- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT05800405
Evaluación de la radioterapia puente antes de la infusión de células T con CAR para el tratamiento del linfoma de células B grandes en recaída o refractario
Un estudio de viabilidad de la radiación puente a todos los sitios de la enfermedad FDG-Avid para la infusión comercial de células T con CAR en pacientes con linfoma de células B grandes
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
- Procedimiento: Imagen de resonancia magnética
- Procedimiento: Colección de muestras biológicas
- Procedimiento: Tomografía computarizada
- Procedimiento: Tomografía de emisión de positrones
- Biológico: Terapia de células T con receptor de antígeno quimérico
- Radiación: Radioterapia de haz externo
- Procedimiento: Leucaféresis
Descripción detallada
OBJETIVO PRIMARIO:
I. Evaluar si es posible administrar radiación puente a todos los sitios de enfermedad ávida de F-fluorodesoxiglucosa (FDG) antes de la infusión comercial de células T con CAR en pacientes con linfoma de células B grandes (LBCL).
OBJETIVOS SECUNDARIOS:
I. Evaluar las toxicidades de la radiación puente en pacientes con LBCL. II. Evalúe la tasa de respuesta general, la tasa de respuesta completa, la supervivencia libre de progresión, el control local, el control a distancia y la supervivencia general después de la radiación puente y la infusión de células T con CAR en pacientes con LBCL.
OBJETIVOS EXPLORATORIOS:
I. Banco de sangre para futuros perfiles inmunológicos u otros correlativos. II. Explore la asociación entre las características radiómicas de la tomografía por emisión de positrones (PET)/tomografía computarizada (TC) y los resultados clínicos.
tercero Recopile datos de imágenes PET/CT utilizando el sistema de imágenes del acelerador lineal RefleXion X1.
DESCRIBIR:
Los pacientes se someten a leucaféresis según el estándar de atención, a radioterapia de haz externo y a infusión de células T con CAR según el estándar de atención del estudio. Los pacientes se someten a PET/CT durante todo el estudio y pueden someterse a una resonancia magnética nuclear (RMN) durante la selección. Los pacientes también se someten a la recolección de muestras de sangre durante todo el estudio.
Tipo de estudio
Inscripción (Estimado)
Fase
- Fase temprana 1
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
-
-
California
-
Duarte, California, Estados Unidos, 91010
- Reclutamiento
- City of Hope Medical Center
-
Investigador principal:
- Savita V. Dandapani
-
Contacto:
- Savita V. Dandapani
- Número de teléfono: 82071 626-218-5334
- Correo electrónico: sdandapani@coh.org
-
-
Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Descripción
Criterios de inclusión:
Consentimiento informado documentado del participante y/o representante legalmente autorizado.
- El asentimiento, cuando corresponda, se obtendrá según las pautas institucionales.
- Edad: >= 18 años.
- Grupo Oncológico Cooperativo del Este (ECOG) = < 2 o estado funcional de Karnofsky (KPS) >= 60.
- Linfoma de células B grandes confirmado histológicamente.
- Enfermedad recidivante/refractaria.
- Planeado someterse a una infusión comercial de células T con CAR dentro de los 3 meses posteriores a la inscripción.
- 6 o menos sitios (tratables con un máximo de 3 isocentros) de enfermedad ávida FDG-PET, tratables con un máximo de 3 isocentros.
- Enfermedad medible, p. ej., al menos 1,5 cm en CT/MRI o mediante los Criterios de evaluación de respuesta en tumores sólidos 1.1 (RECIST 1.1).
- Completamente recuperado de los efectos tóxicos agudos (excepto alopecia) a =< grado 1 a la terapia anticancerígena previa.
Mujeres en edad fértil (WOCBP): prueba de embarazo en orina o suero negativa (realizada dentro de los 30 días anteriores al día 1 de la terapia del protocolo).
- Si la prueba de orina es positiva o no puede confirmarse como negativa, se requerirá una prueba de embarazo en suero.
Criterio de exclusión:
- Terapia previa dirigida por CD19.
- Radioterapia dentro de los 21 días anteriores al día 1 de la terapia del protocolo.
- Enfermedad del sistema nervioso central (SNC).
- Antecedentes de reacciones alérgicas atribuidas a compuestos de composición química o biológica similar al agente de estudio.
- Diarrea activa.
- Enfermedad clínicamente significativa no controlada.
- Infección activa que requiere antibióticos.
- Otra malignidad activa.
- Solo mujeres: Embarazadas.
- Cualquier otra condición que, a juicio del investigador, contraindique la participación del paciente en el estudio clínico debido a problemas de seguridad con los procedimientos del estudio clínico.
- Posibles participantes que, en opinión del investigador, no puedan cumplir con todos los procedimientos del estudio (incluidos los problemas de cumplimiento relacionados con la factibilidad/logística).
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: N / A
- Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
---|---|
Experimental: Tratamiento (leucaféresis, radiación de haz externo, CAR-T)
Los pacientes se someten a leucaféresis según el estándar de atención, a radioterapia de haz externo y a infusión de células T con CAR según el estándar de atención del estudio.
Los pacientes se someten a PET/CT durante todo el estudio y pueden someterse a MRI durante la selección.
Los pacientes también se someten a la recolección de muestras de sangre durante todo el estudio.
|
Someterse a una resonancia magnética
Otros nombres:
Someterse a la recolección de muestras de sangre
Otros nombres:
Someterse a PET/CT
Otros nombres:
Someterse a PET/CT
Otros nombres:
Reciba CAR-T por estándar de atención
Otros nombres:
Someterse a radioterapia
Otros nombres:
Recibir leucaféresis
Otros nombres:
|
¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
---|---|---|
Proporción de participantes que completaron la radioterapia planificada
Periodo de tiempo: Desde la primera fracción de radiación hasta aproximadamente 1 mes después de la infusión de la terapia de células T con receptor de antígeno quimérico (CAR)
|
Se evaluará según la proporción de participantes que completen la radioterapia planificada sin ningún evento adverso (AA) atribuible a la radiación (posiblemente, probablemente o definitivamente) de grado 3 o superior, junto con su intervalo de confianza binomial exacto Clopper Pearson del 95 % (IC) asociado .
Todos los participantes que inician radioterapia de protocolo son evaluables.
|
Desde la primera fracción de radiación hasta aproximadamente 1 mes después de la infusión de la terapia de células T con receptor de antígeno quimérico (CAR)
|
Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
---|---|---|
Incidencia de EA
Periodo de tiempo: Hasta 1 año
|
Será evaluado por los Criterios de Terminología Común para Eventos Adversos (CTCAE) del Instituto Nacional del Cáncer (NCI) versión (v) 5.0, excepto en el caso del síndrome de liberación de citocinas y la neurotoxicidad, que serán calificados por la Sociedad Estadounidense de Trasplantes y Terapia Celular Consensus Grading and no NCI CTCAE v5.0.
Todos los participantes que reciben cualquier fracción de la radiación del protocolo son evaluables.
|
Hasta 1 año
|
Tasa de respuesta objetiva
Periodo de tiempo: Hasta 1 año
|
Se definirá como la proporción de participantes que logran la mejor respuesta, ya sea una respuesta completa (RC) o una respuesta parcial después de la infusión de células T con CAR y antes de la progresión de la enfermedad y/o el inicio de otra terapia antilinfoma, junto con su 95 asociado % IC binomial exacta de Clopper Pearson.
Solo se pueden evaluar los participantes que reciben radiación posterior al protocolo de infusión de células T con CAR.
|
Hasta 1 año
|
Tasa de respuesta completa
Periodo de tiempo: Hasta 1 año
|
Se definirá como la proporción de participantes que logran una mejor respuesta de RC después de la infusión de células T con CAR y antes de la progresión de la enfermedad y/o el inicio de otra terapia antilinfoma, junto con su IC binomial exacto de Clopper Pearson del 95 % asociado.
Solo se pueden evaluar los participantes que reciben radiación posterior al protocolo de infusión de células T con CAR.
|
Hasta 1 año
|
Supervivencia libre de progresión
Periodo de tiempo: Tiempo desde la infusión de células T con CAR hasta el momento de la recaída/progresión de la enfermedad o la muerte por cualquier causa, lo que ocurra primero, evaluado hasta 1 año
|
Se evaluará solo en los participantes que reciben infusión de células T con CAR y la radiación posterior al protocolo es evaluable para este criterio de valoración.
Se estimará para los pacientes que recibieron radiación y células T con CAR utilizando el método de Kaplan Meier junto con el estimador de error estándar de Greenwood; El intervalo de confianza del 95 % se construirá en función de la transformación logarítmica.
|
Tiempo desde la infusión de células T con CAR hasta el momento de la recaída/progresión de la enfermedad o la muerte por cualquier causa, lo que ocurra primero, evaluado hasta 1 año
|
Sobrevivencia promedio
Periodo de tiempo: Tiempo desde la infusión de células T con CAR hasta el momento de la muerte por cualquier causa, evaluado hasta 1 año
|
Se evaluará solo en los participantes que reciban infusión de células T con CAR después del protocolo. La radiación es evaluable.
Se estimará para los pacientes que recibieron radiación y células T con CAR utilizando el método de Kaplan Meier junto con el estimador de error estándar de Greenwood; El intervalo de confianza del 95 % se construirá en función de la transformación logarítmica.
|
Tiempo desde la infusión de células T con CAR hasta el momento de la muerte por cualquier causa, evaluado hasta 1 año
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Control local
Periodo de tiempo: Tiempo desde la infusión de células T con CAR hasta el momento de la recaída/progresión de la enfermedad dentro del campo de radiación, evaluado hasta 1 año
|
Se definirá como la línea de isodosis del 80%.
Solo se pueden evaluar los participantes que reciben radiación posterior al protocolo de infusión de células T con CAR.
Se analizará mediante el método de riesgo competitivo donde la muerte sin progresión también se tratará como un evento de riesgo competitivo.
|
Tiempo desde la infusión de células T con CAR hasta el momento de la recaída/progresión de la enfermedad dentro del campo de radiación, evaluado hasta 1 año
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Control a distancia
Periodo de tiempo: Tiempo desde la infusión de células T con CAR hasta el momento de la recaída/progresión de la enfermedad fuera del campo de radiación, evaluado hasta 1 año
|
Se definirá como la línea de isodosis del 80%.
Solo se pueden evaluar los participantes que reciben radiación posterior al protocolo de infusión de células T con CAR.
Se analizará mediante el método de riesgo competitivo donde la muerte sin progresión también se tratará como un evento de riesgo competitivo.
|
Tiempo desde la infusión de células T con CAR hasta el momento de la recaída/progresión de la enfermedad fuera del campo de radiación, evaluado hasta 1 año
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Colaboradores
Investigadores
- Investigador principal: Savita V Dandapani, City of Hope Medical Center
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Finalización primaria (Estimado)
Finalización del estudio (Estimado)
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Actual)
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Estimado)
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Términos MeSH relevantes adicionales
Otros números de identificación del estudio
- 22141 (Otro identificador: City of Hope Medical Center)
- P30CA033572 (Subvención/contrato del NIH de EE. UU.)
- NCI-2023-02190 (Identificador de registro: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .
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