- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT05424484
Refuerzo aumentado con malla de la línea de sutura de la pared abdominal para limitar la tasa de aparición de hernias incisionales (MARS)
Refuerzo aumentado con malla de la línea de sutura de la pared abdominal en pacientes sometidos a laparotomía en la línea media para limitar la tasa de ocurrencia de hernia incisional
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
El objetivo principal de esta investigación es evaluar el rendimiento de la malla reabsorbible autoadherente Deternia™ cuando se usa para reforzar la línea de sutura después de una laparotomía electiva de la línea media en campos limpios y limpios contaminados (Clasificación I y II de los CDC) a los 12 meses después de la operación y para demostrar el rendimiento esperado en términos de tasa de aparición de HI en relación con un objetivo de rendimiento (basado en datos históricos sobre el cierre de la sutura de la incisión de laparotomía primaria solo con mordidas pequeñas).
Los objetivos secundarios son evaluar la seguridad y el rendimiento de la malla reabsorbible autoadherente Deternia™ cuando se utiliza para reforzar la línea de sutura después de una laparotomía media electiva en campos limpios y contaminados (Clasificación I y II de los CDC) dentro de los 36 meses posteriores a la operación.
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Fase
- No aplica
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
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Braunschweig, Alemania, 38118
- Klinikum Braunschweig
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Oldenburg, Alemania, 26121
- Pius-Hospital Medical Campus University of Oldenburg
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Regensburg, Alemania, 93049
- Barmherzige Brüder Regensburg
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Zagreb, Croacia, 10000
- Clinical Hospital Center Sisters of Mercy
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Zagreb, Croacia, 10000
- University Hospital Center of Zagreb
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Barcelona, España, 08041
- Hospital de La Santa Creu I Sant Pau
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Madrid, España, 28034
- Hospital Universitario Ramón y Cajal
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Seville, España, 41009
- Hospital Universitario Virgen Macarena
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Barcelona
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Igualada, Barcelona, España, 08700
- Consorci Sanitari de l'Anoia Hospital Universitari d'Igualada
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Capelle aan den IJssel, Países Bajos
- IJsselland Ziekenhuis
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Maastricht, Países Bajos, 6229
- Maastricht University Medical Center
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Cardiff, Reino Unido, CF14 4XW
- Cardiff and Vale University Local Health Board
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Cheshire
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Chester, Cheshire, Reino Unido, CH2 1HJ
- Countess Of Chester Hospital NHS Foundation Trust
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Descripción
Criterios de inclusión:
- El sujeto ha dado su consentimiento informado.
- El sujeto tiene ≥18 años de edad en el momento del consentimiento.
- El sujeto se someterá a una cirugía electiva con una laparotomía planificada en la línea media con colocación de malla retrorecta.
Criterios de exclusión preoperatorios:
- El sujeto se somete a una cirugía de emergencia, es decir, se realizan procedimientos para salvar vidas cuando el paciente está en peligro inminente de muerte.
- El sujeto tiene antecedentes de reacciones alérgicas después de la aplicación de poli-L-lactida, copolímeros de carbonato de politrimetileno (PLLA/TMC)
- El sujeto está embarazada o está planeando un embarazo durante el período de duración del estudio (las mujeres en edad fértil deberán proporcionar una prueba de embarazo en orina o suero (excepto para los sujetos que son estériles quirúrgicamente o tienen al menos 2 años de posmenopausia))
- El sujeto no puede o no quiere cumplir con los requisitos del estudio o el programa de seguimiento
- El sujeto está programado para otra cirugía planificada y la cirugía posterior pondría en peligro la aplicación previa del tratamiento del estudio
- Sujeto con un índice de masa corporal (IMC) > 45 kg/m2
- Los sujetos con las siguientes intervenciones médicas/condiciones médicas están excluidos de la participación en el estudio: diabetes no controlada (hemoglobina A1c (Hb1Ac) > 60mmol/mol), cirrosis, portadores de estoma
- Ostomía concomitante (creación o cierre de estoma)
- Sujeto que había recibido una malla en una reparación anterior de hernia ventral o tiene una hernia ventral existente.
- Sujeto con una esperanza de vida inferior a la duración del seguimiento del estudio (36 meses)
- El procedimiento del estudio es una relaparotomía dentro de los 30 días posteriores a la cirugía abdominal previa
- Sujeto con una puntuación de la Sociedad Americana de Anestesiólogos (ASA) superior a 3
- El sujeto ha participado en un estudio de dispositivo o medicamento de investigación dentro de los 30 días posteriores a la inscripción
- Sujeto con quimioterapia y/o radioterapia actual dentro de las 2 semanas posteriores al procedimiento
- Sujeto con antecedentes de ascitis
- El sujeto tiene una condición médica que le impide participar en la opinión del investigador
- El sujeto se somete a un procedimiento vascular que no sea una cirugía de aneurisma aórtico abdominal (AAA) (es decir, solo se aceptan cirugías AAA)
Criterios de exclusión intraoperatorios
- El procedimiento de estudio del sujeto está en un sitio contaminado o infectado según lo evaluado por los investigadores (CDC Clase 3 y 4)
- El abdomen se deja abierto al final del procedimiento.
- El sujeto tiene una hernia ventral no sospechada > 1 cm encontrada en el momento de la laparotomía
- Incapacidad para cerrar la fascia anterior o mantener la malla de forma segura fuera de la cavidad peritoneal
- Procedimiento de segunda vista planeado
- Casos que requieren una resección parcial de espesor completo de la pared abdominal (en particular, la línea media) debido a la participación en el proceso neoplásico o fístula compleja
- Tumor inoperable/cáncer de mal pronóstico/paciente no tratado curativamente
- El sujeto tiene una relación entre la longitud de la sutura y la longitud de la herida < 3,5/1
- El sujeto tiene alguna infección en curso en el momento de la cirugía, que no está controlada y/o requiere tratamiento, como antibióticos.
- Al sujeto no se le implantó la malla reabsorbible de autoagarre Deternia™
- El sujeto requiere más de 1 malla
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Prevención
- Asignación: N / A
- Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
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Experimental: Cohorte de prevención de hernia
estudio de un solo brazo, sin brazo de control
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Malla reabsorbible de autoagarre utilizada para reforzar la línea de sutura después de una laparotomía de la línea media en campos limpios y limpios contaminados (Clasificación I y II de los CDC).
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Tasa de hernia incisional
Periodo de tiempo: 12 meses
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Ocurrencia de hernia incisional evaluada por examen clínico y examen de ultrasonido abdominal
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12 meses
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Tasa de hernia incisional
Periodo de tiempo: 24 y 36 meses
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Ocurrencia de hernia incisional evaluada por examen clínico y examen de ultrasonido abdominal
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24 y 36 meses
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Tasa de hernia incisional
Periodo de tiempo: 3, 6, 12, 24 y 36 meses
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Ocurrencia de hernia incisional evaluada por examen clínico
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3, 6, 12, 24 y 36 meses
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Dolor en el sitio de la cirugía evaluado con escala de calificación numérica (NRS)
Periodo de tiempo: línea base (detección), alta (después de la cirugía hasta 3 meses) y a los 3, 6, 12, 24 y 36 meses
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Escala de 0 a 10, siendo 0 ningún dolor y 10 el peor dolor imaginable
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línea base (detección), alta (después de la cirugía hasta 3 meses) y a los 3, 6, 12, 24 y 36 meses
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EQ-5D-5L calidad de vida (QoL)
Periodo de tiempo: Al inicio y a los 3, 6, 12, 24 y 36 meses
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Cuestionario de calidad de vida autoadministrado con 5 preguntas sobre calidad de vida y una escala numérica de 0 a 100, siendo 0 la peor salud que pueda imaginar y 100 la mejor salud que pueda imaginar.
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Al inicio y a los 3, 6, 12, 24 y 36 meses
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Satisfacción del cirujano
Periodo de tiempo: Día 0, postoperatorio
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Cuestionario de satisfacción del cirujano sobre el uso de mallas
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Día 0, postoperatorio
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Duración de la estancia hospitalaria
Periodo de tiempo: Ingreso hospitalario al alta hospitalaria (postoperatorio hasta 3 meses)
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Cantidad de tiempo de hospitalización
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Ingreso hospitalario al alta hospitalaria (postoperatorio hasta 3 meses)
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Time to Incisional Hernia
Periodo de tiempo: From the surgery to the 60-month visit
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Time from surgery to incisional hernia
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From the surgery to the 60-month visit
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Time to other adverse device effects (ADE)
Periodo de tiempo: From the surgery to the 60-month visit
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Time from skin incision to ADE
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From the surgery to the 60-month visit
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Incidence of all adverse device effects (ADEs)
Periodo de tiempo: Intra-operatively, at discharge (post-surgery up to 3-mo), and within 3-, 6-, 12-, 24-, 36-, 48- and 60- months
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Adverse device effects related to mesh and mesh-augmented reinforcement procedure
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Intra-operatively, at discharge (post-surgery up to 3-mo), and within 3-, 6-, 12-, 24-, 36-, 48- and 60- months
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Incidence of adverse events (AEs) of interest
Periodo de tiempo: Intra-operatively, at discharge (post-surgery up to 3-mo), and within 3-, 6-, 12-, 24-, 36-, 48- and 60- months
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AEs of interest: symptomatic seroma requiring action taken, hematoma needing surgical revision, surgical site infection (SSI) defined via the CDC classification of SSI (superficial, deep or organ space), wound dehiscence (skin and/or fascial), mesh removal
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Intra-operatively, at discharge (post-surgery up to 3-mo), and within 3-, 6-, 12-, 24-, 36-, 48- and 60- months
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Readmission and reoperation rate
Periodo de tiempo: From the surgery to the 60-month visit
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Related to Mesh device and/or Mesh Augmented Reinforcement procedure.
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From the surgery to the 60-month visit
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Incisional Hernia Rate
Periodo de tiempo: 48- and 60-months
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Occurrence of incisional hernia when suspected during phone call follow-up visits and subsequently assessed by clinical examination and abdominal ultrasound exam
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48- and 60-months
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Incisional Hernia Rate
Periodo de tiempo: 48- and 60-months
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Occurrence of incisional hernia when suspected during phone call follow-up visits and subsequently assessed by clinical examination
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48- and 60-months
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Incisional Hernia Rate
Periodo de tiempo: 48- and 60-months
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Occurrence of incisional hernia reported by subjects through the "modified " PROMID questionnaire administered at phone call follow-up visits
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48- and 60-months
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Silla de estudio: Elisa Mäkäräinen, MD, Oululu University Hospital, Oululu, Finland
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Finalización primaria (Actual)
Finalización del estudio (Estimado)
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Actual)
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Actual)
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
Otros números de identificación del estudio
- MDT20049MARS
- CIV-22-05-039590 (Otro identificador: Eudamed)
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
producto fabricado y exportado desde los EE. UU.
Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .
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