RTMS acelerada para la desaceleración psicomotora (ATMSSlowing)

La esquizofrenia es un trastorno crónico que causa una carga tremenda a los pacientes, las familias y la sociedad. Además de síntomas destacados como alucinaciones, delirios y trastornos del pensamiento, la mayoría de los pacientes también experimenta anomalías motoras. La evidencia convergente vincula la estructura y función aberrantes de la red motora cerebral con la patología de la esquizofrenia, particularmente con las anomalías motoras. Una de las anomalías motoras más frecuentes es la desaceleración psicomotora (PS), que puede afectar tanto al comportamiento motor grueso como fino. Si bien la PS causa una angustia significativa y predice malos resultados, los investigadores apenas están comenzando a comprender su patobiología. La primera evidencia apunta a una conectividad funcional y estructural aberrante dentro de la red motora cerebral en pacientes esquizofrénicos con PS, particularmente en las conexiones entre la corteza premotora/motora y el tálamo, así como entre la corteza motora y el cerebelo. Además, la inhibición motora severa se relacionó con una mayor actividad neuronal en la corteza premotora. La estimulación magnética transcraneal repetitiva (EMTr) puede alterar temporalmente la actividad cerebral.

Datos de OCoPS-P (BASEC 2018-02164, Clinicaltrials.gov NCT03921450) ECA doble ciego indican que 15 sesiones de rTMS inhibidora durante tres semanas en el área motora suplementaria (SMA) alivian el PS.

Sin embargo, tres semanas de una sesión diaria de rTMS es bastante inconveniente para los pacientes y los profesionales médicos. Por lo tanto, este estudio tendrá como objetivo optimizar el protocolo de tratamiento con respecto a la eficiencia y eficacia mediante el uso de un protocolo rTMS acelerado con estimulación theta-burst continua (cTBS). Se aplicará cTBS inhibidor 3 veces al día durante 5 días, lo que aumentará la frecuencia de las sesiones y acortará las sesiones y la duración del tratamiento.

Reducir la duración de la fase de tratamiento podría aumentar la adherencia al tratamiento, acortar el tratamiento hospitalario, aliviar el PS más rápido y facilitará la implementación en la práctica clínica.