La relación entre los procedimientos de cobertura radicular y la profundidad vestibular bucal

Comparador activo: Injerto Gingival Libre

Procedimiento: Injerto gingival libre

Se eleva un colgajo de espesor parcial (usando una hoja #15c) con incisiones horizontales al nivel de la unión amelocementaria (UCE) de los dientes adyacentes. Luego, se hacen dos incisiones verticales que se extienden hasta el ápice desde los dos extremos de la incisión horizontal. El epitelio de la región enmarcada se elimina con un bisturí y se expone el tejido conjuntivo subyacente. Para lograr la mejor vascularización del injerto gingival libre del sitio receptor, la preparación del lecho se completa con una incisión horizontal de espesor parcial que une las incisiones verticales en la región apical. El injerto gingival libre se estabiliza con suturas discontinuas y una sutura de cabestrillo.

Otros nombres:

• injerto gingival libre epitelizado

Comparador activo: Colgajo avanzado verticalmente coronal combinado con injerto de tejido conectivo

Procedimiento: Colgajo avanzado verticalmente coronal combinado con injerto de tejido conectivo.

Las superficies radiculares expuestas se cepillan con curetas Gracey 1-2. Se realiza una incisión intrasulcular con un bisturí en las caras bucales de los dientes afectados. La incisión se extiende horizontalmente a la papila adyacente. Luego, se realizan incisiones de liberación verticales ligeramente divergentes 2 mm más allá de la unión mucogingival. Se levanta un colgajo de espesor total con un elevador de periostio hacia la unión mucogingival. Posteriormente, se realiza una disección de espesor parcial en dirección apical para liberar la tensión muscular y permitir el avance coronal del colgajo. Las papilas adyacentes se desepitelizan. El injerto de tejido conectivo (CTG) se extrae del paladar lateral utilizando la técnica de injerto gingival desepitelizado. Después de la recolección, el injerto de tejido conjuntivo se sutura al lecho receptor. Finalmente, se coloca el colgajo 2 mm sobre la unión amelocementaria y se sutura con hilos de polipropileno 6-0. No se aplica apósito periodontal.

Vestíbulo profundidad 2

La distancia entre el margen gingival libre y el punto más apical del vestíbulo.

Vestíbulo profundidad 2

La distancia entre el margen gingival libre y el punto más apical del vestíbulo.

Vestíbulo profundidad 2

La distancia entre el margen gingival libre y el punto más apical del vestíbulo.

Vestíbulo profundidad 2

La distancia entre el margen gingival libre y el punto más apical del vestíbulo.

Profundidad del vestíbulo 1

La distancia entre la unión semento-esmalte libre y el punto más apical del vestíbulo.

Profundidad del vestíbulo 1

La distancia entre la unión semento esmalte libre y el punto más apical del vestíbulo.

Profundidad del vestíbulo 1

La distancia entre la unión semento-esmalte libre y el punto más apical del vestíbulo.

Profundidad del vestíbulo 1

La distancia entre la unión semento-esmalte libre y el punto más apical del vestíbulo.

Aspecto del tejido (TA)

La apariencia del tejido (TA) se evaluó pidiendo a los pacientes que calificaran la consistencia, el contorno, la coincidencia de color, el grado de formación de queloides y la contigüidad de sus sitios tratados en T2. Los puntajes se recolectaron como puntos, mostrados entre paréntesis, preguntando la consistencia como firme (1p) o esponjosa (0p); contorno como presencia (2p) o ausencia (0p) de margen gingival filoso y festoneado; coincidencia de color como excelente (3p), buena (2p), adecuada (1p) o insatisfactoria (0p); grado de formación de queloides como ausente (1p) o presente (0p); contigüidad como la presencia (-1p) o ausencia (0p) de cada marca de incisión perceptible.

Hipersensibilidad dentinaria (DH)

La hipersensibilidad dentinaria (DH) se evaluó con el método de estímulo de evaporación de aire al inicio y T2. Después de la colocación de los dedos para preservar los dientes cercanos, los sitios de recesión se sometieron a un estímulo evaporativo compuesto por un chorro de aire de 1 segundo desde una distancia de 1 a 3 mm utilizando el rociador de aire a una presión de 40-65 psi y 19±50C. Después de la aplicación, se pidió a los pacientes que dieran una puntuación a su DH entre 0 (=sin dolor) y 10 (=dolor extremo).

Expectativas del paciente (PE)

Las expectativas de los pacientes (PE) se evaluaron solicitando a los pacientes que calificaran los resultados de su tratamiento en T2, como satisfactorios o no, en términos de apariencia, experiencia y cobertura radicular obtenida.

Estética (A)

La estética (A) fue evaluada por el paciente en T1 calificando su nivel como excelente, bueno, regular o malo.

Profundidad de recesión (RD)

Medido como la distancia desde la unión amelocementaria hasta el margen gingival

Profundidad de recesión (RD)

Medido como la distancia desde la unión amelocementaria hasta el margen gingival

Profundidad de recesión (RD)

Medido como la distancia desde la unión amelocementaria hasta el margen gingival

Profundidad de recesión (RD)

Medido como la distancia desde la unión amelocementaria hasta el margen gingival

Profundidad de sondeo (PD)

Mide como la distancia desde el apical del surco gingival hasta el margen gingival.

Profundidad de sondeo (PD)

Mide como la distancia desde el apical del surco gingival hasta el margen gingival.

Profundidad de sondeo (PD)

Mide como la distancia desde el apical del surco gingival hasta el margen gingival.

Profundidad de sondeo (PD)

Mide como la distancia desde el apical del surco gingival hasta el margen gingival.

Nivel de apego clínico (CAL)

medido como la distancia desde la punta de la sonda insertada en el surco hasta la unión amelocementaria.

Nivel de apego clínico (CAL)

medido como la distancia desde la punta de la sonda insertada en el surco hasta la unión amelocementaria.

Nivel de apego clínico (CAL)

medido como la distancia desde la punta de la sonda insertada en el surco hasta la unión amelocementaria.

Nivel de apego clínico (CAL)

medido como la distancia desde la punta de la sonda insertada en el surco hasta la unión amelocementaria.

Altura del tejido queratinizado (KTH)

medida desde el punto más apical de la recesión en el margen gingival hasta la línea mucogingival.

Altura del tejido queratinizado (KTH)

medida desde el punto más apical de la recesión en el margen gingival hasta la línea mucogingival.

Altura del tejido queratinizado (KTH)

medida desde el punto más apical de la recesión en el margen gingival hasta la línea mucogingival.

Altura del tejido queratinizado (KTH)

medida desde el punto más apical de la recesión en el margen gingival hasta la línea mucogingival.

Grosor gingival (GT)

determinado 1,5 mm apical al margen gingival, medido con el calibrador Accurate al 0,1 mm más cercano.

Grosor gingival (GT)

determinado 1,5 mm apical al margen gingival, medido con el calibrador Accurate al 0,1 mm más cercano.

Grosor gingival (GT)

determinado 1,5 mm apical al margen gingival, medido con el calibrador Accurate al 0,1 mm más cercano.

Grosor gingival (GT)

determinado 1,5 mm apical al margen gingival, medido con el calibrador Accurate al 0,1 mm más cercano.

Índice de cicatrización de heridas (WHI)

El índice de cicatrización de heridas (WHI) se registró dos semanas después de la cirugía. La superficie de la herida se inspeccionó visualmente y la cicatrización de los tejidos blandos se definió como "sin incidentes" (puntuación 1), "ligeramente perturbada" (puntuación 2) o "deficiente" (puntuación 3) en función de la presencia y la gravedad de los elementos, incluida la incomodidad del paciente. , eritema, edema, supuración y dehiscencia del colgajo.