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Resultados de la soledad y la salud en la población de alta necesidad

5 de septiembre de 2023 actualizado por: Francis Balucan, Vanderbilt University Medical Center
La población de alta necesidad son los pacientes que tienen tres o más enfermedades crónicas y tienen una limitación funcional en su capacidad para cuidarse a sí mismos. Los investigadores tienen como objetivo comprender los efectos de una intervención de grupo de apoyo, con el uso de visitas médicas grupales y comprender los efectos longitudinales en el bienestar emocional y la soledad.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

La población de alta necesidad con limitaciones funcionales son los pacientes que tienen tres o más enfermedades crónicas y tienen una limitación funcional en su capacidad para cuidarse (como bañarse o vestirse) o realizar tareas rutinarias diarias. Dos tercios de la población son mujeres, y las tres cuartas partes son blancas no hispanas y la mitad de la población se describe como de bajos ingresos. La Población de Alta Necesidad con limitaciones funcionales también utiliza el departamento de emergencias al doble de la tasa de adultos con múltiples enfermedades crónicas y con más del triple de probabilidades de ser hospitalizado que los adultos de otras poblaciones.

La soledad se considera un importante factor de riesgo independiente de comportamientos de salud deficientes, problemas de salud física y afecciones psiquiátricas. La soledad y el aislamiento se están convirtiendo en una entidad más reconocida que contribuye al empeoramiento de la depresión.

Los investigadores pretenden comparar los efectos de una intervención grupal de apoyo dirigida por un trabajador social y un médico/APP sobre la soledad a los 9 meses, después de hasta 3 visitas grupales.

Las visitas médicas compartidas como una forma de grupo de apoyo aumentan el tiempo de contacto médico-paciente y brindan a los pacientes apoyo y prevención de afecciones crónicas, lo que aumenta el empoderamiento del paciente.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

23

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Tennessee
      • Nashville, Tennessee, Estados Unidos, 37203
        • Vanderbilt University Medical Center

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

Descripción

Criterios de inclusión:

Pacientes que están inscritos en el programa VIC. Estos son pacientes que tienen 18 años o más, y tienen

  • Puntaje HCC 3.0 y superior
  • HCC 2.0 - 3.0 y 2 o más admisiones no planificadas en los últimos 12 meses
  • CHC 0,24 - 0,35 + ESRD O
  • Puntuación de Charlson >3 o LACE >30

Criterio de exclusión:

  • Ninguno

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Cuidados de apoyo
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Sin intervención: Cuidado estándar
En la evaluación inicial, se evaluaría la depresión, el consumo de alcohol y la soledad. La pantalla de soledad se revisará cada 3 meses.
Comparador activo: Visitas médicas grupales
Para este brazo, los pacientes tendrán tres visitas de una visita médica compartida, donde un médico/APP se asociará con un trabajador social para brindar una discusión sobre temas relevantes para la población de alta necesidad, incluido el manejo de múltiples medicamentos, el manejo del estrés y también paliativos. cuidado.
Visita grupal donde médico y Trabajador Social, estarían discutiendo temas relevantes para la población.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Cambio en la soledad desde el inicio a los 0 ya los 3, 6 y 9 meses.
Periodo de tiempo: 0, 3, 6 y 9 meses
Usando la escala de soledad validada de De Jong Giervald, puntuada de 0 (no solo) a 11 (severamente solo),
0, 3, 6 y 9 meses

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Cambio en el número de visitas a urgencias, hospitalización, observaciones
Periodo de tiempo: 0, 3, 6 y 9 meses
Visitas al servicio de urgencias y utilización del hospital (pacientes hospitalizados, admisiones para observación)
0, 3, 6 y 9 meses
Cambio en la depresión desde el inicio (0) y a los 3, 6 y 9 meses
Periodo de tiempo: 0, 3,6 y 9 meses
Se utilizará PHQ 9 para evaluar la depresión en la población, 0-4 puntos equivale a depresión "normal" o mínima. Una puntuación de 5 a 9 puntos indica depresión leve, de 10 a 14 puntos indica depresión moderada, de 15 a 19 puntos indica depresión moderadamente grave y de 20 puntos o más indica depresión grave
0, 3,6 y 9 meses
Cambio en los trastornos activos por consumo de alcohol (incluido el abuso o la dependencia del alcohol) desde el inicio (0) y a los 3, 6 y 9 meses
Periodo de tiempo: 0,3,6 y 9 meses
El AUDIT-C consta de 3 preguntas y se puntúa en una escala de 0-12. Cada pregunta del AUDIT-C tiene 5 opciones de respuesta valoradas de 0 puntos a 4 puntos. En los hombres, una puntuación de 4 o más se considera positiva, óptima para identificar trastornos por consumo de alcohol activo o de riesgo. En mujeres, una puntuación de 3 o más se considera positiva. Por lo general, cuanto más alto sea el puntaje, más probable es que el consumo de alcohol de una persona esté afectando su seguridad.
0,3,6 y 9 meses

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: FRANCIS S BALUCAN, Vanderbilt University Medical Center

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

15 de agosto de 2022

Finalización primaria (Actual)

30 de junio de 2023

Finalización del estudio (Actual)

1 de septiembre de 2023

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

27 de julio de 2022

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

29 de julio de 2022

Publicado por primera vez (Actual)

2 de agosto de 2022

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

6 de septiembre de 2023

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

5 de septiembre de 2023

Última verificación

1 de septiembre de 2023

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

Marco de tiempo para compartir IPD

Julio 2023 disponible por 1 año

Tipo de información de apoyo para compartir IPD

  • PROTOCOLO DE ESTUDIO
  • SAVIA
  • CIF

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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