Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

CRRT-ajoitus sepsikseen liittyvässä AKI:ssa teho-osastolla (CRTSAKI)

tiistai 21. joulukuuta 2021 päivittänyt: Second Affiliated Hospital of Guangzhou Medical University

Jatkuvan munuaiskorvaushoidon aloittamisen ajoitus sepsikseen liittyvässä akuutissa munuaisvauriossa tehohoitoyksikössä

Sepsis on edelleen merkittävä globaali kuolleisuuden ja sairastuvuuden syy. Lisäksi akuutin munuaisvaurion (AKI) kehittyminen sepsiksessä lisää epäsuotuisten tulosten riskiä. Lähteiden hallinnan, nesteen elvyttämisen ja antibioottien käytön lisäksi sepsikseen liittyvän AKI:n (SAKI) hallitseva hoitomuoto on kehonulkoisten munuaiskorvaushoitojen (RRT) soveltaminen. RRT:n aloittamisen ajoitus on kuitenkin edelleen kiistanalainen. On raportoitu, että verenkierrossa olevien tulehdussytokiinien pitoisuuksien ja kuolleisuuden välillä havaittiin korrelaatio potilailla, joilla on septinen sokki. Siksi on hypoteesi, että tulehdusvälittäjien riittävä poistaminen verenkierrosta voi tarjota potentiaalisen hoidon tälle tuhoisalle tilalle. Meta-analyyseistä, havainnointitutkimuksista ja satunnaistetusta kontrolloidusta tutkimuksesta (RCT) saadut tiedot viittaavatkin siihen, että aktiivihoidon aloittaminen kriittisesti sairailla potilailla (mukaan lukien potilaat, joilla on sepsis ja ei-sepsis) voi olla hyödyllistä varhaisessa vaiheessa. Mutta joissakin tutkimuksissa aktiivihoidon aloittamisen varhaisessa vaiheessa ei ole osoitettu parantavan eloonjäämistä verrattuna aktiivihoidon aloittamiseen myöhäisessä vaiheessa. Tällä hetkellä laajamittaista tulevaa RCT:tä SAKI:n TRT:n aloittamisen ajoituksesta puuttui vielä. Päätös aktiivihoidon aloittamisesta ei ole pelkästään akateeminen, vaan se voi vaikuttaa tuloksiin. Siksi tutkimuksessamme rekrytoidaan 460 SAKI-potilasta KDIGO 2:ssa Kiinan monikeskuksesta. Ja sitten potilaat jaetaan satunnaisesti varhaiseen ryhmään ja viivästyneeseen ryhmään. Varhaisessa ryhmässä jatkuva aktiivihoito (CRRT) aloitettiin välittömästi satunnaistamisen jälkeen. Viiveryhmässä CRRT aloitettiin, jos vähintään yksi seuraavista kriteereistä täyttyi: KDIGO 3, vaikea hyperkalemia, keuhkopöhö, veren ureatyppipitoisuus yli 112 mg/desilitra satunnaistamisen jälkeen. Kokonaiseloonjäämistä 90. päivänä tarkkaillaan, jotta voidaan ymmärtää, vaikuttaisiko erilainen CRRT-strategia SAKI:n tuloksiin. Tämä kliininen tutkimus on laajamittainen, monikeskus, prospektiivinen, satunnaistettu SAKI-tutkimus. Se auttaa kliinikkoa valitsemaan sopivan ajankohdan CRRT:n aloittamiselle ja parantamaan SAKIn tuloksia.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Tila

Ilmaisee nykyisen rekrytointitilan tai laajennetun pääsyn tilan.
Rekrytointi

Ehdot

Ehdot

Sairaus, häiriö, oireyhtymä, sairaus tai vamma, jota tutkitaan. Sivustolla ClinicalTrials.gov olosuhteet voivat sisältää myös muita terveyteen liittyviä kysymyksiä, kuten elinikää, elämänlaatua ja terveysriskejä.

Interventio / Hoito

Interventio / Hoito

Prosessi tai toiminta, joka on kliinisen tutkimuksen painopiste. Interventioihin kuuluvat lääkkeet, lääkinnälliset laitteet, toimenpiteet, rokotteet ja muut tuotteet, jotka ovat joko tutkittavia tai jo saatavilla. Interventiot voivat sisältää myös ei-invasiivisia lähestymistapoja, kuten koulutusta tai ruokavalion ja liikunnan muokkaamista.

Yksityiskohtainen kuvaus

Tutkimuksessamme rekrytoidaan 460 SAKI-potilasta KDIGO 2:ssa Kiinan monikeskuksesta. Ja sitten potilaat jaetaan satunnaisesti varhaiseen ryhmään ja viivästyneeseen ryhmään. Varhaisessa ryhmässä CRRT aloitettiin välittömästi satunnaistamisen jälkeen. Viiveryhmässä CRRT aloitettiin, jos vähintään yksi seuraavista kriteereistä täyttyi: KDIGO 3, vaikea hyperkalemia, keuhkopöhö, veren ureatyppipitoisuus yli 112 mg/desilitra satunnaistamisen jälkeen. Kokonaiseloonjäämistä 90. päivänä tarkkaillaan, jotta voidaan ymmärtää, vaikuttaisiko erilainen CRRT-strategia SAKI:n tuloksiin.

Opintotyyppi

Opintotyyppi

Kuvaa kliinisen tutkimuksen luonnetta. Tutkimustyyppejä ovat interventiotutkimukset (kutsutaan myös kliinisiksi kokeiksi), havaintotutkimukset (mukaan lukien potilasrekisterit) ja laajennettu pääsy.
Interventio

Ilmoittautuminen (Odotettu)

Ilmoittautuminen

Kliinisen tutkimuksen osallistujien määrä. "Odotettu" ilmoittautuminen on tavoitemäärä osallistujia, jonka tutkijat tarvitsevat tutkimukseen.
460

Vaihe

Vaihe

Kliinisen tutkimuksen vaihe, jossa tutkitaan lääkettä tai biologista tuotetta, joka perustuu Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkeviraston (FDA) kehittämiin määritelmiin. Vaihe perustuu tutkimuksen tavoitteeseen, osallistujamäärään ja muihin ominaisuuksiin. Vaiheita on viisi: Varhainen vaihe 1 (aiemmin Vaihe 0), Vaihe 1, Vaihe 2, Vaihe 3 ja Vaihe 4. Ei sovelleta -toimintoa käytetään kuvaamaan kokeita, joissa ei ole FDA määrittämiä vaiheita, mukaan lukien laitekokeet tai käyttäytymistoimenpiteet.
  • Ei sovellettavissa

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskeluyhteys

Opiskeluyhteys

Sen henkilön nimi ja yhteystiedot, joka voi vastata kliiniseen tutkimukseen ilmoittautumiskysymyksiin. Jokaisella paikkakunnalla, jossa tutkimus suoritetaan, voi myös olla tietty yhteyshenkilö, joka voi paremmin vastata näihin kysymyksiin.

Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi

  • Nimi: Wei-yan Chen, MD
  • Puhelinnumero: +86 20 34153246
  • Sähköposti: sam11124@163.com

Opiskelupaikat

  • Kiina
    • Guangdong
      • Guangzhou, Guangdong, Kiina, 510260
        • Rekrytointi
        • The Second Affiliated Hospital of Guangzhou Medical University
        • Ottaa yhteyttä:
        • Ottaa yhteyttä:
          • Wei-yan Chen, MD
          • Puhelinnumero: +86 13751845652
          • Sähköposti: sam11124@163.com

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Kelpoisuusvaatimukset

Keskeiset vaatimukset, jotka ihmisten, jotka haluavat osallistua kliiniseen tutkimukseen, on täytettävä tai ominaisuudet, jotka heillä on oltava. Kelpoisuuskriteerit koostuvat sekä osallistumiskriteereistä (jotka vaaditaan, jotta henkilö voi osallistua tutkimukseen) että poissulkemisperusteista (jotka estävät henkilöä osallistumasta). Kelpoisuuskriteerityyppejä ovat muun muassa se, otetaanko tutkimukseen terveitä vapaaehtoisia, onko ikä- tai ikäryhmävaatimuksia vai sukupuolen mukaan rajoitettu.

Opintokelpoiset iät

18 vuotta - 90 vuotta (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Kaikki

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit

  1. Ikä 18-90 vuotta.
  2. Tehohoitoon otetut potilaat, joilla on sepsis (sepsis-3), joka on yhteensopiva AKI-diagnoosin kanssa KDIGO-luokituksen vaiheessa 2.
  3. Potilaan tai päätöksentekoon vastuussa olevan henkilön antama tietoinen suostumus.

Poissulkemiskriteerit

1. Jonkin ilmenevän CRRT-tilan olemassaolo ennen satunnaistamista:

  1. Hyperkalemia > 6,0 mmol/L tai > 5,5 mmol/L, joka jatkuu lääkehoidosta huolimatta.
  2. Akuutti keuhkoödeema, joka johtuu nesteen ylikuormituksesta, joka aiheuttaa vakavan hypoksemian ja vaatii hapen virtausnopeutta > 5 l/min, jotta ihon kautta tapahtuva happisaturaatio (SpO2) > 95 % tai osa sisäänhengityshapesta (FiO2) > 50 % säilyy potilailla, jotka ovat jo invasiivisia tai ei-invasiivista mekaanista ventilaatiota ja diureettihoidosta huolimatta.
  3. Veren ureatyppi (BUN) > 112 mg/dl (40 mmol/L). 2. Aiempi vaikea krooninen munuaisten vajaatoiminta [arvioitu glomerulussuodatusnopeus (eGFR) < 30 ml/min].

3. Aiempi munuaiskorvaushoito. 4. Aikaisempi munuainen t

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm

Osallistujaryhmä / Arm

Kliinisen tutkimuksen osallistujien ryhmä tai alaryhmä, joka saa tietyn toimenpiteen/hoidon tai ei interventiota tutkimuksen protokollan mukaan.
Interventio / Hoito

Interventio / Hoito

Prosessi tai toiminta, joka on kliinisen tutkimuksen painopiste. Interventioihin kuuluvat lääkkeet, lääkinnälliset laitteet, toimenpiteet, rokotteet ja muut tuotteet, jotka ovat joko tutkittavia tai jo saatavilla. Interventiot voivat sisältää myös ei-invasiivisia lähestymistapoja, kuten koulutusta tai ruokavalion ja liikunnan muokkaamista.
Kokeellinen: varhainen ryhmä
Varhaisessa ryhmässä jatkuvat munuaiskorvaushoidot aloitettiin 8 tunnin sisällä satunnaistamisen jälkeen.
Menettely: jatkuvat munuaiskorvaushoidot
Jatkuvan munuaiskorvaushoidon menetelmän valinta (laiteasetus ja antikoagulaatiomenetelmä) on jätetty kunkin tutkimuspaikan harkintaan, ja se määrättiin ja sitä seurattiin kansallisten ohjeiden mukaisesti.
Kokeellinen: viivästynyt ryhmä
Viivästyneessä ryhmässä aloitettiin jatkuvat munuaiskorvaushoidot, jos vähintään yksi seuraavista kriteereistä täyttyi: KDIGO 3, vaikea hyperkalemia, keuhkopöhö, veren urean typpitaso yli 112 mg/desilitra satunnaistamisen jälkeen.
Menettely: jatkuvat munuaiskorvaushoidot
Jatkuvan munuaiskorvaushoidon menetelmän valinta (laiteasetus ja antikoagulaatiomenetelmä) on jätetty kunkin tutkimuspaikan harkintaan, ja se määrättiin ja sitä seurattiin kansallisten ohjeiden mukaisesti.

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Kliinisen tutkimuksen protokollassa suunniteltu tulosmittaus, joka on tärkein toimenpiteen/hoidon vaikutuksen arvioinnissa. Useimmilla kliinisillä tutkimuksilla on yksi ensisijainen tulosmittaus, mutta joissakin on useampia kuin yksi.
Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
kokonaiskuolleisuus
Aikaikkuna: 90 päivää
kokonaiseloonjääminen mitattuna satunnaistamisesta kuolemaan tai päivään 90
90 päivää

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Kliinisen tutkimuksen protokollassa suunniteltu tulosmittaus, joka ei ole yhtä tärkeä kuin ensisijainen tulosmitta toimenpiteen vaikutuksen arvioinnissa, mutta joka on silti kiinnostava. Useimmissa kliinisissä tutkimuksissa on enemmän kuin yksi toissijainen tulosmitta.
Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
munuaisten toiminnan palautumisnopeus
Aikaikkuna: 90 päivää
munuaisten toiminnan palautumisastetta verrataan ryhmien välillä
90 päivää
elinten toimintahäiriö
Aikaikkuna: 90 päivää
vähintään yhden elimen toimintahäiriön esiintymistiheys munuaisen lisäksi
90 päivää
teho-osastolla oleskelun ja sairaalassa oleskelun kesto
Aikaikkuna: 90 päivää
keskimääräistä tehohoitojakson ja sairaalassa oleskelun kestoa verrataan
90 päivää
CRRT:n saamisen prosenttiosuus vähintään kerran viivästyneessä ryhmässä
Aikaikkuna: 90 päivää
CRRT:n saamisen prosenttiosuus vähintään kerran viivästyneessä ryhmässä
90 päivää
elossa olevien päivien lukumäärä ilman CRRT:tä, mekaanista ventilaatiota ja vasopressoria
Aikaikkuna: 90 päivää
CRRT-vapaiden päivien, ilman koneellista ventilaatiota koskevien päivien ja vasopressorivapaiden päivien lukumäärät välillä D0 - D90
90 päivää
ero peräkkäisen elinten vajaatoiminnan arviointipisteissä
Aikaikkuna: 28 päivää
SOFA (Sequential Organ Failure Assessment) -pisteiden ero (0–24) päivinä 0, 1, 3, 7, 14 ja 28 ryhmien välillä. Korkeampi pistemäärä tarkoittaa enemmän sairauksia.
28 päivää
CRRT:hen mahdollisesti liittyvien komplikaatioiden määrä
Aikaikkuna: 90 päivää
CRRT:hen mahdollisesti liittyvien komplikaatioiden määrä
90 päivää

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Sponsori

Sponsori

Organisaatio tai henkilö, joka käynnistää tutkimuksen ja jolla on valtuudet ja määräysvalta tutkimuksessa.
Second Affiliated Hospital of Guangzhou Medical University

Tutkijat

Tutkijat

Kliiniseen tutkimukseen osallistuva tutkija. Aiheeseen liittyviä termejä ovat kohteen päätutkija, työpaikan osatutkija, tutkimusjohtaja, tutkimuksen johtaja ja tutkimuksen päätutkija.
  • Opintojohtaja: Xu-ming Xiong, PHD, Second Affiliated Hospital of Guangzhou Medical University

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Yleiset julkaisut

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Opiskelun aloitus

Todellinen päivämäärä, jolloin ensimmäinen osallistuja otettiin mukaan kliiniseen tutkimukseen. "Odotettu" tutkimuksen aloituspäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen aloituspäivä.
Torstai 22. elokuuta 2019

Ensisijainen valmistuminen (Odotettu)

Ensisijainen valmistuminen

Päivämäärä, jolloin viimeinen kliinisen tutkimuksen osallistuja tutkittiin tai jona hän sai intervention lopullisen datan keräämiseksi ensisijaista tulosmittausta varten. Tähän päivämäärään ei vaikuta se, päättyikö kliininen tutkimus protokollan mukaisesti vai lopetettiinko se. Kliinisissä tutkimuksissa, joissa on useampi kuin yksi ensisijainen tulosmitta ja eri päättymispäivämäärät, tämä termi viittaa päivämäärään, jolloin kaikkien ensisijaisten tulosmittausten tiedonkeruu on saatu päätökseen. "Odotettu" ensisijainen valmistumispäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen ensisijainen valmistumispäivä.
Maanantai 21. elokuuta 2023

Opintojen valmistuminen (Odotettu)

Opintojen valmistuminen

Päivämäärä, jolloin viimeinen kliinisen tutkimuksen osallistuja tutkittiin tai jona hän sai interventiota/hoitoa lopullisen datan keräämiseksi ensisijaisia ​​tulosmittauksia, toissijaisia ​​tulosmittauksia ja haittatapahtumia varten (eli viimeisen osallistujan viimeinen käynti). "Odotettu" tutkimuksen päättymispäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen päättymispäivä.
Keskiviikko 21. elokuuta 2024

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Ensimmäinen lähetetty

Päivämäärä, jolloin tutkimuksen sponsori tai tutkija ensimmäisen kerran toimitti tutkimustietueen ClinicalTrials.gov Ensimmäisen lähetyspäivän ja tietueen saatavuuden ClinicalTrials.gov-sivustolla (ensimmäinen julkaisupäivämäärä) välillä on yleensä muutaman päivän viive.
Torstai 1. kesäkuuta 2017

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija lähettää ensimmäisen kerran tutkimustietueen, joka on yhdenmukainen National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvonnan (QC) tarkistuskriteereillä. Toimeksiantajan tai tutkijan on ehkä tarkistettava ja toimitettava tutkimustietue yhden tai useamman kerran, ennen kuin NLM laadunvalvontatarkastuksen kriteerit täyttyvät. Toimeksiantajan tai tutkijan vastuulla on varmistaa, että tutkimustietue on yhdenmukainen NLM laadunvalvontatarkastuskriteerien kanssa.
Torstai 1. kesäkuuta 2017

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Ensimmäinen Lähetetty

Päivämäärä, jolloin tutkimustietue oli ensimmäisen kerran saatavilla ClinicalTrials.gov -sivustolla National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvontatarkastuksen (QC) tarkastuksen jälkeen. Tutkimuksen toimeksiantajan tai tutkijan tutkimustietueen toimittamisen ja ensimmäisen julkaisupäivän välillä on tyypillisesti muutaman päivän viive.
Maanantai 5. kesäkuuta 2017

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Viimeisin päivitys julkaistu

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimustietueen muutokset otettiin käyttöön osoitteessa ClinicalTrials.gov. Voi olla viive sen välillä, kun tutkimuksen sponsori tai tutkija on toimittanut muutokset ClinicalTrials.gov-sivustolle (viimeinen päivityksen lähetyspäivä) ja viimeisen päivityksen julkaisupäivämäärän välillä.
Keskiviikko 22. joulukuuta 2021

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija on toimittanut tutkimustietueeseen muutoksia, jotka ovat yhdenmukaisia ​​National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvonnan (QC) tarkistuskriteereillä. Toimeksiantajan tai tutkijan vastuulla on varmistaa, että tutkimustietue on yhdenmukainen NLM laadunvalvontatarkastuskriteerien kanssa.
Tiistai 21. joulukuuta 2021

Viimeksi vahvistettu

Viimeksi vahvistettu

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija vahvisti kliinisen tutkimuksen tiedot ClinicalTrials.gov-sivustolla oikeiksi ja ajantasaisiksi. Jos tutkimus, jonka rekrytointitila on rekrytointi; ei vielä rekrytoi; tai aktiivinen, ei rekrytointia ole varmistettu viimeisen 2 vuoden aikana, tutkimuksen rekrytointistatus näytetään tuntemattomana.
Keskiviikko 1. joulukuuta 2021

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja

Muut tutkimustunnusnumerot

Muut tutkimustunnusnumerot

Muut tunnisteet tai tunnusnumerot kuin NCT-numero, jotka tutkimuksen sponsori, rahoittaja tai joku muu on määrittänyt kliiniselle tutkimukselle. Nämä numerot voivat sisältää yksilöllisiä tunnisteita muista tutkimusrekistereistä ja National Institutes of Health -apurahojen numeroista.
  • ICU-01

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

EI

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Kliiniset tutkimukset RTT

Hae vastaavia kokeiluja

Sponsorit ja yhteistyökumppanit

Sairaudet

Huumeiden interventiot

Ehdot

Harvinaiset sairaudet

Huumeiden interventiot

Ravintolisät

Sponsori / yhteistyökumppanit

Sijainnit

Evästeasetukset

Käytämme evästeitä varmistaaksemme, että annamme sinulle parhaan kokemuksen verkkosivustollamme. Lisätietoja on tietosuoja- ja evästekäytännössämme. ...>>>Voit muuttaa asetuksiasi tai peruuttaa suostumuksesi milloin tahansa poistamalla evästeet verkkosivustoltasi tai tietokoneeltasi käytännössä kuvatulla tavalla. Hyväksy se ja valitse mieltymyksesi merkitsemällä vastaavat ruudut alla olevaan "Asetusten hallinta" -osioon. Lue huolellisesti käyttöehdot ennen kuin jatkat minkä tahansa tämän verkkosivuston osan käyttöä.
«Hallitse asetuksia