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Detección e intervención para reducir la ansiedad en pacientes con enfermedades cardíacas

12 de abril de 2024 actualizado por: Selina Kikkenborg Berg, Rigshospitalet, Denmark

Detección e intervención Reducción de la ansiedad en pacientes con enfermedades cardíacas: el ensayo Heart & Mind

La hipótesis es que existe una diferencia significativa en las puntuaciones de ansiedad entre el grupo de intervención y el de atención habitual después de la intervención. El objetivo de Heart & Mind Trial es (I) determinar el tipo de ansiedad en pacientes cardíacos y (ii) investigar el efecto de la intervención terapéutica cognitiva conductual individual para reducir la ansiedad en pacientes con enfermedad cardíaca y ansiedad en comparación con la atención habitual.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

El ensayo Heart & Mind es un ensayo de superioridad clínica aleatorizado iniciado por un investigador con evaluación de resultados cegada, que incluye cuatro hospitales universitarios, con aleatorización 1:1 a terapia cognitiva más atención habitual o atención habitual sola.

La intervención: todos los pacientes reciben la atención habitual. Los pacientes del grupo de intervención recibirán una intervención basada en terapia cognitiva conductual.

La intervención consta de tres pasos: (1) detección de pacientes cardíacos hospitalizados y ambulatorios en cuatro hospitales universitarios utilizando la Escala de Ansiedad y Depresión Hospitalaria (HADS), se invita a participar con puntajes ≥8. (2) Evaluación del tipo de ansiedad por Entrevista Clínica Estructurada para Trastornos DSM (SCID). (3) Ensayo de superioridad clínica aleatorizado iniciado por el investigador con evaluación cegada de los resultados, con asignación al azar 1:1 a la terapia cognitivo-conductual (TCC) realizada por una enfermera cardíaca con capacitación en (TCC), más atención habitual o atención habitual sola.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

336

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

      • Aalborg, Dinamarca, 9000
        • Aalborg University Hospital
      • Aarhus N, Dinamarca, 8200
        • Aarhus University Hospital
      • Copenhagen O, Dinamarca, 2100
        • Rigshospitalet
      • Hellerup, Dinamarca, 2900
        • Herlev and Gentofte Hospital

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Los pacientes deben tener ≥18 años
  • Diagnosticado con enfermedad cardiaca
  • Habla y entiende danés
  • Puntuación ≥8 en la Escala Hospitalaria de Ansiedad y Depresión - Ansiedad (HADS-A)
  • La puntuación HADS-A debe superar la puntuación HADS-D
  • Da su consentimiento informado por escrito.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Poner en pantalla
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Grupo de intervención - terapia cognitiva conductual
La intervención consta de tres partes: 1) cribado de pacientes cardíacos hospitalizados y ambulatorios en cuatro hospitales universitarios mediante la Escala de Ansiedad y Depresión Hospitalaria (HADS), se invita a participar con puntuaciones ≥8. (2) Evaluación del tipo de ansiedad por Entrevista Clínica Estructurada para Trastornos DSM (SCID). (3) Ensayo de superioridad clínica aleatorizado iniciado por el investigador con evaluación cegada de los resultados, con asignación al azar 1:1 a terapia cognitivo-conductual (TCC) realizada por una enfermera cardiaca con capacitación en TCC, más atención habitual o atención habitual sola. La intervención se considera finalizada si el paciente tiene una puntuación HADS-A inferior a 8 dos veces seguidas. El grupo de intervención también recibirá la atención habitual.
Intervención de terapia cognitivo-conductual
Sin intervención: Grupo de atención habitual
El grupo de atención habitual (grupo de control) recibirá la atención habitual que consiste en el control y tratamiento de la enfermedad cardíaca.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Escala Hospitalaria de Ansiedad y Depresión (HADS) Ansiedad
Periodo de tiempo: 5 meses

El resultado primario es la ansiedad medida por HADS-A. HADS es un cuestionario de 14 ítems que evalúa el nivel de ansiedad y depresión en personas con enfermedades médicas que no están ingresadas en salas psiquiátricas.

Las puntuaciones de 0 a 7 para cualquiera de las subescalas se consideran normales y las puntuaciones de 8 a 10 sugieren la presencia de un trastorno del estado de ánimo. Las puntuaciones de 11 o más sugieren la probable presencia de un trastorno del estado de ánimo.

5 meses

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Inventario de Ansiedad de Beck (BAI)
Periodo de tiempo: Línea de base, 5 meses y 12 meses

El Inventario de Ansiedad de Beck es una medida breve de ansiedad autoinformada que se centra en los síntomas somáticos de la ansiedad y se desarrolló como una medida para discriminar entre la ansiedad y la depresión. Los encuestados indicaron cuánto les había molestado cada síntoma durante la última semana en una escala Likert de 4 puntos que va de 0 (nada) a 3 (severamente).

La puntuación BAI oscila entre 0 y 63.

Línea de base, 5 meses y 12 meses
Variabilidad de la frecuencia cardíaca (VFC)
Periodo de tiempo: Línea de base, 5 meses
La HRV se mide usando un monitor Holter. HRV responde a la actividad simpática, que puede aumentar con la ansiedad. HRV se refiere a la variación latido a latido en el intervalo RR y es un marcador de la actividad del sistema nervioso autónomo.
Línea de base, 5 meses
Escala Hospitalaria de Ansiedad y Depresión (HADS) Ansiedad
Periodo de tiempo: Base

El resultado primario es la ansiedad medida por HADS-A. HADS es un cuestionario de 14 ítems que evalúa el nivel de ansiedad y depresión en personas con enfermedades médicas que no están ingresadas en salas psiquiátricas.

Las puntuaciones de 0 a 7 para cualquiera de las subescalas se consideran normales y las puntuaciones de 8 a 10 sugieren la presencia de un trastorno del estado de ánimo. Las puntuaciones de 11 o más sugieren la probable presencia de un trastorno del estado de ánimo.

Base

Otras medidas de resultado

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Nivel de cortisol
Periodo de tiempo: Línea de base, 5 meses
El nivel de cortisol medido en una muestra de sangre.
Línea de base, 5 meses
Proteína C reactiva (PCR)
Periodo de tiempo: Línea de base, 5 meses
La PCR se mide en una muestra de sangre.
Línea de base, 5 meses
Calidad de vida del corazón (HeartQoL)
Periodo de tiempo: Línea de base, 5 meses y 12 meses
El cuestionario mide la calidad de vida relacionada con la salud en pacientes con cardiopatía isquémica, concretamente angina, infarto de miocardio o insuficiencia cardiaca isquémica. El cuestionario consta de 14 ítems y proporciona dos subescalas; una subescala física de 10 ítems y una subescala emocional de 4 ítems, cada una de las cuales se puntúa de 0 a 3. La puntuación varía de 0 a 42. Una puntuación más alta indica una mejor calidad de vida relacionada con el corazón.
Línea de base, 5 meses y 12 meses
Comportamiento de salud - Calidad del sueño
Periodo de tiempo: Línea de base, 5 meses y 12 meses
Evaluación de la calidad del sueño de los propios pacientes.
Línea de base, 5 meses y 12 meses
Conducta de salud - Actividad física
Periodo de tiempo: Línea de base, 5 meses y 12 meses
Evaluación de la actividad física de los propios pacientes.
Línea de base, 5 meses y 12 meses
Conducta de salud - Alcohol
Periodo de tiempo: Línea de base, 5 meses y 12 meses
Número de unidades de alcohol por semana.
Línea de base, 5 meses y 12 meses
Conducta de salud - Tabaquismo
Periodo de tiempo: Línea de base, 5 meses y 12 meses
Número de cigarrillos por día.
Línea de base, 5 meses y 12 meses
Comportamiento de salud - Peso.
Periodo de tiempo: Línea de base, 5 meses y 12 meses
Peso en kilogramo.
Línea de base, 5 meses y 12 meses
Número de participantes con ingresos, reingresos y número de pacientes que fallecieron durante el período de prueba.
Periodo de tiempo: 12 meses
Datos sobre ingresos, reingresos y mortalidad a través de registros.
12 meses
Escala Hospitalaria de Ansiedad y Depresión (HADS) Depresión
Periodo de tiempo: Línea de base, (grupo de intervención: cada sesión de TCC), 5 meses y 12 meses

Depresión medida por HADS-D. HADS es un cuestionario de 14 ítems que evalúa el nivel de ansiedad y depresión en personas con enfermedades médicas que no están ingresadas en salas psiquiátricas.

Las puntuaciones de 0 a 7 para cualquiera de las subescalas se consideran normales y las puntuaciones de 8 a 10 sugieren la presencia de un trastorno del estado de ánimo. Las puntuaciones de 11 o más sugieren la probable presencia de un trastorno del estado de ánimo.

Línea de base, (grupo de intervención: cada sesión de TCC), 5 meses y 12 meses
Escala Hospitalaria de Ansiedad y Depresión (HADS) Ansiedad
Periodo de tiempo: 12 meses

El resultado primario es la ansiedad medida por HADS-A. HADS es un cuestionario de 14 ítems que evalúa el nivel de ansiedad y depresión en personas con enfermedades médicas que no están ingresadas en salas psiquiátricas.

Las puntuaciones de 0 a 7 para cualquiera de las subescalas se consideran normales y las puntuaciones de 8 a 10 sugieren la presencia de un trastorno del estado de ánimo. Las puntuaciones de 11 o más sugieren la probable presencia de un trastorno del estado de ánimo.

12 meses

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: Selina K Berg, PhD, Copenhagen University Hospital, Rigshospitalet, Denmark.

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

1 de junio de 2021

Finalización primaria (Actual)

1 de noviembre de 2023

Finalización del estudio (Estimado)

1 de mayo de 2024

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

24 de septiembre de 2020

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

5 de octubre de 2020

Publicado por primera vez (Actual)

9 de octubre de 2020

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Estimado)

15 de abril de 2024

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

12 de abril de 2024

Última verificación

1 de abril de 2024

Más información

Términos relacionados con este estudio

Otros números de identificación del estudio

  • The Heart & Mind Trial

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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