación total que se utilizará en el análisis. Diez elementos comprenden la subescala cognitiva, lo que significa que las puntuaciones pueden oscilar entre 10 y 40. Once elementos comprenden la subescala somática, lo que significa que las puntuaciones pueden oscilar entre 11 y 44. La puntuación total es una suma de ambas subescalas con posibles puntuaciones totales en el rango de 21-84.

Escala de Intolerancia a la Incertidumbre (IUS)

Debido al nivel de incertidumbre constante que existe en torno a la COVID-19, el IUS de 27 ítems evaluará los cambios en la intolerancia a la incertidumbre para examinar si nuestra TCC aumentada para la ansiedad perinatal durante una pandemia mundial es efectiva para reducir la intolerancia a la incertidumbre. El IUS se puede calificar a través de dos factores, además de un puntaje total. El Factor 1 incluye ítems que evalúan la incertidumbre como si tuviera implicaciones negativas de comportamiento y autorreferenciales (p. ej., la incertidumbre me impide vivir una vida plena) y el Factor 2 evalúa la incertidumbre como injusta y que estropea las cosas en la vida (p. ej., no soporto que me lleven por sorpresa). Los ítems se califican en una escala tipo Likert de 5 puntos que va de 1 (nada característico de mí) a 5 (totalmente característico de mí).

Cuestionario de preocupación de Penn State (PSWQ)

Los cambios en los síntomas de preocupación serán evaluados por el PSWQ. El PSWQ es una herramienta autoadministrada de 16 elementos diseñada para evaluar los síntomas de preocupación. Los ítems se evalúan en una escala de Likert de 5 puntos que va de 1 (nada típico de mí) a 5 (muy típico de mí), donde las puntuaciones más altas indican una mayor preocupación.

Escala de depresión posparto de Edimburgo (EPDS)

Los cambios en los síntomas del estado de ánimo se evaluarán a través de la EPDS. Los elementos de la EPDS se clasifican de 0 a 3, y las puntuaciones totales más altas indican más síntomas depresivos. Las puntuaciones posibles en la EPDS oscilan entre 0 y 30. Se utiliza un límite clínico de 13 para indicar una probable depresión.

Escalas de estrés COVID-19 (CSS)

Los cambios en la preocupación y la ansiedad asociados con COVID-19 se examinarán utilizando el CSS. La CSS es una escala de autoinforme de 36 elementos diseñada para medir la preocupación y la ansiedad asociadas con la nueva pandemia de COVID-19. Cada ítem se califica en una escala tipo Likert de 5 puntos que va de 0 a 4. La CSS tiene 5 subescalas: miedo al peligro y la contaminación, miedo a las consecuencias económicas, xenofobia, control compulsivo y síntomas de estrés traumático.

Cuestionario de Ansiedad Relacionada con el Embarazo-Revisado (PRAQ-R2)

Los cambios en la ansiedad específica del embarazo se evaluarán con el PRAQ-R2. Los ítems se puntúan en una escala Likert de 5 puntos. Se les pide a los encuestados que encierren en un círculo la respuesta que se aplica con mayor precisión a su situación y las puntuaciones más altas reflejan una mayor ansiedad específica del embarazo. El PRAQ-R2 contiene tres subescalas: miedo a dar a luz, preocupación por tener un hijo discapacitado y preocupación por la propia apariencia.

Escala de Ansiedad Específica Posparto (PSAS)

Los cambios en la ansiedad específica posparto se evaluarán con el PSAS. Los ítems se puntúan en una escala Likert de 4 puntos (0-3), donde las puntuaciones más altas indican mayores síntomas de ansiedad. El PSAS tiene 4 subescalas: competencia y apego materno, seguridad y bienestar infantil, cuidado infantil práctico y ajuste psicosocial a la maternidad.

Escala general de gravedad y deterioro de la ansiedad (OASIS)

Los cambios en la gravedad y el deterioro asociado con la ansiedad se evaluarán con el OASIS. Se les pide a los encuestados que encierren en un círculo la respuesta que mejor describa su experiencia durante la última semana y los elementos se califican en una escala de Likert de 5 puntos.

Escala de Sentido de Competencia de los Padres (PSOC)

Los cambios en la autoeficacia de los padres se evaluarán con el PSOC. El PSOC es una escala de autoinforme de 17 ítems, en la que los ítems se califican en una escala Likert de 6 puntos que van desde 1 (totalmente en desacuerdo) hasta 6 (totalmente de acuerdo), con puntajes más altos que reflejan un mayor sentido de competencia de los padres.

Escala abreviada de ajuste diádico (ADAS)

Los cambios en la satisfacción y el ajuste de la relación se evaluarán con el ADAS. La ADAS es una escala de autoinforme de 7 ítems, en la que seis de los ítems se califican en una escala Likert de 6 puntos, y las puntuaciones más altas reflejan una mayor satisfacción en la relación. El ítem siete proporciona una calificación global de "felicidad general" y se califica en una escala de Likert de 7 puntos que va de 0 (extremadamente infeliz) a 6 (perfecto).

Escala de Previsiones Sociales (SPS)

Los cambios en el apoyo social percibido se evaluarán con el SPS. Los ítems se califican en una escala de Likert de 4 puntos que van desde 1 (muy en desacuerdo) hasta 4 (muy de acuerdo), donde las puntuaciones más altas indican niveles más altos de apoyo social percibido. La SPS tiene 6 subescalas que evalúan las dimensiones de apego, integración social, reafirmación del valor, orientación, cuidado y confianza.

Escala de Apego Prenatal Materno (MAAS)

Los cambios en el apego materno y el vínculo con el feto se evaluarán con la MAAS. Para cada elemento, se pide a los encuestados que indiquen la frecuencia con la que ha ocurrido cada experiencia en las dos semanas anteriores. La MAAS tiene dos subescalas que evalúan dimensiones de calidad del apego e intensidad de preocupación. Los ítems se puntúan en una escala de Likert de 5 puntos y las puntuaciones oscilan entre 19 y 95; las puntuaciones más altas indican un mayor nivel de apego al feto.

Cuestionario de vinculación postparto (PBQ)

Los cambios en el vínculo materno con el bebé se evaluarán con el PBQ. Los ítems se califican en una escala de Likert de 6 puntos que va de 0 (siempre) a 5 (nunca), donde las puntuaciones más altas indican niveles más bajos de vínculo con el bebé. El PBQ tiene cuatro subescalas: vinculación general, rechazo e ira patológica, ansiedad por el infante y maltrato incipiente.

Cuestionario de satisfacción del cliente (CSQ)

La satisfacción del cliente de la TCC aumentada para la ansiedad perinatal durante una pandemia mundial se evaluará con el CSQ. Los ítems se califican en una escala Likert de 4 puntos del 1 al 4, donde las puntuaciones más altas indican niveles más altos de satisfacción con los servicios.

Escala de Estrés Percibido (PSS)

Los cambios en el nivel de estrés percibido por los participantes se evaluarán con el PSS. La PSS es una escala de autoinforme de 14 ítems, con ítems calificados en una escala Likert de 5 puntos de 0 a 4, con puntajes totales más altos que indican un mayor estrés percibido.