'La distorsión como predictor del resultado de la cirugía ERM'

Las membranas epirretinianas consisten en una proliferación de tejido fibrocelular a lo largo de la cara interna de la retina. Con el tiempo, esta membrana puede resultar en una tracción anteroposterior y causar una alteración de la arquitectura de la retina, lo que puede provocar síntomas de visión borrosa o visión distorsionada (con líneas rectas que parecen dobladas u onduladas).

Los pacientes con ERM ahora constituyen una de las referencias más comunes al servicio de vitreorretinal. El manejo de la membrana epirretiniana incluye observación o cirugía para membranas severamente sintomáticas. La cirugía consiste en vitrectomía y peeling epirretiniano +/- membrana limitante interna. Actualmente hay pruebas limitadas para ayudar a identificar qué pacientes con una membrana epirretiniana tienen más probabilidades de beneficiarse de esta operación, lo que dificulta que los pacientes puedan sopesar los beneficios y los riesgos de proceder con este procedimiento electivo.

Nuestro estudio medirá los efectos sobre la distorsión (usando el gráfico D), la agudeza visual y la calidad de vida de la cirugía ERM. Por lo tanto, nos permitirá investigar si la puntuación del gráfico D preoperatorio puede predecir la mejora posterior en la calidad de vida después de la cirugía. Esto proporcionará a los cirujanos vitreorretinianos ya los pacientes una base de evidencia sobre el éxito de este procedimiento electivo y ofrecerá expectativas realistas con respecto a los resultados quirúrgicos. En última instancia, esperamos que los resultados de este estudio faciliten la decisión de proceder o no con la cirugía ERM.

Planeamos reclutar pacientes con una membrana epirretiniana que elijan someterse a cirugía en el momento de su cita clínica dentro del servicio vitreorretiniano. Además de la atención estándar, los participantes del estudio se someterán a mediciones de distorsión (utilizando un gráfico D, duración de 5 a 10 minutos) y completarán un cuestionario de calidad de vida. Estas medidas se tomarán antes de la operación ya los seis y doce meses después de la operación.

Los objetivos del estudio son:

• Investigar el efecto sostenido de la cirugía de la membrana epirretiniana sobre la distorsión (mediante el gráfico D), la agudeza visual y la calidad de vida relacionada con la visión (mediante el cuestionario NEI VFQ-25)
• Determinar la relación entre la puntuación de distorsión preoperatoria y la puntuación de calidad de vida relacionada con la visión posoperatoria después de la cirugía ERM

Nuestro estudio tendrá una mayor cantidad de participantes con un período de seguimiento más largo (52 semanas) que los estudios comparables. Será el primer estudio de la membrana epirretiniana que mide la distorsión mediante el gráfico D, que creemos que es superior a las pruebas existentes (como el gráfico M) que se han utilizado en estudios similares.