Nivel tisular y sérico de NLRP1, NLRP3 e Il-18 en las primeras etapas de pacientes con mf

Se reclutarán treinta pacientes con micosis fungoide en etapa temprana y treinta controles sanos normales. Se obtendrá un consentimiento informado por escrito de todos los pacientes y controles.

Recopilación de datos Datos demográficos Cada paciente será sometido a una anamnesis detallada en cuanto a edad, sexo, residencia, estado civil, tabaquismo, hábitos especiales de importancia médica, duración de la enfermedad, enfermedades asociadas, terapia previa e historia familiar.

Evaluación de la respuesta clínica Los pacientes serán fotografiados y evaluados al inicio y al final del tratamiento.

La puntuación clínica de cinco lesiones cutáneas de micosis fungoide se realizará mediante Evaluación compuesta de la gravedad de la lesión índice (CAILS) (Oslen et al., 2011).

La puntuación clínica de la afección de todo el cuerpo se realizará utilizando la herramienta de evaluación ponderada de gravedad modificada (MSWAT) (Oslen et al., 2011).

La evaluación de la respuesta de los pacientes con micosis fungoide a nuestras modalidades de tratamiento se realizará utilizando la tasa de respuesta objetiva (ORR) (Oslen et al., 2011).

Tratamiento (intervención terapéutica):

Treinta nuevos pacientes con micosis fungoide en etapa temprana serán asignados a una modalidad de tratamiento adecuada que difiere según el estado clínico del paciente siguiendo el protocolo de la unidad de fototerapia de Kasralainy. El final del estudio se definirá como lograr la eliminación clínicamente casi completa de la lesión de la cual se realizará una biopsia de tejido. tomarse o un máximo de 48 sesiones de tratamiento.

Evaluación bioquímica y evaluación patológica (Intervención diagnóstica):

Se tomarán dos biopsias por punción de 4 mm de piel lesionada de la misma lesión en los treinta pacientes y una vez de los treinta controles sanos normales.

Se tomarán muestras de suero de tres mililitros de los treinta pacientes antes y después del tratamiento y una vez de los treinta controles sanos.

Una biopsia de piel y muestras de suero antes del tratamiento se someterán a una evaluación bioquímica para medir los inflamasomas NLRP1, NLRP3 y la interleucina (IL) -18 mediante la técnica ELISA (ensayo inmunoabsorbente ligado a enzimas).

La otra biopsia de piel se utilizará para evaluación patológica. El mismo proceso se repetirá después del tratamiento para los pacientes sólo para evaluar el cambio porcentual en todos los parámetros y en la infiltración linfocítica.

Destino de las muestras de tejido y suero Las muestras de tejido utilizadas para la evaluación bioquímica se triturarán por completo para extraer proteínas para ELISA; cualquier tejido biológico residual se desechará de forma segura en el incinerador.

Las muestras de tejido utilizadas para la evaluación patológica se colocarán en bloques de parafina y luego en portaobjetos que se conservarán en nuestro departamento.

Las muestras de suero se recogerán en contenedores especiales que se enviarán al sitio oficial del hospital para deshacerse de ellas.

Intervención:

Intervención diagnóstica: evaluación bioquímica para la medición de los inflamasomas NLRP1, NLRP3 y la interleucina (IL) -18 mediante la técnica ELISA (ensayo inmunoabsorbente ligado a enzimas) en muestras de tejido y suero de los treinta pacientes y controles sanos.

Intervención terapéutica: Treinta nuevos pacientes con micosis fungoide en etapa temprana serán asignados a la modalidad de tratamiento adecuada que difiere según el estado clínico del paciente siguiendo el protocolo de la unidad de fototerapia kasralainy.