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Diabetes Closed-Loop Project 6 (DCLP6) : Contrôle en boucle fermée entièrement automatisé dans le diabète de type 1 à l'aide de l'anticipation des repas

21 avril 2023 mis à jour par: Sue Brown, University of Virginia
Le but de cette étude est de tester le module d'anticipation des repas sur un algorithme en boucle fermée, en évaluant l'efficacité et la sécurité.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

Il s'agit d'une étude pilote visant à évaluer les réponses glycémiques à trois approches différentes du dosage de l'insuline pour l'ingestion de glucides, avec différentes approches d'un système en boucle fermée dans un ordre aléatoire ;

  1. sans module d'anticipation de repas et sans annonce de glucides (FCL)
  2. avec le module d'anticipation des repas et sans annonce de glucides (FCL+)
  3. sans le module d'anticipation des repas et avec annonce des glucides (HCL),

Cette étude ciblera l'achèvement de jusqu'à 36 adultes dans un essai croisé randomisé, comparant le temps de glycémie dans la plage de 70 à 180 mg/dL après les repas avec et sans le module d'anticipation des repas en cours d'utilisation (FCL+ vs FCL), et comparant à un système avec annonce de glucides au lieu d'un module d'anticipation de repas (HCL). L'étude évaluera également la sécurité lorsque le dîner est consommé plus tard que d'habitude et lorsqu'un déjeuner est consommé sans avoir été entraîné dans le module d'anticipation des repas. Chaque participant complétera chacun des 3 modules dans un ordre aléatoire.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

50

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • Virginia
      • Charlottesville, Virginia, États-Unis, 22903
        • University of Virginia Center for Diabetes Technology

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans à 70 ans (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

La description

Critère d'intégration:

  1. Âge ≥18,0 et ≤70 ans au moment du consentement
  2. Diagnostic clinique, basé sur l'évaluation de l'investigateur, de diabète de type 1 depuis au moins un an
  3. Utilise actuellement de l'insuline depuis au moins six mois
  4. Utilise actuellement une pompe à insuline depuis au moins trois mois
  5. Utiliser les paramètres de l'insuline tels que le ratio de glucides et les facteurs de correction de manière cohérente sur leur pompe afin de doser l'insuline pour les repas ou les corrections
  6. Accès à Internet et volonté de télécharger des données pendant l'étude au besoin
  7. Pour les femmes dont on ne sait pas actuellement qu'elles sont enceintes ou qu'elles allaitent
  8. Si femme et sexuellement active, doit accepter d'utiliser une forme de contraception pour prévenir la grossesse pendant qu'elle participe à l'étude. Un test de grossesse sérique ou urinaire négatif sera exigé pour toutes les femmes en âge de procréer. Les participantes qui tombent enceintes seront retirées de l'étude. En outre, les participantes qui, au cours de l'étude, développent et expriment l'intention de devenir enceintes pendant la durée de l'étude seront interrompues.
  9. Volonté de suspendre l'utilisation de tout CGM personnel pendant la durée de l'essai clinique une fois que le CGM de l'étude est utilisé
  10. Volonté d'utiliser le système en boucle fermée de l'Université de Virginie (UVa) tout au long de l'admission à l'étude
  11. Volonté d'utiliser l'insuline fournie par l'étude pour le séjour à l'hôtel, si elle n'utilise pas déjà cette préparation. L'insuline à l'étude sera lispro (Humalog) ou asparte (Novolog)
  12. Volonté de ne commencer aucun nouvel agent hypoglycémiant non insulinique au cours de l'essai (y compris la metformine, les agonistes du GLP-1, le pramlintide, les inhibiteurs de la DPP-4, les biguanides, les sulfonylurées et les naturaceutiques)
  13. Volonté de manger au moins 1 g/kg de glucides par jour pendant l'admission à l'hôtel
  14. Volonté de reporter si placé sur des stéroïdes oraux
  15. Une compréhension et une volonté de suivre le protocole et un consentement éclairé signé
  16. Volonté de s'engager à s'auto-mettre en quarantaine pendant au moins 5 jours avant le test COVID-19 (si le participant a reçu un cycle complet de vaccin COVID-19 et que des données émergent suggérant une transmissibilité considérablement réduite parmi ceux qui reçoivent ce vaccin, cette exigence d'auto-quarantaine peut être renoncé.)

Critère d'exclusion:

  1. Antécédents d'acidocétose diabétique (ACD) dans les 12 mois précédant l'inscription
  2. Hypoglycémie sévère entraînant une crise ou une perte de conscience dans les 12 mois précédant l'inscription
  3. Grossesse ou intention de tomber enceinte pendant l'essai
  4. Actuellement traité pour un trouble convulsif
  5. Chirurgie planifiée pendant la durée de l'étude
  6. Traitement avec tout agent hypoglycémiant non insulinique (y compris la metformine, les agonistes du GLP-1, le pramlintide, les inhibiteurs de la DPP-4, les inhibiteurs du SGLT-2, les biguanides, les sulfonylurées et les naturaceutiques)
  7. Une condition médicale connue qui, de l'avis de l'investigateur, pourrait interférer avec l'achèvement du protocole.
  8. Utilisation d'un mécanisme d'administration d'insuline automatisé qui n'est pas téléchargeable par le sujet ou l'équipe d'étude
  9. Contact connu avec une personne positive au COVID-19 dans les 14 jours suivant les études sur l'hôtel/la maison de location.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation croisée
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: FCL (boucle entièrement fermée)
Régulation sans module d'anticipation de repas sans bolus repas
Boucle fermée sans module d'anticipation de repas sans glucides annoncés
Expérimental: FCL+ (boucle entièrement fermée avec anticipation de repas)
Régulation en boucle fermée avec module d'anticipation de repas sans bolus repas
Boucle fermée avec un module d'anticipation des repas et sans glucides annoncés
Expérimental: HCL (boucle fermée hybride)
Régulation sans module d'anticipation de repas avec bolus repas
Boucle fermée sans module d'anticipation de repas avec glucides annoncés

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Temps dans la plage (TIR) ​​70-180 mg/dL À partir de l'heure du petit-déjeuner + 5 heures
Délai: La période de 5 heures suivant le petit-déjeuner pendant l'admission à l'étude
Fréquence des valeurs CGM comprises entre 70 mg/dL et 180 mg/dL (inclus) dans les 5 heures suivant le petit-déjeuner. Un TIR plus élevé est un résultat positif.
La période de 5 heures suivant le petit-déjeuner pendant l'admission à l'étude

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Temps dans la plage (TIR) ​​70-180 mg/dL Global
Délai: L'admission aux études 24h/24 de 16h à 16h
Fréquence des valeurs CGM comprises entre 70 mg/dL et 180 mg/dL (inclus) pendant les 24 heures d'admission à l'étude. Un TIR plus élevé est un résultat positif.
L'admission aux études 24h/24 de 16h à 16h
Temps dans la plage (TIR) ​​70-180 mg/dL à partir de l'heure du dîner + 5 heures
Délai: La période de 5 heures suivant le dîner lors de l'admission à l'étude
Fréquence des valeurs CGM comprises entre 70 mg/dL et 180 mg/dL (inclus) dans les 5 heures suivant le dîner. Un TIR plus élevé est un résultat positif.
La période de 5 heures suivant le dîner lors de l'admission à l'étude
Temps dans la plage (TIR) ​​70-180 mg/dL à partir de l'heure du déjeuner + 5 heures
Délai: La période de 5 heures suivant le déjeuner pendant l'admission aux études
Fréquence des valeurs CGM comprises entre 70 mg/dL et 180 mg/dL (inclus) dans les 5 heures suivant le déjeuner. Un TIR plus élevé est un résultat positif.
La période de 5 heures suivant le déjeuner pendant l'admission aux études
Temps en dessous de la plage (TBR) à partir de l'heure du petit-déjeuner + 5 heures
Délai: La période de 5 heures suivant le petit-déjeuner pendant l'admission à l'étude
Fréquence des valeurs CGM tombant en dessous de 70 mg/dL (exclus) dans les 5 heures suivant le petit-déjeuner.
La période de 5 heures suivant le petit-déjeuner pendant l'admission à l'étude
Temps en dessous de la plage (TBR) global
Délai: L'admission aux études 24h/24 de 16h à 16h
Fréquence des valeurs CGM tombant en dessous de 70 mg/dL (exclu) pendant l'admission à l'étude de 24 heures.
L'admission aux études 24h/24 de 16h à 16h
Temps en dessous de la plage (TBR) à partir de l'heure du dîner + 5 heures
Délai: La période de 5 heures suivant le dîner lors de l'admission à l'étude
Fréquence des valeurs CGM tombant en dessous de 70 mg/dL (exclu) dans les 5 heures suivant le dîner.
La période de 5 heures suivant le dîner lors de l'admission à l'étude
Temps inférieur à la plage (TBR) à partir de l'heure du déjeuner + 5 heures
Délai: La période de 5 heures suivant le déjeuner pendant l'admission aux études
Fréquence des valeurs CGM tombant en dessous de 70 mg/dL (exclus) dans les 5 heures suivant le déjeuner.
La période de 5 heures suivant le déjeuner pendant l'admission aux études
Temps au-dessus de la plage (TAR) à partir de l'heure du petit-déjeuner + 5 heures
Délai: La période de 5 heures suivant le petit-déjeuner pendant l'admission à l'étude
Fréquence des valeurs CGM dépassant 180 mg/dL (exclu) dans les 5 heures suivant le petit-déjeuner.
La période de 5 heures suivant le petit-déjeuner pendant l'admission à l'étude
Temps au-dessus de la plage (TAR) global
Délai: L'admission aux études 24h/24 de 16h à 16h
Fréquence des valeurs CGM dépassant 180 mg/dL (exclu) pendant l'admission à l'étude de 24 heures.
L'admission aux études 24h/24 de 16h à 16h
Heure au-dessus de la plage (TAR) à partir de l'heure du dîner + 5 heures
Délai: La période de 5 heures suivant le dîner lors de l'admission à l'étude
Fréquence des valeurs CGM dépassant 180 mg/dL (exclu) dans les 5 heures suivant le dîner.
La période de 5 heures suivant le dîner lors de l'admission à l'étude
Temps au-dessus de la plage (TAR) à partir de l'heure du déjeuner + 5 heures
Délai: La période de 5 heures suivant le déjeuner pendant l'admission aux études
Fréquence des valeurs CGM dépassant 180 mg/dL (exclu) dans les 5 heures suivant le déjeuner.
La période de 5 heures suivant le déjeuner pendant l'admission aux études
Temps d'hyperglycémie significative à partir de l'heure du petit-déjeuner + 5 heures
Délai: La période de 5 heures suivant le petit-déjeuner pendant l'admission à l'étude
Fréquence des valeurs CGM dépassant 250 mg/dL (exclus) dans les 5 heures suivant le petit-déjeuner.
La période de 5 heures suivant le petit-déjeuner pendant l'admission à l'étude
Durée de l'hyperglycémie significative dans l'ensemble
Délai: L'admission aux études 24h/24 de 16h à 16h
Fréquence des valeurs CGM dépassant 250 mg/dL (exclu) pendant l'admission à l'étude de 24 heures.
L'admission aux études 24h/24 de 16h à 16h
Temps d'hyperglycémie significative à partir de l'heure du dîner + 5 heures
Délai: La période de 5 heures suivant le dîner lors de l'admission à l'étude
Fréquence des valeurs CGM dépassant 250 mg/dL (exclu) dans les 5 heures suivant le dîner.
La période de 5 heures suivant le dîner lors de l'admission à l'étude
Temps d'hyperglycémie significative à partir de l'heure du déjeuner + 5 heures
Délai: La période de 5 heures suivant le déjeuner pendant l'admission aux études
Fréquence des valeurs CGM dépassant 250 mg/dL (exclu) dans les 5 heures suivant le déjeuner.
La période de 5 heures suivant le déjeuner pendant l'admission aux études
Temps d'hypoglycémie significative à partir de l'heure du petit-déjeuner + 5 heures
Délai: La période de 5 heures suivant le petit-déjeuner pendant l'admission à l'étude
Fréquence des valeurs CGM tombant en dessous de 54 mg/dL (exclu) dans les 5 heures suivant le petit-déjeuner.
La période de 5 heures suivant le petit-déjeuner pendant l'admission à l'étude
Durée de l'hypoglycémie significative dans l'ensemble
Délai: L'admission aux études 24h/24 de 16h à 16h
Fréquence des valeurs CGM tombant en dessous de 54 mg/dL (exclu) pendant l'admission à l'étude de 24 heures.
L'admission aux études 24h/24 de 16h à 16h
Temps en cas d'hypoglycémie significative Heure du dîner + 5 heures
Délai: La période de 5 heures suivant le dîner lors de l'admission à l'étude
Fréquence des valeurs CGM tombant en dessous de 54 mg/dL (exclu) dans les 5 heures suivant le dîner.
La période de 5 heures suivant le dîner lors de l'admission à l'étude
Durée en hypoglycémie significative Heure du déjeuner + 5 heures
Délai: La période de 5 heures suivant le déjeuner pendant l'admission aux études
Fréquence des valeurs CGM tombant en dessous de 54 mg/dL (exclu) dans les 5 heures suivant le déjeuner
La période de 5 heures suivant le déjeuner pendant l'admission aux études
Nombre d'événements d'hypoglycémie à partir de l'heure du petit déjeuner + 5 heures
Délai: La période de 5 heures suivant le petit-déjeuner pendant l'admission à l'étude
Nombre d'épisodes d'hypoglycémie dans les 5 heures suivant le petit-déjeuner. Un événement d'hypoglycémie est défini comme au moins deux valeurs CGM consécutives <70mg/dL ou un traitement d'hypoglycémie (deux événements séparés de moins de 30 minutes sont comptés comme un). Les paramètres sont le nombre d'événements d'hypoglycémie par participant.
La période de 5 heures suivant le petit-déjeuner pendant l'admission à l'étude
Nombre d'événements d'hypoglycémie dans l'ensemble
Délai: L'admission aux études 24h/24 de 16h à 16h
Nombre d'événements d'hypoglycémie au cours de l'admission à l'étude de 24 heures. Un événement d'hypoglycémie est défini comme au moins deux valeurs CGM consécutives <70mg/dL ou un traitement d'hypoglycémie (deux événements séparés de moins de 30 minutes sont comptés comme un). Valeurs rapportées en nombre d'événements d'hypoglycémie par participant.
L'admission aux études 24h/24 de 16h à 16h
Nombre d'événements d'hypoglycémie Heure du dîner + 5 heures
Délai: La période de 5 heures suivant le dîner lors de l'admission à l'étude
Nombre d'épisodes d'hypoglycémie dans les 5 heures suivant le dîner. Un événement d'hypoglycémie est défini comme au moins deux valeurs CGM consécutives <70mg/dL ou un traitement d'hypoglycémie (deux événements séparés de moins de 30 minutes sont comptés comme un). Valeurs rapportées en nombre d'événements d'hypoglycémie par participant.
La période de 5 heures suivant le dîner lors de l'admission à l'étude
Nombre d'épisodes d'hypoglycémie Heure du déjeuner + 5 heures
Délai: La période de 5 heures suivant le déjeuner pendant l'admission aux études
Nombre d'épisodes d'hypoglycémie dans les 5 heures suivant le déjeuner. Un événement d'hypoglycémie est défini comme au moins deux valeurs CGM consécutives <70mg/dL ou un traitement d'hypoglycémie (deux événements séparés de moins de 30 minutes sont comptés comme un).
La période de 5 heures suivant le déjeuner pendant l'admission aux études
Unités d'insuline injectées entre 2 heures avant et 5 heures après le petit-déjeuner
Délai: La période de 7 heures comprenant les deux heures avant et les 5 heures après le petit-déjeuner
Somme de toutes les insulines fournies par le système pour le petit déjeuner (comme prévu) excursion post-prandiale, y compris l'anticipation
La période de 7 heures comprenant les deux heures avant et les 5 heures après le petit-déjeuner
Unités d'insuline injectée (unités/kg) Total
Délai: L'admission aux études 24h/24 de 16h à 16h
Calcul de toute l'insuline fournie par le système (unités/kg) injectée pendant l'admission à l'étude de 24 heures.
L'admission aux études 24h/24 de 16h à 16h
Unités d'insuline injectées entre 2 heures avant et 5 heures après le dîner
Délai: La période de 7 heures incluant les 2 heures avant et 5 heures après le dîner
Somme de toutes les insulines fournies par le système pour le dîner (tardif) excursion post-prandiale, y compris l'anticipation
La période de 7 heures incluant les 2 heures avant et 5 heures après le dîner

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Sue Brown, MD, University of Virginia Center for Diabetes Technology

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

21 mai 2021

Achèvement primaire (Réel)

4 mars 2022

Achèvement de l'étude (Réel)

6 mars 2022

Dates d'inscription aux études

Première soumission

26 avril 2021

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

5 mai 2021

Première publication (Réel)

7 mai 2021

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

17 mai 2023

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

21 avril 2023

Dernière vérification

1 avril 2023

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

OUI

Description du régime IPD

Suivra la politique de partage de données et les directives de mise en œuvre des NIH sur le partage des ressources de recherche à des fins de recherche avec des personnes qualifiées au sein de la communauté scientifique.

Délai de partage IPD

Généralement, les données seront mises à disposition après les publications primaires de chaque étude.

Critères d'accès au partage IPD

Des accords de partage de données seront formulés par l'équipe d'étude.

Type d'informations de prise en charge du partage d'IPD

  • PROTOCOLE D'ÉTUDE
  • SÈVE
  • CIF

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Oui

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

Essais cliniques sur Diabète de type 1

Essais cliniques sur Boucle entièrement fermée (FCL)

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