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Proyecto de circuito cerrado de diabetes 6 (DCLP6): control de circuito cerrado completamente automatizado en diabetes tipo 1 mediante la anticipación de comidas

21 de abril de 2023 actualizado por: Sue Brown, University of Virginia
El propósito de este estudio es probar el módulo de anticipación de comidas en un algoritmo de circuito cerrado, evaluando la eficacia y la seguridad.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

Este es un estudio piloto para evaluar las respuestas glucémicas a tres enfoques diferentes de dosificación de insulina para la ingesta de carbohidratos, con diferentes enfoques de un sistema de circuito cerrado en orden aleatorio;

  1. sin el módulo de anticipación de comidas y sin anuncio de carbohidratos (FCL)
  2. con el módulo de anticipación de comidas y sin anuncio de carbohidratos (FCL+)
  3. sin el módulo de anticipación de comidas y con anuncio de carbohidratos (HCL),

Este estudio tendrá como objetivo la finalización de hasta 36 adultos en un ensayo cruzado aleatorizado, comparando el tiempo de glucosa en sangre en el rango de 70-180 mg/dL después de las comidas con y sin el módulo de anticipación de comidas en uso (FCL+ vs FCL), y comparando con un sistema con anuncio de carbohidratos en lugar de un módulo de anticipación de comidas (HCL). El estudio también evaluará la seguridad cuando la cena se consuma más tarde de lo habitual y cuando se consuma un almuerzo sin haber sido entrenado en el módulo de anticipación de comidas. Cada participante completará cada uno de los 3 módulos en orden aleatorio.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

50

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Virginia
      • Charlottesville, Virginia, Estados Unidos, 22903
        • University of Virginia Center for Diabetes Technology

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años a 70 años (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Descripción

Criterios de inclusión:

  1. Edad ≥18,0 y ≤70 años en el momento del consentimiento
  2. Diagnóstico clínico, basado en la evaluación del investigador, de diabetes tipo 1 durante al menos un año
  3. Actualmente usando insulina durante al menos seis meses.
  4. Actualmente usando bomba de insulina durante al menos tres meses.
  5. Usar parámetros de insulina como la proporción de carbohidratos y los factores de corrección de manera constante en su bomba para dosificar la insulina para comidas o correcciones
  6. Acceso a Internet y disposición para cargar datos durante el estudio según sea necesario
  7. Para mujeres, actualmente no se sabe si están embarazadas o amamantando
  8. Si es mujer y es sexualmente activa, debe aceptar usar una forma de anticoncepción para evitar el embarazo mientras participe en el estudio. Se requerirá una prueba de embarazo en suero u orina negativa para todas las mujeres en edad fértil. Las participantes que queden embarazadas serán descontinuadas del estudio. Además, las participantes que durante el estudio desarrollen y expresen la intención de quedar embarazadas dentro del período de tiempo del estudio serán descontinuadas.
  9. Disposición a suspender el uso de cualquier MCG personal durante el ensayo clínico una vez que el MCG del estudio esté en uso
  10. Voluntad de utilizar el sistema de circuito cerrado de la Universidad de Virginia (UVa) durante la admisión al estudio
  11. Disposición a utilizar la insulina suministrada por el estudio para la estadía en el hotel, si aún no usa esa preparación. La insulina del estudio será lispro (Humalog) o aspart (Novolog)
  12. Voluntad de no iniciar ningún fármaco hipoglucemiante nuevo que no sea insulina durante el transcurso del ensayo (incluidos metformina, agonistas de GLP-1, pramlintida, inhibidores de la DPP-4, biguanidas, sulfonilureas y naturacéuticos)
  13. Disposición a ingerir al menos 1 g/kg de carbohidratos por día durante el ingreso al hotel
  14. Disposición a reprogramar si se le administran esteroides orales
  15. Comprensión y voluntad de seguir el protocolo y consentimiento informado firmado
  16. Voluntad de comprometerse con la autocuarentena durante al menos 5 días antes de la prueba de COVID-19 (si el participante ha recibido un curso completo de la vacuna COVID-19 y surgen datos que sugieren una transmisibilidad significativamente reducida entre quienes reciben esa vacuna, este requisito de autocuarentena puede ser renunciado.)

Criterio de exclusión:

  1. Antecedentes de cetoacidosis diabética (CAD) en los 12 meses anteriores a la inscripción
  2. Hipoglucemia grave que resulte en convulsiones o pérdida del conocimiento en los 12 meses anteriores a la inscripción
  3. Embarazo o intención de quedar embarazada durante el ensayo
  4. Actualmente en tratamiento por un trastorno convulsivo
  5. Cirugía planificada durante la duración del estudio
  6. Tratamiento con cualquier agente hipoglucemiante que no sea insulina (incluidos metformina, agonistas de GLP-1, pramlintida, inhibidores de DPP-4, inhibidores de SGLT-2, biguanidas, sulfonilureas y naturacéuticos)
  7. Una condición médica conocida que, a juicio del investigador, podría interferir con la finalización del protocolo.
  8. Uso de un mecanismo automatizado de administración de insulina que el sujeto o el equipo de estudio no puede descargar
  9. Contacto conocido con una persona positiva de COVID-19 dentro de los 14 días posteriores a los estudios del hotel/casa de alquiler.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación cruzada
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: FCL (bucle completamente cerrado)
Control de circuito cerrado sin módulo de anticipación de comida sin bolo de comida
Circuito cerrado sin módulo de anticipación de comidas sin carbohidrato anunciado
Experimental: FCL+ (Circuito completamente cerrado con anticipación de comida)
Control de bucle cerrado con módulo de anticipación de comidas sin bolo de comida
Circuito cerrado con módulo de anticipación de comidas y sin carbohidrato anunciado
Experimental: HCL (bucle cerrado híbrido)
Control de circuito cerrado sin módulo de anticipación de comida con bolo de comida
Circuito cerrado sin módulo de anticipación de comidas con carbohidratos anunciados

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Tiempo en rango (TIR) ​​70-180 mg/dL desde la hora del desayuno + 5 horas
Periodo de tiempo: El período de 5 horas después del desayuno durante la admisión al estudio
Frecuencia de valores de CGM entre 70 mg/dL y 180 mg/dL (incluidos) en las 5 horas posteriores al desayuno. Una TIR más alta es un resultado positivo.
El período de 5 horas después del desayuno durante la admisión al estudio

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Tiempo en rango (TIR) ​​70-180 mg/dL total
Periodo de tiempo: La entrada al estudio de 24 horas de 4pm a 4pm
Frecuencia de valores de CGM que caen entre 70 mg/dL y 180 mg/dL (incluidos) durante el ingreso al estudio de 24 horas. Una TIR más alta es un resultado positivo.
La entrada al estudio de 24 horas de 4pm a 4pm
Tiempo en rango (TIR) ​​70-180 mg/dL desde la hora de la cena + 5 horas
Periodo de tiempo: El período de 5 horas después de la cena durante la admisión al estudio.
Frecuencia de valores de CGM que caen entre 70 mg/dL y 180 mg/dL (incluidos) en las 5 horas posteriores a la cena. Una TIR más alta es un resultado positivo.
El período de 5 horas después de la cena durante la admisión al estudio.
Tiempo en rango (TIR) ​​70-180 mg/dL desde la hora del almuerzo + 5 horas
Periodo de tiempo: El período de 5 horas después del almuerzo durante la admisión al estudio.
Frecuencia de valores de CGM que caen entre 70 mg/dL y 180 mg/dL (incluidos) en las 5 horas posteriores al almuerzo. Una TIR más alta es un resultado positivo.
El período de 5 horas después del almuerzo durante la admisión al estudio.
Tiempo por debajo del rango (TBR) desde la hora del desayuno + 5 horas
Periodo de tiempo: El período de 5 horas después del desayuno durante la admisión al estudio
Frecuencia de valores de CGM que caen por debajo de 70 mg/dL (excluidos) en las 5 horas posteriores al desayuno.
El período de 5 horas después del desayuno durante la admisión al estudio
Tiempo por debajo del rango (TBR) en general
Periodo de tiempo: La entrada al estudio de 24 horas de 4pm a 4pm
Frecuencia de valores de CGM que caen por debajo de 70 mg/dL (excluidos) durante el ingreso al estudio de 24 horas.
La entrada al estudio de 24 horas de 4pm a 4pm
Tiempo por debajo del rango (TBR) desde la hora de la cena + 5 horas
Periodo de tiempo: El período de 5 horas después de la cena durante la admisión al estudio.
Frecuencia de valores de CGM que caen por debajo de 70 mg/dL (excluidos) en las 5 horas posteriores a la cena.
El período de 5 horas después de la cena durante la admisión al estudio.
Tiempo por debajo del rango (TBR) desde la hora del almuerzo + 5 horas
Periodo de tiempo: El período de 5 horas después del almuerzo durante la admisión al estudio.
Frecuencia de valores de CGM que caen por debajo de 70 mg/dL (excluidos) en las 5 horas posteriores al almuerzo.
El período de 5 horas después del almuerzo durante la admisión al estudio.
Tiempo por encima del rango (TAR) desde la hora del desayuno + 5 horas
Periodo de tiempo: El período de 5 horas después del desayuno durante la admisión al estudio
Frecuencia de valores de CGM que caen por encima de 180 mg/dL (excluidos) en las 5 horas posteriores al desayuno.
El período de 5 horas después del desayuno durante la admisión al estudio
Tiempo por encima del rango (TAR) general
Periodo de tiempo: La entrada al estudio de 24 horas de 4pm a 4pm
Frecuencia de valores de CGM que caen por encima de 180 mg/dL (excluidos) durante el ingreso al estudio de 24 horas.
La entrada al estudio de 24 horas de 4pm a 4pm
Tiempo por encima del rango (TAR) desde la hora de la cena + 5 horas
Periodo de tiempo: El período de 5 horas después de la cena durante la admisión al estudio.
Frecuencia de valores de CGM que caen por encima de 180 mg/dL (excluidos) en las 5 horas posteriores a la cena.
El período de 5 horas después de la cena durante la admisión al estudio.
Tiempo por encima del rango (TAR) desde la hora del almuerzo + 5 horas
Periodo de tiempo: El período de 5 horas después del almuerzo durante la admisión al estudio.
Frecuencia de valores de CGM que caen por encima de 180 mg/dL (excluidos) en las 5 horas posteriores al almuerzo.
El período de 5 horas después del almuerzo durante la admisión al estudio.
Tiempo en Hiperglucemia Significativa Desde la Hora del Desayuno + 5 Horas
Periodo de tiempo: El período de 5 horas después del desayuno durante la admisión al estudio
Frecuencia de valores de CGM que caen por encima de 250 mg/dL (excluidos) en las 5 horas posteriores al desayuno.
El período de 5 horas después del desayuno durante la admisión al estudio
Tiempo en hiperglucemia significativa en general
Periodo de tiempo: La entrada al estudio de 24 horas de 4pm a 4pm
Frecuencia de valores de CGM que caen por encima de 250 mg/dl (excluidos) durante el ingreso al estudio de 24 horas.
La entrada al estudio de 24 horas de 4pm a 4pm
Tiempo en hiperglucemia significativa desde la hora de la cena + 5 horas
Periodo de tiempo: El período de 5 horas después de la cena durante la admisión al estudio.
Frecuencia de valores de CGM que caen por encima de 250 mg/dL (excluidos) en las 5 horas posteriores a la cena.
El período de 5 horas después de la cena durante la admisión al estudio.
Tiempo en hiperglucemia significativa desde la hora del almuerzo + 5 horas
Periodo de tiempo: El período de 5 horas después del almuerzo durante la admisión al estudio.
Frecuencia de valores de CGM que caen por encima de 250 mg/dL (excluidos) en las 5 horas posteriores al almuerzo.
El período de 5 horas después del almuerzo durante la admisión al estudio.
Tiempo en Hipoglucemia Significativa Desde la Hora del Desayuno +5 Horas
Periodo de tiempo: El período de 5 horas después del desayuno durante la admisión al estudio
Frecuencia de valores de CGM que caen por debajo de 54 mg/dL (excluidos) en las 5 horas posteriores al desayuno.
El período de 5 horas después del desayuno durante la admisión al estudio
Tiempo en hipoglucemia significativa en general
Periodo de tiempo: La entrada al estudio de 24 horas de 4pm a 4pm
Frecuencia de valores de CGM que caen por debajo de 54 mg/dl (excluidos) durante el ingreso al estudio de 24 horas.
La entrada al estudio de 24 horas de 4pm a 4pm
Tiempo en Hipoglucemia Significativa Cena + 5 Horas
Periodo de tiempo: El período de 5 horas después de la cena durante la admisión al estudio.
Frecuencia de valores de CGM que caen por debajo de 54 mg/dL (excluidos) en las 5 horas posteriores a la cena.
El período de 5 horas después de la cena durante la admisión al estudio.
Tiempo en Hipoglucemia Significativa Hora de Almuerzo + 5 Horas
Periodo de tiempo: El período de 5 horas después del almuerzo durante la admisión al estudio.
Frecuencia de valores de CGM que caen por debajo de 54 mg/dL (excluidos) en las 5 horas posteriores al almuerzo
El período de 5 horas después del almuerzo durante la admisión al estudio.
Número de eventos de hipoglucemia desde la hora del desayuno + 5 horas
Periodo de tiempo: El período de 5 horas después del desayuno durante la admisión al estudio
Número de eventos de hipoglucemia en las 5 horas posteriores al desayuno. Un evento de hipoglucemia se define como al menos dos valores consecutivos de MCG <70 mg/dL o un tratamiento de hipoglucemia (dos eventos separados por menos de 30 minutos se cuentan como uno). Las métricas son el número de eventos de hipoglucemia por participante.
El período de 5 horas después del desayuno durante la admisión al estudio
Número de eventos de hipoglucemia en general
Periodo de tiempo: La entrada al estudio de 24 horas de 4pm a 4pm
Número de eventos de hipoglucemia durante el ingreso al estudio de 24 horas. Un evento de hipoglucemia se define como al menos dos valores consecutivos de MCG <70 mg/dL o un tratamiento de hipoglucemia (dos eventos separados por menos de 30 minutos se cuentan como uno). Valores informados como el número de eventos de hipoglucemia por participante.
La entrada al estudio de 24 horas de 4pm a 4pm
Número de eventos de hipoglucemia Hora de la cena + 5 horas
Periodo de tiempo: El período de 5 horas después de la cena durante la admisión al estudio.
Número de eventos de hipoglucemia en las 5 horas posteriores a la cena. Un evento de hipoglucemia se define como al menos dos valores consecutivos de MCG <70 mg/dL o un tratamiento de hipoglucemia (dos eventos separados por menos de 30 minutos se cuentan como uno). Valores informados como el número de eventos de hipoglucemia por participante.
El período de 5 horas después de la cena durante la admisión al estudio.
Número de eventos de hipoglucemia Hora del almuerzo + 5 horas
Periodo de tiempo: El período de 5 horas después del almuerzo durante la admisión al estudio.
Número de eventos de hipoglucemia en las 5 horas posteriores al almuerzo. Un evento de hipoglucemia se define como al menos dos valores consecutivos de MCG <70 mg/dL o un tratamiento de hipoglucemia (dos eventos separados por menos de 30 minutos se cuentan como uno).
El período de 5 horas después del almuerzo durante la admisión al estudio.
Unidades de insulina inyectadas entre 2 horas antes y 5 horas después del desayuno
Periodo de tiempo: El período de 7 horas, incluidas las dos horas antes y las 5 horas después del desayuno.
Suma de toda la insulina proporcionada por el sistema para el desayuno (según lo planificado) excursión posprandial, incluida la anticipación
El período de 7 horas, incluidas las dos horas antes y las 5 horas después del desayuno.
Unidades de Insulina Inyectada (Unidades/kg) Total
Periodo de tiempo: La entrada al estudio de 24 horas de 4pm a 4pm
Cálculo de toda la insulina proporcionada por el sistema (unidades/kg) inyectada durante la admisión al estudio de 24 horas.
La entrada al estudio de 24 horas de 4pm a 4pm
Unidades de insulina inyectadas entre 2 horas antes y 5 horas después de la cena
Periodo de tiempo: El período de 7 horas, incluidas las 2 horas antes y las 5 horas después de la cena.
Suma de toda la insulina proporcionada por el sistema para la excursión posprandial de la cena (tarde), incluida la anticipación
El período de 7 horas, incluidas las 2 horas antes y las 5 horas después de la cena.

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Patrocinador

Investigadores

  • Investigador principal: Sue Brown, MD, University of Virginia Center for Diabetes Technology

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

21 de mayo de 2021

Finalización primaria (Actual)

4 de marzo de 2022

Finalización del estudio (Actual)

6 de marzo de 2022

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

26 de abril de 2021

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

5 de mayo de 2021

Publicado por primera vez (Actual)

7 de mayo de 2021

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

17 de mayo de 2023

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

21 de abril de 2023

Última verificación

1 de abril de 2023

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

Descripción del plan IPD

Seguirá la Política de uso compartido de datos de NIH y la Guía de implementación sobre el intercambio de recursos de investigación con fines de investigación con personas calificadas dentro de la comunidad científica.

Marco de tiempo para compartir IPD

En general, los datos estarán disponibles después de las publicaciones principales de cada estudio.

Criterios de acceso compartido de IPD

Los acuerdos de intercambio de datos serán formulados por el equipo de estudio.

Tipo de información de apoyo para compartir IPD

  • PROTOCOLO DE ESTUDIO
  • SAVIA
  • CIF

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

Ensayos clínicos sobre Diabetes tipo 1

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