Toma de decisiones en MapGAS

Este estudio tiene como objetivo evaluar la usabilidad, aceptabilidad y eficacia preliminar de una nueva ayuda para la toma de decisiones (DA) basada en la web para Cirugías de afirmación de género de metoidioplastia y faloplastia (MaPGAS).

Los MaPGAS se realizan cada vez más para mejorar la congruencia de género y la calidad de vida; sin embargo, los pacientes enfrentan decisiones complejas que pueden afectar la fertilidad, la función urinaria y sexual. La incertidumbre en la toma de decisiones existente entre personas transgénero y no binarias que consideran MaPGAS resalta la necesidad de herramientas efectivas de apoyo a la toma de decisiones. Investigaciones anteriores indican una brecha en el apoyo a las decisiones validadas, en parte debido a una comprensión insuficiente de las necesidades de los pacientes y a la falta de resultados o directrices publicados. Este estudio se basa en un trabajo preliminar que identificó factores clave en la toma de decisiones entre pacientes y proveedores de atención médica, lo que llevó al desarrollo de un prototipo de DA de imagen MaPGAS basado en la web desarrollado conjuntamente.

Las entrevistas cognitivas con los participantes que estén considerando o publicar MaPGAS y los proveedores de atención médica perfeccionarán la herramienta de decisión. El estudio también investigará la implementación de DA en entornos clínicos para comprender el momento óptimo de administración y su impacto en los procesos de toma de decisiones compartidas.

Este estudio empleará un enfoque de métodos mixtos y un ensayo controlado aleatorio prospectivo para evaluar la usabilidad y aceptabilidad del DA utilizando la Escala de usabilidad del sistema y comentarios de grupos focales. Además, tiene como objetivo evaluar la eficacia preliminar del DA para reducir el conflicto de decisiones y mejorar la preparación para tomar decisiones y la calidad de la toma de decisiones compartida en comparación con la atención habitual. Esto se medirá utilizando herramientas validadas como la Escala de Conflicto Decisional, la Escala de Preparación para la Toma de Decisiones y la medida CollaboRATE, junto con entrevistas semiestructuradas a pacientes y proveedores.

Esta investigación tiene como objetivo abordar las necesidades de toma de decisiones de personas transgénero y no binarias que consideran MaPGAS, con el objetivo de empoderarlos con las herramientas necesarias para tomar decisiones informadas y congruentes con sus valores con respecto a sus opciones quirúrgicas.