Prevención y tratamiento de la neumonía grave asociada a COVID -19 (síndrome respiratorio agudo severo coronavirus 2 SARS-CoV-2) en Gambia (PaTS-COVID)

Criterios de inclusión:

• Cohorte 1:

Caso índice - Individuos ≥ 5 años de edad con enfermedad leve o neumonía moderada confirmada por COVID19 definida como:

• Enfermedad leve: enfermedad similar a la influenza, con cualquiera de los siguientes síntomas tos, fiebre, dolor de cabeza, dolor de garganta, congestión nasal/secreción nasal, dolores corporales (mialgia), fatiga (malestar general), diarrea, dolor abdominal, anorexia, náuseas o vómitos sin evidencia de neumonía o hipoxia
• Neumonía moderada -Signos clínicos de neumonía (fiebre, tos, disnea, respiración acelerada) sin necesidad de oxígeno suplementario (saturación de oxígeno ≥90%% con aire ambiente o FR entre 20 y 30 lpm).

Contactos en el hogar: se ofrecerá participar en el estudio a las personas de ≥ 5 años de edad que vivan en el mismo hogar con los casos índice de la cohorte 1. Vivir en el mismo hogar se define como aquellas personas que planean dormir y comer de la misma 'olla' durante las siguientes 2 semanas.

Cohorte 2:

Individuos ≥12 años de edad con sospecha o confirmación de neumonía grave asociada a COVID-19 definida como signos de neumonía (fiebre, tos, disnea o respiración rápida) más uno de: saturación de oxígeno (SpO2) <90% en aire ambiente O frecuencia respiratoria > 30 respiraciones/minuto

La sospecha de enfermedad por COVID-19 se define como sospecha clínica o radiológica según lo determine el médico de mayor experiencia disponible:

1. Signos y síntomas clínicamente sospechosos de neumonía (como se define anteriormente) Y paciente que vive en una región con transmisión comunitaria o que viajó recientemente a ella O contacto cercano con un paciente conocido con COVID-19 Y ningún diagnóstico alternativo para explicar el cuadro clínico O
2. Sospecha radiológica Signos radiológicos típicos de COVID-19 en radiografía de tórax o ecografía pulmonar

Criterio de exclusión:

• Las mujeres embarazadas serán excluidas tanto de la Cohorte 1 como de la Cohorte 2. Se excluirán los pacientes con alergias a los productos en investigación. Cohorte 1 (Ivermectina) Se excluirán las madres lactantes.

Cohorte 2 (aspirina):

• Tomar aspirina u otros medicamentos antiinflamatorios no esteroideos por cualquier motivo.
• Cualquier trastorno hemorrágico (p. hemorragias nasales frecuentes, hemofilia)
• Enfermedad de úlcera péptica activa o recurrente (definida como actualmente en terapia triple o tuvo más de 1 curso de terapia triple en los últimos 12 meses. No cuente los síntomas de gastritis o de omeprazol como enfermedad de úlcera péptica)
• Hemorragia gastrointestinal activa actual
• Enfermedad hepática grave o enfermedad renal grave (enfermedad hepática grave definida como cirrosis con hipertensión portal y antecedentes de hemorragia por várices; enfermedad renal grave definida como estadio 4/5 KD, eGFR <30 ml/min)
• Gota
• Sospecha de hemorragia intracerebral
• Diagnosticado con un accidente cerebrovascular en esta admisión