Prevenzione e trattamento della polmonite grave associata a COVID -19 (sindrome respiratoria acuta grave da coronavirus 2 SARS-CoV-2) in Gambia (PaTS-COVID)

Criterio di inclusione:

• Coorte 1:

Caso indice - Individui di età ≥ 5 anni con malattia lieve da COVID19 confermata o polmonite moderata definita come:

• Malattia lieve - malattia simil-influenzale, con uno qualsiasi dei seguenti sintomi tosse, febbre, mal di testa, mal di gola, congestione nasale/naso che cola, dolori muscolari (mialgia), affaticamento (malessere), diarrea, dolore addominale, anoressia, nausea o vomito senza evidenza di polmonite o ipossia
• Polmonite moderata - Segni clinici di polmonite (febbre, tosse, dispnea, respiro accelerato) senza necessità di ossigeno supplementare (saturazione di ossigeno ≥90%% nell'aria ambiente o RR tra 20 e 30 bpm).

Contatti familiari - Gli individui di età ≥ 5 anni che vivono nella stessa famiglia con i casi indice della coorte 1 saranno invitati a partecipare allo studio. Per vivere nella stessa famiglia si intendono quegli individui che hanno intenzione di dormire e mangiare nella stessa "pentola" durante le 2 settimane successive.

Coorte 2:

Individui di età ≥12 anni con sospetta o confermata polmonite grave associata a COVID-19 definita come segni di polmonite (febbre, tosse, dispnea o respiro accelerato) più uno di: saturazione di ossigeno (SpO2) <90% in aria ambiente O frequenza respiratoria > 30 respiri/minuto

La sospetta malattia da COVID-19 è definita come sospetta clinicamente o radiologicamente come determinato dal medico più anziano disponibile:

1. Clinicamente sospettato Segni e sintomi di polmonite (come definito sopra) E paziente residente o recente viaggio in una regione con trasmissione comunitaria O stretto contatto con un paziente noto di COVID-19 E nessuna diagnosi alternativa per spiegare il quadro clinico OPPURE
2. Sospetto radiologico Tipici segni radiologici di COVID-19 alla radiografia del torace o all'ecografia polmonare

Criteri di esclusione:

• Le donne in gravidanza saranno escluse sia dalla Coorte 1 che dalla Coorte 2. Saranno esclusi i pazienti con allergie ai prodotti sperimentali Coorte 1 (Ivermectina) Saranno escluse le madri che allattano

Coorte 2 (aspirina):

• Assunzione di aspirina o altri farmaci antinfiammatori non steroidei per qualsiasi motivo.
• Qualsiasi disturbo della coagulazione (ad es. frequenti emorragie nasali, emofilia)
• Malattia da ulcera peptica attiva o ricorrente (definita come attualmente in terapia tripla o ha avuto più di 1 ciclo di terapia tripla negli ultimi 12 mesi. Non considerare i sintomi di gastrite o di omeprazolo come ulcera peptica)
• Emorragia gastrointestinale attiva in corso
• Malattia epatica grave o malattia renale grave (malattia epatica grave definita come cirrosi con ipertensione portale e anamnesi di sanguinamento da varici; malattia renale grave definita come stadio 4/5 KD, eGFR <30 ml/min)
• Gotta
• Sospetta emorragia intracerebrale
• Diagnosticato con un ictus su questa ammissione