El impacto de los bloqueos de pectorales en el síndrome de dolor posmastectomía

El cáncer de mama es el tipo más común de malignidad en las mujeres. El dolor neuropático postoperatorio crónico puede aparecer ya sea en el período postoperatorio temprano o en una etapa posterior, generalmente de 3 a 6 meses después de la operación. El síndrome de dolor postoperatorio crónico de cualquier magnitud suele afectar al 19-57% de los pacientes que han sido sometidos a algún tipo de procedimiento quirúrgico, mientras que el 5% de ellos presenta síntomas intensos. Los factores de riesgo para desarrollar el síndrome de dolor posmastectomía incluyen edad más joven, aumento del índice de masa corporal (IMC), perfil psicológico, coexistencia de otras afecciones dolorosas, radioterapia/quimioterapia preoperatoria, tipo de procedimiento quirúrgico y anestesia, dolor posoperatorio agudo persistente. , etc. En consecuencia, el síndrome de dolor crónico posmastectomía produce secuelas psicosomáticas significativas con impactos sociales variables para las pacientes.

El objetivo del presente estudio será investigar la incidencia del dolor crónico después de la cirugía de cáncer de mama en Chipre, descubrir sus factores de riesgo asociados y explorar el impacto de Pecs Blocks en la aparición de síntomas de dolor crónico post mastectomía.

Durante la visita preoperatoria, se informará a las mujeres sobre el estudio y se les indicará el uso de la escala de calificación numérica del dolor (NRS) con una calificación de 0 a 10. Se administrará anestesia estandarizada. Todos los pacientes recibirán 1000 mg de paracetamol y 0,07 mg/Kg de morfina en el intraoperatorio. En la Unidad de Cuidados Postanestésicos (UCPA), los pacientes recibirán bolos adicionales de morfina a pedido, hasta que la puntuación NRS sea menor o igual a 4. Las náuseas y vómitos postoperatorios se tratarán con ondansetrón 4 mg iv. Tras el alta de la URPA, los pacientes recibirán una combinación de paracetamol 1 gr/6h e impetidina 75 mg a petición, según protocolo hospitalario.

Las puntuaciones de calificación numérica (NRS) en reposo y movimiento se medirán a las 6 h, 12 h y 24 h después de la operación. Además, se anotará el tiempo hasta la primera solicitud de analgesia después de la cirugía.

Todos los pacientes también serán evaluados 3 y 6 meses después de la cirugía con el uso de NRS en reposo y movimiento y, además, mediante el uso del cuestionario Douleur Neuropathique (DN4) para la aparición de dolor neuropático.