Telemonitorización perioperatoria para optimizar la atención y los resultados del cáncer

OBJETIVO PRIMARIO:

I. Realizar un ensayo piloto aleatorizado de una intervención de telemonitoreo perioperatoria remota para mejorar los resultados centrados en el paciente, los resultados quirúrgicos y el uso de recursos de atención médica en pacientes de habla inglesa y española programados para someterse a una cirugía mayor de cáncer gastrointestinal (GI) abdominal.

I a. Evaluar la viabilidad, retención y aceptabilidad de la intervención de telemonitorización perioperatoria remota medida por el porcentaje de pacientes que a) aceptan participar; b) completar >= 70% del telemonitoreo; yc) informar satisfacción con la intervención a través de entrevistas de salida estructuradas.

Ib. Determinar la eficacia preliminar de la intervención de telemonitorización perioperatoria remota sobre los resultados quirúrgicos, la utilización de la atención médica, los resultados informados por el paciente (PRO) y la recuperación funcional.

ESQUEMA: Los pacientes se asignan al azar a 1 de 2 brazos.

BRAZO I (TELEMINISTRACIÓN): Los pacientes usan un Vivofit 4 diariamente durante 30 días después del alta hospitalaria para monitorear los pasos y completan cuestionarios durante 5 a 7 minutos sobre los síntomas y la calidad de vida usando la aplicación Aetonixx (app) hasta 7 días antes de la cirugía. antes del alta hospitalaria después de la cirugía y los días 2, 7, 14, 30 después del alta. Los pacientes también completan una evaluación de oximetría de pulso, temperatura, presión arterial, frecuencia cardíaca y peso utilizando dispositivos de monitoreo en el hogar antes de la cirugía y luego los días 2, 7, 14 y 30 después del alta. El equipo quirúrgico monitorea las evaluaciones de los pacientes en tiempo real para identificar tendencias de resultados, incluido el inicio, las medidas de empeoramiento/mejora y las medidas esporádicas versus consistentes.

ARM II (CUIDADO HABITUAL MEJORADO): Los pacientes usan un Vivofit 4 para monitorear los pasos diarios y completan cuestionarios durante 5 a 7 minutos sobre los síntomas y la calidad de vida usando la aplicación Aetonixx hasta 7 días antes de la cirugía, antes de ser dados de alta del hospital después cirugía, y los días 2, 7, 14, 30 después del alta. Los pacientes también completan una evaluación de oximetría de pulso, temperatura, presión arterial, frecuencia cardíaca y peso utilizando dispositivos de monitoreo en el hogar antes de la cirugía y luego los días 2, 7, 14 y 30 después del alta. Los pacientes utilizan procedimientos estándar para informar problemas.