- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT05242588
Evaluar la eficacia preliminar, la seguridad y la farmacocinética de JS005 subcutáneo en pacientes adultos chinos con Nr-axSpA activa
Estudio aleatorizado, doble ciego, controlado con placebo, de fase II, multicéntrico para evaluar la eficacia preliminar, la seguridad y la farmacocinética de JS005 subcutáneo en adultos chinos con espondiloartritis axial no radiográfica activa
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
Este es un estudio aleatorizado, doble ciego, controlado con placebo. Aproximadamente 120 pacientes que cumplan con los criterios de elegibilidad serán asignados al azar a una de las tres cohortes de tratamiento (JS005 150 mg, 300 mg, 450 mg en una proporción de 1:1:1), luego, utilizando el método de aleatorización secundaria, 40 pacientes en cada grupo serán aleatorizados en una proporción de 3:1 para recibir un producto en investigación o un placebo.
- JS005 150 mg Cohorte: JS005 150 mg o tratamiento con placebo (JS005:Placrbo=3:1) s.c. jeringa precargada (PFS) en las semanas 0, 1, 2, 3, 4, 8 y 12
- JS005 300 mg Cohorte: JS005 300 mg o tratamiento con placebo (JS005:Placrbo=3:1) s.c. SLP en las semanas 0, 1, 2, 3, 4, 8 y 12 3 .JS005 Cohorte de 450 mg: JS005 450 mg o tratamiento con placebo (JS005:Placrbo=3:1) s.c. SLP en las semanas 0, 1, 2, 3, 4, 8 y 12 Según el juicio clínico de la actividad de la enfermedad por parte del investigador y el paciente, es posible que se hayan modificado o agregado medicamentos de base, como NSAID y DMARD, para tratar los signos y síntomas. síntomas de nr-axSpA a partir de la semana 16.
Tipo de estudio
Inscripción (Anticipado)
Fase
- Fase 2
Contactos y Ubicaciones
Estudio Contacto
- Nombre: Chengbo Jia, Bachelor
- Número de teléfono: 861085172616/18547265054
- Correo electrónico: chengbo_jia@junshipharma.com
Copia de seguridad de contactos de estudio
- Nombre: Jiangnian Liu, Bachelor
- Número de teléfono: 18733176288
- Correo electrónico: jiangnian_liu@junshipharma.com
Ubicaciones de estudio
-
-
Anhui
-
Hefei, Anhui, Porcelana, 230001
- Aún no reclutando
- Anhui Provincial Hospital
-
Contacto:
- Xiaomei Li, M.D.
- Número de teléfono: 13866795533
- Correo electrónico: lxmcsyi@163.com
-
Investigador principal:
- Xiaomei Li, M.D.
-
-
Fujian
-
Xiamen, Fujian, Porcelana, 410011
- Aún no reclutando
- The First Affiliated Hospital of Xiamen University
-
Contacto:
- Guixiu Shi, M.D.
- Número de teléfono: +8613600932661
- Correo electrónico: gshi@xmu.edu.cn
-
Investigador principal:
- Guixiu Shi, M.D.
-
-
Guangdong
-
Guangzhou, Guangdong, Porcelana, 510515
- Reclutamiento
- Nanfang Hospital of Nanfang Medical University
-
Contacto:
- Min Yang, M.D.
- Número de teléfono: 13802911770
- Correo electrónico: minyanggz@163.com
-
Investigador principal:
- Min Yang, M.D.
-
Guangzhou, Guangdong, Porcelana, 510120
- Aún no reclutando
- Sun Yat-sen Memorial Sun Yat-sen University
-
Contacto:
- Donghui Zhen, M.D.
- Número de teléfono: 13711119612
- Correo electrónico: zhenggouyang@sina.com
-
Investigador principal:
- Donghui Zhen, M.D.
-
Shantou, Guangdong, Porcelana, 515041
- Aún no reclutando
- Shantou University Medical Collge No.1 Affiliated Hospital
-
Contacto:
- Zhiyi Hou, M.D.
- Número de teléfono: 13750428653
- Correo electrónico: houzhiduo@foxmail.com
-
Investigador principal:
- Zhiyi Hou, M.D.
-
Shenzhen, Guangdong, Porcelana, 518001
- Aún no reclutando
- ShenZhen People's Hospital
-
Investigador principal:
- Dongzhou Liu, M.D.
-
Contacto:
- Dongzhou Liu, M.D.
- Número de teléfono: 13802257360
- Correo electrónico: liu_dz2001@sina.com
-
Shenzhen, Guangdong, Porcelana, 518036
- Aún no reclutando
- Pking University Shenzhen Hospital
-
Contacto:
- Qingwen Wang, M.D.
- Número de teléfono: 13688802429
- Correo electrónico: wqw_sw@163.com
-
Investigador principal:
- Qingwen Wang, M.D.
-
-
Henan
-
Zhengzhou, Henan, Porcelana, 361001
- Aún no reclutando
- The First Affiliated Hospital of Zhengzhou University
-
Contacto:
- Shengyun Liu, M.D.
- Número de teléfono: +8613837192659
- Correo electrónico: fccliusy2@zzu.edu.cn
-
Investigador principal:
- Shengyun Liu, M.D.
-
-
Hubei
-
Wuhan, Hubei, Porcelana, 430030
- Aún no reclutando
- Tongji hospital,Tongji Medical college of HUST
-
Contacto:
- Linli Dong, M.D.
- Número de teléfono: 13627251132
- Correo electrónico: fsklcywsy@163.com
-
Investigador principal:
- Linli Dong, M.D.
-
-
Hunan
-
Changsha, Hunan, Porcelana, 361001
- Aún no reclutando
- The Third Xiangya Hospital of Central South University
-
Contacto:
- Jian Sun, M.D.
- Número de teléfono: +8613574853650
- Correo electrónico: sunjian105@sina.com
-
Investigador principal:
- Jian Sun, M.D.
-
Changsha, Hunan, Porcelana, 410013
- Aún no reclutando
- The Second Xiangya Hospital of Central South University
-
Contacto:
- Xi Xie, M.D.
- Número de teléfono: 13016161226
- Correo electrónico: mecca0000@163.com
-
Investigador principal:
- Xi Xie, M.D.
-
-
Inner Mongolia
-
Hohhot, Inner Mongolia, Porcelana, 100000
- Aún no reclutando
- The Affilated Hospital of Inner Mongdlia Medical University
-
Investigador principal:
- Hongbin Li, M.D.
-
Contacto:
- Hongbin Li, M.D.
- Número de teléfono: 13948536552
- Correo electrónico: Lhbwb73@126.com
-
-
Jilin
-
Changchun, Jilin, Porcelana, 130021
- Aún no reclutando
- The First Hospital of Jilin University
-
Contacto:
- Zhenyu Jia, M.D.
- Número de teléfono: 15843079623
- Correo electrónico: jzyd0197@163.com
-
Investigador principal:
- Zhenyu Jia, M.D.
-
-
Liaoning
-
Dalian, Liaoning, Porcelana, 116023
- Aún no reclutando
- The Second Affiliated Hospital of Dalian Medical University
-
Investigador principal:
- Xiaodan Kong, M.D.
-
Contacto:
- Xiaodan Kong, M.D.
- Número de teléfono: 17709876336
- Correo electrónico: xiaodankong2008@sina.com
-
Shenyang, Liaoning, Porcelana, 110004
- Aún no reclutando
- Shengjing Hospital of China Medical University
-
Contacto:
- Xiaofei Wang, M.D.
- Número de teléfono: 18940251629
- Correo electrónico: wangxf@sj-hospital.com
-
Investigador principal:
- Xiaofei Wang, M.D.
-
Shenyang, Liaoning, Porcelana, 110001
- Aún no reclutando
- The First Affiliated Hospital of China Medical University
-
Contacto:
- Pinting Yang, M.D.
- Número de teléfono: 13904003875
- Correo electrónico: yangpingtingting@163.com
-
Investigador principal:
- Pinting Yang, M.D.
-
-
Shandong
-
Jinan, Shandong, Porcelana, 030001
- Aún no reclutando
- Qilu Hospital of Shandong University
-
Contacto:
- Huaxiang Liu, M.D.
- Número de teléfono: 18560081680
- Correo electrónico: lzzlhx63@163.com
-
Investigador principal:
- Huaxiang Liu, M.D.
-
-
Shanghai
-
Shanghai, Shanghai, Porcelana, 200003
- Aún no reclutando
- Shanghai Changzheng Hospital
-
Contacto:
- Huji Xu, M.D.
- Número de teléfono: +8613671609764
- Correo electrónico: huji_xu@tsinghua.edu.cn
-
Investigador principal:
- Huji Xu, M.D.
-
-
Shanxi
-
Taiyuan, Shanxi, Porcelana, 650032
- Aún no reclutando
- First Affiliated Hospital of Shanxi Medical University
-
Contacto:
- Zili Fu, M.D.
- Número de teléfono: 13834676095
- Correo electrónico: fuzili72@163.com
-
Investigador principal:
- Zili Fu, M.D.
-
-
Sichuan
-
Chengdu, Sichuan, Porcelana, 600041
- Aún no reclutando
- West China Hospital, Sichuan University
-
Contacto:
- yi Liu, M.D.
- Número de teléfono: 18980602061
- Correo electrónico: yi2006liu@163.com
-
Investigador principal:
- Yi liu, M.D.
-
Nanchong, Sichuan, Porcelana, 637000
- Aún no reclutando
- North Sichuan Medical College Affiliated Hospital
-
Contacto:
- Guohua Yuan, M.D.
- Número de teléfono: +8615983777907
- Correo electrónico: 15983777907@139.com
-
Investigador principal:
- Guohua Yuan, M.D.
-
-
Tianjin
-
Tianjin, Tianjin, Porcelana, 300041
- Aún no reclutando
- Tianjin Medical University General Hospital
-
Investigador principal:
- Wei Wei, M.D.
-
Contacto:
- Wei Wei, M.D.
- Número de teléfono: 13920182411
- Correo electrónico: tjweiwei2003@163.com
-
-
Xinjiang
-
Urumqi, Xinjiang, Porcelana, 8300001
- Aún no reclutando
- People's Hospital of Xinjiang Uygur Autonomous Region
-
Contacto:
- Lijun Wu, M.D.
- Número de teléfono: 13999265917
- Correo electrónico: wwlj330@126.com
-
Investigador principal:
- Lijun Wu, M.D.
-
-
Yunnan
-
Kunming, Yunnan, Porcelana, 250063
- Aún no reclutando
- First Affiliated Hospital of Kunming Medical University
-
Investigador principal:
- Jian Xu, M.D.
-
Contacto:
- Jian Xu, M.D.
- Número de teléfono: 13888566797
- Correo electrónico: jianxu777@126.com
-
-
Zhejiang
-
Hangzhou, Zhejiang, Porcelana, 450052
- Aún no reclutando
- The Second Affiliated Hospital of Zhejiang University,School of Medicine
-
Contacto:
- Huaxiang Wu, M.D.
- Número de teléfono: 13757118395
- Correo electrónico: wuhx8855@sina.com
-
Investigador principal:
- Huaxiang Wu, M.D.
-
-
Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
- Pacientes que no cumplen los criterios modificados de Nueva York para AS en 1984; Cumplir con los criterios de clasificación de axSpA de 2009 recomendados por la Sociedad Internacional de Evaluación de la Espondiloartritis Axial (ASAS): dolor de espalda inflamatorio durante al menos 3 meses; Edad de inicio < 45 años; Sacroilitis en la RM con ≥ 1 características de espondiloartritis axial o HLA-B27 positivo con ≥ 2 características de SpA (RM y radiografía de la articulación sacroilíaca confirmadas por lectores centrales).
- Signos objetivos de inflamación en la selección: inflamación activa de las articulaciones sacroilíacas en la resonancia magnética y/o proteína C reactiva de alta sensibilidad (hsCRP) > límite superior de lo normal sin otros diagnósticos para explicar los resultados de la resonancia magnética o hsCRP elevada.
- axSpA activa en la selección y al inicio: evaluada por el índice de actividad de la enfermedad de espondilitis anquilosante de Bath total (BASDAI) ≥ 4 (escala 0-10) y dolor espinal ≥ 4 (según la escala 0-10 NRS, pregunta n.º 2 de BASDAI).
- Participar voluntariamente en este ensayo clínico y firmar el consentimiento informado.
- Hombre o mujer con edad entre 18 y 65 años (ambos inclusive) en el momento de firmar el consentimiento informado. Se requiere que las mujeres en edad fértil tengan un resultado negativo confirmado en la prueba de embarazo en orina y/o suero realizada dentro de los 3 días anteriores a la aleatorización y acepten usar medidas anticonceptivas confiables durante el estudio; Los sujetos masculinos y sus parejas femeninas en edad fértil deben aceptar usar métodos anticonceptivos confiables durante el estudio.
- Los pacientes cumplen al menos uno de los siguientes: 1) tienen una respuesta inadecuada o ineficaz a los AINE, 2) han sido intolerantes a al menos una dosis de AINE, 3) tienen contraindicaciones para la terapia con AINE. La respuesta inadecuada o ineficaz a los AINE se define como la falta de remisión después del tratamiento continuo con dosis estándar de al menos 2 AINE durante un total de no menos de 4 semanas y no menos de 2 semanas para cada AINE.
- Los pacientes que toman AINE regularmente como parte de su terapia AS deben mantener una dosis estable durante al menos 2 semanas antes de la aleatorización.
- Los pacientes que utilizan inhibidores del factor de necrosis tumoral α (TNFα) deben haber experimentado una respuesta inadecuada a la dosis de tratamiento estándar durante al menos 3 meses o haber sido intolerantes a los inhibidores de TNFα.
Criterio de exclusión:
- No puede o no quiere someterse a una resonancia magnética.
- Exposición previa a JS005 o cualquier otro fármaco biológico que se dirija directamente a la IL-17 o al receptor de la IL-17.
- Haber tomado analgésicos de alta potencia (p. ej., opiáceos de metadona, hidromorfona, morfina) en las 2 semanas anteriores a la aleatorización.
- Tratamiento previo con cualquier inyección intraarticular (p. ej., glucocorticoides) dentro de las 4 semanas anteriores a la aleatorización.
- Tratamiento previo con cualquier agente inmunomodulador biológico distinto de los inhibidores del TNFα.
- Tratamiento con agentes inhibidores de JAK dentro de las 8 semanas previas a la aleatorización y que no desea interrumpir durante el estudio.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Triple
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
---|---|
Experimental: JS005 150 miligramos
Se inscribirán 30 pacientes en este brazo.
|
30 sujetos en JS005 150 mg chort, JS005 300 mg chort y JS005 450 mg chort reciben JS005 150 mg, JS005 300 mg y JS005 450 mg por inyección subcutánea por separado en las semanas 0, 1, 2 y 3, y una dosis mensual a partir de la semana 4 (dosis en la semana 4 , 8 y 12).
Otros nombres:
|
Comparador de placebos: Placebo 150 mg
Se inscribirán 10 pacientes en este brazo.
|
10 sujetos en JS005 150 mg chort, JS005 300 mg chort y JS005 450 mg chort reciben la inyección subcutánea de placebo por separado en las semanas 0, 1, 2 y 3, y la dosis mensual a partir de la semana 4 (dosificación en las semanas 4, 8 y 12).
|
Experimental: JS005 300 mg
Se inscribirán 30 pacientes en este brazo.
|
30 sujetos en JS005 150 mg chort, JS005 300 mg chort y JS005 450 mg chort reciben JS005 150 mg, JS005 300 mg y JS005 450 mg por inyección subcutánea por separado en las semanas 0, 1, 2 y 3, y una dosis mensual a partir de la semana 4 (dosis en la semana 4 , 8 y 12).
Otros nombres:
|
Comparador de placebos: Placebo 300mg
Se inscribirán 10 pacientes en este brazo.
|
10 sujetos en JS005 150 mg chort, JS005 300 mg chort y JS005 450 mg chort reciben la inyección subcutánea de placebo por separado en las semanas 0, 1, 2 y 3, y la dosis mensual a partir de la semana 4 (dosificación en las semanas 4, 8 y 12).
|
Experimental: JS005 450 miligramos
Se inscribirán 30 pacientes en este brazo.
|
30 sujetos en JS005 150 mg chort, JS005 300 mg chort y JS005 450 mg chort reciben JS005 150 mg, JS005 300 mg y JS005 450 mg por inyección subcutánea por separado en las semanas 0, 1, 2 y 3, y una dosis mensual a partir de la semana 4 (dosis en la semana 4 , 8 y 12).
Otros nombres:
|
Comparador de placebos: Placebo 450
Se inscribirán 10 pacientes en este brazo.
|
10 sujetos en JS005 150 mg chort, JS005 300 mg chort y JS005 450 mg chort reciben la inyección subcutánea de placebo por separado en las semanas 0, 1, 2 y 3, y la dosis mensual a partir de la semana 4 (dosificación en las semanas 4, 8 y 12).
|
¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
---|---|---|
La proporción de pacientes con nr-axSpA que cumplen los 40 criterios de respuesta de la Assessment of Spondylo Arthritis International Society (ASAS)
Periodo de tiempo: De la semana 0 a la semana 16
|
al final del tratamiento Semana 16 .
|
De la semana 0 a la semana 16
|
Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
---|---|---|
Criterios de respuesta ASAS20
Periodo de tiempo: De la semana 0 a la semana 16
|
Proporción de pacientes que cumplen los criterios de respuesta ASAS20 al final del tratamiento Semana 16
|
De la semana 0 a la semana 16
|
Criterios de respuesta ASAS 5/6
Periodo de tiempo: De la semana 0 a la semana 16
|
La proporción de pacientes que cumplen los criterios de respuesta ASAS 5/6 al final del tratamiento Semana 16;
|
De la semana 0 a la semana 16
|
Proteína C reactiva de alta sensibilidad (hsCRP)
Periodo de tiempo: De la semana 0 a la semana 16
|
El cambio desde el inicio en la proteína C reactiva de alta sensibilidad (hsCRP) al final del tratamiento Semana 16
|
De la semana 0 a la semana 16
|
La puntuación de inflamación de la articulación sacroilíaca
Periodo de tiempo: De la semana 0 a la semana 16
|
El cambio desde el inicio en la puntuación de inflamación de la articulación sacroilíaca por resonancia magnética al final del tratamiento Semana 16
|
De la semana 0 a la semana 16
|
Puntuación de actividad de la enfermedad de espondilitis anquilosante (ASDAS-CRP)
Periodo de tiempo: De la semana 0 a la semana 16
|
El cambio desde el inicio en la puntuación de actividad de la enfermedad de espondilitis anquilosante (ASDAS-CRP) al final del tratamiento, semana 16;
|
De la semana 0 a la semana 16
|
Índice de actividad de la enfermedad de espondilitis anquilosante de Bath (BASDAI)
Periodo de tiempo: De la semana 0 a la semana 16
|
El cambio desde el inicio en el índice de actividad de la enfermedad de espondilitis anquilosante de Bath (BASDAI) al final del tratamiento Semana 16
|
De la semana 0 a la semana 16
|
Índice funcional de espondilitis anquilosante de Bath (BASFI)
Periodo de tiempo: De la semana 0 a la semana 16
|
El cambio desde el inicio en el índice funcional de espondilitis anquilosante de Bath (BASFI) al final del tratamiento Semana 16
|
De la semana 0 a la semana 16
|
Índice de metrología de la enfermedad de espondilitis anquilosante de Bath (BASMI)
Periodo de tiempo: De la semana 0 a la semana 16
|
El cambio desde el inicio en el índice de metrología de la enfermedad de espondilitis anquilosante de Bath (BASMI) al final del tratamiento Semana 16
|
De la semana 0 a la semana 16
|
Cuestionario de calidad de vida de la espondilitis anquilosante (ASQoL)
Periodo de tiempo: De la semana 0 a la semana 16
|
El cambio desde el inicio en el Cuestionario de calidad de vida de la espondilitis anquilosante (ASQoL) al final del tratamiento Semana 16
|
De la semana 0 a la semana 16
|
Evaluación global del paciente de la actividad de la enfermedad.
Periodo de tiempo: De la semana 0 a la semana 16
|
Se utilizará la escala de calificación numérica (NRS, que va de 0 inactivo a 10 muy activo) para evaluar la evaluación global de la actividad de la enfermedad del paciente.
Al paciente se le hará una pregunta: ¿Qué tan activa fue su espondilitis en promedio durante la última semana?
|
De la semana 0 a la semana 16
|
Valoración del paciente de la intensidad del dolor de espalda inflamatorio
Periodo de tiempo: De la semana 0 a la semana 16
|
Se utilizará NRS (que va desde 0 sin dolor hasta 10 con el dolor más intenso) para evaluar la intensidad del dolor de espalda inflamatorio del paciente.
La evaluación se basa en dos preguntas: "Basado en su evaluación, indique ¿Cuánto dolor en la columna debido a AS tiene?" y "Según su evaluación, especifique ¿Cuánto dolor en la columna debido a la EA tiene por la noche?"
Al responder, el sujeto debe considerar la cantidad promedio de dolor en la última semana.
|
De la semana 0 a la semana 16
|
Criterios de remisión parcial ASAS
Periodo de tiempo: De la semana 0 a la semana 16
|
Proporción de pacientes que cumplen los criterios de remisión parcial de ASAS al final del tratamiento Semana 16
|
De la semana 0 a la semana 16
|
Otras medidas de resultado
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
---|---|---|
Criterio de valoración farmacocinético
Periodo de tiempo: Desde el inicio hasta la semana 24, total 24 semanas
|
• Se realizará un análisis farmacocinético poblacional de las concentraciones plasmáticas para explorar la exposición de JS005 en pacientes y los factores que influyen en la exposición.
|
Desde el inicio hasta la semana 24, total 24 semanas
|
Criterio de valoración farmacodinámico
Periodo de tiempo: Desde el inicio hasta la semana 24, total 24 semanas
|
• Concentraciones y cambios de IL-17 libre y/o total en suero antes y después de la administración.
|
Desde el inicio hasta la semana 24, total 24 semanas
|
Punto final de inmunogenicidad
Periodo de tiempo: Desde el inicio hasta la semana 24, total 24 semanas
|
• Anticuerpo antidrogas (ADA), para las muestras ADA positivas, es necesario probar el título y determinar si es un anticuerpo neutralizante (Nab).
|
Desde el inicio hasta la semana 24, total 24 semanas
|
Evaluación de seguridad
Periodo de tiempo: De V1 a V12, Total 36 Semanas
|
La evaluación de seguridad se documentará como números de eventos adversos (EA).
|
De V1 a V12, Total 36 Semanas
|
Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Colaboradores
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Finalización primaria (Anticipado)
Finalización del estudio (Anticipado)
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Actual)
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Actual)
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Términos MeSH relevantes adicionales
Otros números de identificación del estudio
- JS005-004-II-nr-axSpA
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?
Descripción del plan IPD
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .
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