'Forvrengning som en prediktor for utfall av ERM-kirurgi'

Epiretinale membraner består av en spredning av fibrocellulært vev langs det indre aspektet av netthinnen. Over tid kan denne membranen resultere i fremre-bakre trekkraft og forårsake forstyrrelse av netthinnens arkitektur, noe som kan føre til symptomer på tåkesyn, eller forvrengt syn (med rette linjer som virker bøyde eller bølgete).

Pasienter med ERM utgjør nå en av de vanligste henvisningene til vitreoretinaltjenesten. Behandling av epiretinal membran inkluderer observasjon eller kirurgi for alvorlig symptomatisk membran. Operasjonen består av vitrektomi og epiretinal +/- indre begrensende membranpeeling. For tiden er det begrenset bevis for å identifisere hvilke pasienter med en epiretinal membran som er mest sannsynlig å dra nytte av denne operasjonen, noe som gjør det vanskeligere for pasienter å kunne veie opp fordeler og risikoer ved å fortsette med denne elektive prosedyren.

Vår studie vil måle effekten på forvrengning (ved hjelp av D-diagram), synsstyrke og livskvalitet ved ERM-kirurgi. Derfor vil det tillate oss å undersøke om pre-op D diagramscore kan forutsi påfølgende forbedring i livskvalitet etter operasjon. Dette vil gi vitreoretinalkirurger og pasienter et bevisgrunnlag angående suksessen til denne elektive prosedyren og gi realistiske forventninger til kirurgiske utfall. Til syvende og sist håper vi at resultatene av denne studien vil lette beslutningen om å fortsette med ERM-kirurgi eller ikke.

Vi planlegger å rekruttere pasienter med epiretinal membran som velger å gjennomgå kirurgi på tidspunktet for klinikkavtale innenfor vitreoretinaltjenesten. I tillegg til standardbehandling, vil studiedeltakerne gjennomgå målinger av forvrengning (ved hjelp av et D-diagram, varighet 5-10 minutter) og fylle ut et livskvalitetsspørreskjema. Disse målingene vil bli tatt før operasjonen og seks og tolv måneder etter operasjonen.

Målene med studien er:

• For å undersøke den vedvarende effekten av epiretinal membrankirurgi på forvrengning (ved hjelp av D-diagram), synsstyrke og synsrelatert livskvalitet (ved bruk av NEI VFQ-25 spørreskjema)
• For å bestemme forholdet mellom preoperativ forvrengningsscore og postoperativ synsrelatert livskvalitetsscore etter ERM-kirurgi

Vår studie vil ha et større antall deltakere med lengre oppfølgingstid (52 uker) enn sammenlignbare studier. Det vil være den første epiretinale membranstudien som måler forvrengning ved hjelp av D-diagrammet, som vi mener er overlegent eksisterende tester (som M-diagrammet) som har blitt brukt i lignende studier.