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Diabetes Closed-Loop Project 6 (DCLP6): Controle de Circuito Fechado Totalmente Automatizado em Diabetes Tipo 1 Usando Antecipação de Refeições

21 de abril de 2023 atualizado por: Sue Brown, University of Virginia
O objetivo deste estudo é testar o módulo de antecipação de refeições em um algoritmo de circuito fechado, avaliando eficácia e segurança.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

Este é um estudo piloto para avaliar as respostas glicêmicas a três abordagens diferentes para dosagem de insulina para ingestão de carboidratos, com diferentes abordagens para um sistema de circuito fechado em ordem aleatória;

  1. sem o módulo de antecipação de refeição e sem anúncio de carboidratos (FCL)
  2. com módulo de antecipação de refeições e sem anúncio de hidratos de carbono (FCL+)
  3. sem módulo de antecipação de refeição e com anúncio de carboidrato (HCL),

Este estudo terá como meta a conclusão de até 36 adultos em um estudo cruzado randomizado, comparando o tempo de glicose no sangue na faixa de 70-180 mg/dL após as refeições com e sem o módulo de antecipação de refeição em uso (FCL+ vs FCL) e comparando com um sistema com anúncio de carboidratos em vez de um módulo de antecipação de refeição (HCL). O estudo também avaliará a segurança quando o jantar for consumido mais tarde do que o habitual e quando um almoço for consumido sem ter sido incluído no módulo de antecipação de refeição. Cada participante completará cada um dos 3 módulos em ordem aleatória.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

50

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Virginia
      • Charlottesville, Virginia, Estados Unidos, 22903
        • University of Virginia Center for Diabetes Technology

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos a 70 anos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Critério de inclusão:

  1. Idade ≥18,0 e ≤70 anos no momento do consentimento
  2. Diagnóstico clínico, baseado na avaliação do investigador, de diabetes tipo 1 por pelo menos um ano
  3. Atualmente em uso de insulina por pelo menos seis meses
  4. Atualmente usando bomba de insulina por pelo menos três meses
  5. Usando parâmetros de insulina, como proporção de carboidratos e fatores de correção consistentemente em sua bomba, a fim de dosar insulina para refeições ou correções
  6. Acesso à internet e disponibilidade para fazer upload de dados durante o estudo, conforme necessário
  7. Para mulheres, atualmente não conhecidas por estarem grávidas ou amamentando
  8. Se for mulher e sexualmente ativa, deve concordar em usar uma forma de contracepção para prevenir a gravidez enquanto participante do estudo. Um teste de gravidez de soro ou urina negativo será necessário para todas as mulheres com potencial para engravidar. As participantes que engravidarem serão descontinuadas do estudo. Além disso, as participantes que durante o estudo desenvolverem e expressarem a intenção de engravidar dentro do período do estudo serão descontinuadas.
  9. Disposição para suspender o uso de qualquer CGM pessoal durante o ensaio clínico, uma vez que o estudo CGM esteja em uso
  10. Disposição para usar o sistema de circuito fechado da Universidade da Virgínia (UVa) durante a admissão no estudo
  11. Disposição para usar a insulina fornecida pelo estudo para a estadia no hotel, caso ainda não esteja usando essa preparação. A insulina do estudo será lispro (Humalog) ou aspart (Novolog)
  12. Vontade de não iniciar nenhum novo agente hipoglicemiante não insulínico durante o estudo (incluindo metformina, agonistas de GLP-1, pramlintide, inibidores de DPP-4, biguanidas, sulfoniluréias e naturacêuticos)
  13. Disposição para comer pelo menos 1g/kg de carboidrato por dia durante a internação no hotel
  14. Disposição para reagendar se colocado em esteróides orais
  15. Compreensão e vontade de seguir o protocolo e consentimento informado assinado
  16. Disposição para se comprometer com a auto-quarentena por pelo menos 5 dias antes do teste de COVID-19 (se o participante tiver recebido um ciclo completo da vacina COVID-19 e surgirem dados sugerindo uma transmissibilidade significativamente reduzida entre aqueles que receberam a vacina, esse requisito de auto-quarentena pode ser dispensado.)

Critério de exclusão:

  1. Histórico de cetoacidose diabética (CAD) nos 12 meses anteriores à inscrição
  2. Hipoglicemia grave resultando em convulsão ou perda de consciência nos 12 meses anteriores à inscrição
  3. Gravidez ou intenção de engravidar durante o ensaio
  4. Atualmente sendo tratado para um distúrbio convulsivo
  5. Cirurgia planejada durante a duração do estudo
  6. Tratamento com qualquer agente hipoglicemiante não insulínico (incluindo metformina, agonistas de GLP-1, pramlintide, inibidores de DPP-4, inibidores de SGLT-2, biguanidas, sulfonilureias e naturacêuticos)
  7. Uma condição médica conhecida que, no julgamento do investigador, pode interferir na conclusão do protocolo.
  8. Uso de um mecanismo automatizado de administração de insulina que não pode ser baixado pelo sujeito ou pela equipe do estudo
  9. Contato conhecido com um indivíduo positivo para COVID-19 dentro de 14 dias após os estudos do hotel/casa de aluguel.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição cruzada
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: FCL (Circuito Totalmente Fechado)
Controle de circuito fechado sem módulo de antecipação de refeição sem bolo alimentar
Circuito fechado sem módulo de antecipação de refeição sem carboidrato anunciado
Experimental: FCL+ (Circuito Totalmente Fechado com antecipação de refeição)
Controle de circuito fechado com módulo de antecipação de refeição sem bolo alimentar
Circuito fechado com módulo de antecipação de refeição e sem carboidrato anunciado
Experimental: HCL (Circuito Fechado Híbrido)
Controle de circuito fechado sem módulo de antecipação de refeição com bolo de refeição
Circuito fechado sem módulo de antecipação de refeição com carboidrato anunciado

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Tempo na Faixa (TIR) ​​70-180 mg/dL Desde o Café da Manhã + 5 Horas
Prazo: O período de 5 horas após o café da manhã durante a admissão no estudo
Frequência de valores de CGM caindo entre 70 mg/dL e 180 mg/dL (incluído) nas 5 horas após o café da manhã. TIR mais alto é um resultado positivo.
O período de 5 horas após o café da manhã durante a admissão no estudo

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Tempo na Faixa (TIR) ​​70-180 mg/dL Geral
Prazo: A admissão de estudo de 24 horas das 16h às 16h
Frequência de valores de CGM caindo entre 70 mg/dL e 180 mg/dL (incluído) durante as 24 horas de admissão no estudo. TIR mais alto é um resultado positivo.
A admissão de estudo de 24 horas das 16h às 16h
Tempo no intervalo (TIR) ​​70-180 mg/dL a partir da hora do jantar + 5 horas
Prazo: O período de 5 horas após o jantar durante a admissão no estudo
Frequência de valores de CGM caindo entre 70 mg/dL e 180 mg/dL (incluído) nas 5 horas seguintes ao jantar. TIR mais alto é um resultado positivo.
O período de 5 horas após o jantar durante a admissão no estudo
Tempo no intervalo (TIR) ​​70-180 mg/dL a partir da hora do almoço + 5 horas
Prazo: O período de 5 horas após o almoço durante a admissão no estudo
Frequência de valores de CGM caindo entre 70 mg/dL e 180 mg/dL (incluído) nas 5 horas seguintes ao almoço. TIR mais alto é um resultado positivo.
O período de 5 horas após o almoço durante a admissão no estudo
Tempo Abaixo do Intervalo (TBR) Desde o Café da Manhã + 5 Horas
Prazo: O período de 5 horas após o café da manhã durante a admissão no estudo
Frequência de valores de CGM caindo abaixo de 70 mg/dL (excluídos) nas 5 horas após o café da manhã.
O período de 5 horas após o café da manhã durante a admissão no estudo
Tempo Abaixo do Intervalo (TBR) Geral
Prazo: A admissão de estudo de 24 horas das 16h às 16h
Frequência de valores de CGM caindo abaixo de 70 mg/dL (excluído) durante as 24 horas de admissão no estudo.
A admissão de estudo de 24 horas das 16h às 16h
Tempo abaixo do intervalo (TBR) da hora do jantar + 5 horas
Prazo: O período de 5 horas após o jantar durante a admissão no estudo
Frequência de valores de CGM abaixo de 70 mg/dL (excluídos) nas 5 horas seguintes ao jantar.
O período de 5 horas após o jantar durante a admissão no estudo
Tempo abaixo da faixa (TBR) da hora do almoço + 5 horas
Prazo: O período de 5 horas após o almoço durante a admissão no estudo
Frequência de valores de CGM abaixo de 70 mg/dL (excluídos) nas 5 horas seguintes ao almoço.
O período de 5 horas após o almoço durante a admissão no estudo
Tempo Acima do Intervalo (TAR) Desde o Café da Manhã + 5 Horas
Prazo: O período de 5 horas após o café da manhã durante a admissão no estudo
Frequência de valores de CGM caindo acima de 180 mg/dL (excluído) nas 5 horas após o café da manhã.
O período de 5 horas após o café da manhã durante a admissão no estudo
Tempo Acima da Faixa (TAR) Geral
Prazo: A admissão de estudo de 24 horas das 16h às 16h
Frequência de valores de CGM caindo acima de 180 mg/dL (excluído) durante as 24 horas de admissão no estudo.
A admissão de estudo de 24 horas das 16h às 16h
Tempo acima do intervalo (TAR) a partir da hora do jantar + 5 horas
Prazo: O período de 5 horas após o jantar durante a admissão no estudo
Frequência de valores de CGM caindo acima de 180 mg/dL (excluídos) nas 5 horas seguintes ao jantar.
O período de 5 horas após o jantar durante a admissão no estudo
Tempo acima da faixa (TAR) da hora do almoço + 5 horas
Prazo: O período de 5 horas após o almoço durante a admissão no estudo
Frequência de valores de CGM caindo acima de 180 mg/dL (excluídos) nas 5 horas após o almoço.
O período de 5 horas após o almoço durante a admissão no estudo
Tempo em Hiperglicemia Significativa Desde o Café da Manhã + 5 Horas
Prazo: O período de 5 horas após o café da manhã durante a admissão no estudo
Frequência de valores de CGM caindo acima de 250 mg/dL (excluídos) nas 5 horas após o café da manhã.
O período de 5 horas após o café da manhã durante a admissão no estudo
Tempo geral em hiperglicemia significativa
Prazo: A admissão de estudo de 24 horas das 16h às 16h
Frequência de valores de CGM caindo acima de 250 mg/dL (excluído) durante as 24 horas de admissão no estudo.
A admissão de estudo de 24 horas das 16h às 16h
Tempo em hiperglicemia significativa desde a hora do jantar + 5 horas
Prazo: O período de 5 horas após o jantar durante a admissão no estudo
Frequência de valores de CGM caindo acima de 250 mg/dL (excluídos) nas 5 horas seguintes ao jantar.
O período de 5 horas após o jantar durante a admissão no estudo
Tempo em Hiperglicemia Significativa Desde a Hora do Almoço + 5 Horas
Prazo: O período de 5 horas após o almoço durante a admissão no estudo
Frequência de valores de CGM caindo acima de 250 mg/dL (excluídos) nas 5 horas após o almoço.
O período de 5 horas após o almoço durante a admissão no estudo
Tempo em Hipoglicemia Significativa Desde o Café da Manhã +5 Horas
Prazo: O período de 5 horas após o café da manhã durante a admissão no estudo
Frequência de valores de CGM caindo abaixo de 54 mg/dL (excluído) nas 5 horas após o café da manhã.
O período de 5 horas após o café da manhã durante a admissão no estudo
Tempo em hipoglicemia significativa geral
Prazo: A admissão de estudo de 24 horas das 16h às 16h
Frequência de valores de CGM caindo abaixo de 54 mg/dL (excluído) durante as 24 horas de admissão no estudo.
A admissão de estudo de 24 horas das 16h às 16h
Tempo em Hipoglicemia Significativa Hora do Jantar + 5 Horas
Prazo: O período de 5 horas após o jantar durante a admissão no estudo
Frequência de valores de CGM abaixo de 54 mg/dL (excluídos) nas 5 horas seguintes ao jantar.
O período de 5 horas após o jantar durante a admissão no estudo
Tempo em Hipoglicemia Significativa Hora do Almoço + 5 Horas
Prazo: O período de 5 horas após o almoço durante a admissão no estudo
Frequência de valores de CGM caindo abaixo de 54 mg/dL (excluído) nas 5 horas após o almoço
O período de 5 horas após o almoço durante a admissão no estudo
Número de eventos de hipoglicemia desde o café da manhã + 5 horas
Prazo: O período de 5 horas após o café da manhã durante a admissão no estudo
Número de eventos de hipoglicemia nas 5 horas após o café da manhã. Um evento de hipoglicemia é definido como pelo menos dois valores CGM consecutivos <70mg/dL ou um tratamento de hipoglicemia (dois eventos separados por menos de 30 minutos são contados como um). As métricas são o número de eventos de hipoglicemia por participante.
O período de 5 horas após o café da manhã durante a admissão no estudo
Número geral de eventos de hipoglicemia
Prazo: A admissão de estudo de 24 horas das 16h às 16h
Número de eventos de hipoglicemia durante as 24 horas de admissão no estudo. Um evento de hipoglicemia é definido como pelo menos dois valores CGM consecutivos <70mg/dL ou um tratamento de hipoglicemia (dois eventos separados por menos de 30 minutos são contados como um). Valores relatados como o número de eventos de hipoglicemia por participante.
A admissão de estudo de 24 horas das 16h às 16h
Número de eventos de hipoglicemia Hora do jantar + 5 horas
Prazo: O período de 5 horas após o jantar durante a admissão no estudo
Número de eventos de hipoglicemia nas 5 horas seguintes ao jantar. Um evento de hipoglicemia é definido como pelo menos dois valores CGM consecutivos <70mg/dL ou um tratamento de hipoglicemia (dois eventos separados por menos de 30 minutos são contados como um). Valores relatados como o número de eventos de hipoglicemia por participante.
O período de 5 horas após o jantar durante a admissão no estudo
Número de eventos de hipoglicemia Hora do almoço + 5 horas
Prazo: O período de 5 horas após o almoço durante a admissão no estudo
Número de episódios de hipoglicemia nas 5 horas seguintes ao almoço. Um evento de hipoglicemia é definido como pelo menos dois valores CGM consecutivos <70mg/dL ou um tratamento de hipoglicemia (dois eventos separados por menos de 30 minutos são contados como um).
O período de 5 horas após o almoço durante a admissão no estudo
Unidades de insulina injetadas entre 2 horas antes e 5 horas depois do café da manhã
Prazo: O período de 7 horas, incluindo as duas horas antes e as 5 horas após o café da manhã
Soma de toda a insulina fornecida pelo sistema no café da manhã (conforme planejado) excursão pós-prandial, incluindo antecipação
O período de 7 horas, incluindo as duas horas antes e as 5 horas após o café da manhã
Unidades de Insulina Injetada (Unidades/kg) Geral
Prazo: A admissão de estudo de 24 horas das 16h às 16h
Cálculo de toda a insulina fornecida pelo sistema (unidades/kg) injetada durante as 24 horas de admissão no estudo.
A admissão de estudo de 24 horas das 16h às 16h
Unidades de insulina injetadas entre 2 horas antes e 5 horas depois do jantar
Prazo: O período de 7 horas, incluindo 2 horas antes e 5 horas depois do jantar
Soma de toda a insulina fornecida pelo sistema para o jantar (tardio) excursão pós-prandial, incluindo antecipação
O período de 7 horas, incluindo 2 horas antes e 5 horas depois do jantar

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Patrocinador

Investigadores

  • Investigador principal: Sue Brown, MD, University of Virginia Center for Diabetes Technology

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

21 de maio de 2021

Conclusão Primária (Real)

4 de março de 2022

Conclusão do estudo (Real)

6 de março de 2022

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

26 de abril de 2021

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

5 de maio de 2021

Primeira postagem (Real)

7 de maio de 2021

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

17 de maio de 2023

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

21 de abril de 2023

Última verificação

1 de abril de 2023

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

SIM

Descrição do plano IPD

Seguirá a Diretriz de Implementação e Política de Compartilhamento de Dados do NIH sobre o compartilhamento de recursos de pesquisa para fins de pesquisa para indivíduos qualificados dentro da comunidade científica.

Prazo de Compartilhamento de IPD

Geralmente os dados serão disponibilizados após as publicações primárias de cada estudo.

Critérios de acesso de compartilhamento IPD

Os acordos de compartilhamento de dados serão formulados pela equipe de estudo.

Tipo de informação de suporte de compartilhamento de IPD

  • PROTOCOLO DE ESTUDO
  • SEIVA
  • CIF

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Sim

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

Ensaios clínicos em Diabetes tipo 1

Ensaios clínicos em Circuito Totalmente Fechado (FCL)

3
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