Laskimonsisäinen ketamiini plus neurokognitiivinen koulutus masennukseen
Synergistisen, neuroplastisuuteen perustuvan intervention testaaminen masennuksen neurokognitiota varten
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Vaihe 2
- Vaihe 1
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Pennsylvania
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Yhdysvallat, 15213
- Western Psychiatric Institute And Clinic
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
Osallistujat:
- olla 18-60-vuotias,
- eivät ole vastanneet yhteen tai useampaan riittävään tutkimukseen FDA:n hyväksymistä masennuslääkkeistä nykyisen masennusjakson aikana, määritetty masennuslääkehoitohistorialomakkeella
- pisteet ≥ 25 Montgomery Asberg Depression Rating Scale (MADRS) -asteikolla
- pistemäärä > 1 SD yli normatiivisen keskiarvon kognitiivisen kolmikon inventaario "itse"-ala-asteikolla *TAI* <1 SD alle normatiivisen keskiarvon Rosenbergin itsetunto-asteikolla
- heillä on riittävä ymmärryksen taso hyväksyäkseen kaikki protokollan edellyttämät testit ja tutkimukset, ja hänen on allekirjoitettava tietoinen suostumusasiakirja
- suostuvat allekirjoittamaan tiedotteen (ROI), jossa yksilöidään toinen henkilö [ystävä, perheenjäsen jne.] yhteyshenkilöksi, kun potilas on mukana tutkimuksessa.
Poissulkemiskriteerit:
- Elinikäinen kaksisuuntainen mielialahäiriö, psykoottinen tai autismikirje; nykyinen ongelmallinen päihteiden käyttö (esim. päihteiden käyttöhäiriö) tai elinikäinen ketamiinin tai PCP:n virkistyskäyttö
- Monoamiinioksidaasin estäjän (MAOI) käyttö viimeisen 2 viikon aikana
- Epäonnistuminen standardien MRI-kriteerien täyttämisessä: henkilöt, joilla on sydämentahdistin, hermosatahdistin, sisäkorvaistutteet, metallituet tai muita ei-MRI-yhteensopivia metalliesineitä kehossaan, erityisesti silmässä. Hampaiden täytteet eivät ole ongelma. Muoviset tai irrotettavat hammaslääketieteelliset laitteet eivät vaadi poissulkemista. Aiempi aivojen tai selkäytimen merkittävä vamma tai leikkaus, joka heikentäisi tulosten tulkintaa.
- Nykyinen raskaus tai imetys tai tehokkaan ehkäisystrategian puuttuminen koko tutkimuksen ajan
- Akuutti itsemurha tai muut psykiatriset kriisit, jotka vaativat hoidon eskaloitumista.
- Muutokset hoito-ohjelmaan 4 viikon sisällä lähtötilanteen arvioinnista
- Lukutaso <6 luokka
- Tutkimukseen pääsyä varten potilaiden on oltava kohtuulliset lääketieteelliset ehdokkaat ketamiini-infuusiota varten, kuten lautakunnan sertifioitu lääkäri-apututkija määrittää tutkimuksen seulonnan aikana. Vakavat, epävakaat lääketieteelliset sairaudet, mukaan lukien hengitystie [obstruktiivinen uniapnea tai hengitysteiden hallinnan vaikeudet aiempien anestesiahoitojen aikana], sydän- ja verisuonitaudit [mukaan lukien iskeeminen sydänsairaus ja hallitsematon verenpainetauti] ja neurologiset sairaudet [mukaan lukien aiempi vakava päävamma] jätetään pois.
- Kliinisesti merkittävät poikkeavat löydökset laboratorioparametreista [mukaan lukien virtsan toksikologinen seulonta huumeiden väärinkäytön varalta], fyysinen tutkimus tai EKG.
- Hallitsematon tai huonosti hallittu verenpainetauti, joka on määritetty lautakunnan sertifioidun lääkärin tutkimuksessa seulonnan aikana kerätyistä elintärkeistä ja muista asiaankuuluvista sairaushistoriasta/tietueista.
- Potilaat, joilla on yksi tai useampi kohtaus ilman selkeää ja ratkaistua etiologiaa.
- Potilaat, jotka aloittavat hormonihoidon (esim. estrogeenin) seulontaa edeltäneiden 3 kuukauden aikana. Ehkäisy ei ole poissulkeminen.
- Aiempi intoleranssi tai yliherkkyys ketamiinille tai midatsolaamille.
- Potilaat, jotka käyttävät lääkkeitä, joilla on tunnettu vaikutus NMDA- tai AMPA-glutamaattireseptoriin [esim. rilutsoli, amantadiini, lamotrigiini, memantiini, topiramaatti, dekstrometorfaani, D-sykloseriini] tai muopioidireseptori.
- Potilaat, jotka käyttävät jotakin seuraavista lääkkeistä: mäkikuisma, teofylliini, tramadoli, metritsamidi
- Potilaat, jotka ovat saaneet ECT:tä viimeisten 6 kuukauden aikana ennen seulontaa.
- Potilaat, jotka saavat tällä hetkellä hoitoa vagushermostimulaatiolla (VNS) tai toistuvalla transkraniaalisella stimulaatiolla (rTMS).
- Potilaat, jotka käyttävät bentsodiatsepiineja (8 tunnin sisällä infuusion jälkeen) tai GABA-agonisteja
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Nelinkertaistaa
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Ketamiini + kognitiivinen koulutus
|
Suonensisäistä ketamiinia annetaan subanesteettisena annoksena, mikä aikaisempien tutkimusten mukaan on turvallinen ja tehokas masennuksen nopeaan helpotukseen.
Tietokonepohjaista kognitiivista koulutusta annetaan suonensisäisen ketamiinin jälkeen sen testaamiseksi, voisiko ketamiinin jälkeisen "mahdollisuuksien ikkunan" aikana oppiminen laajentaa masennuksen helpotusta.
|
|
Huijausvertailija: Ketamiini + valekoulutus
|
Suonensisäistä ketamiinia annetaan subanesteettisena annoksena, mikä aikaisempien tutkimusten mukaan on turvallinen ja tehokas masennuksen nopeaan helpotukseen.
|
|
Placebo Comparator: Suolaliuos + kognitiivinen koulutus
|
Tietokonepohjaista kognitiivista koulutusta annetaan suonensisäisen ketamiinin jälkeen sen testaamiseksi, voisiko ketamiinin jälkeisen "mahdollisuuksien ikkunan" aikana oppiminen laajentaa masennuksen helpotusta.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Montgomery Asbergin masennusasteikko
Aikaikkuna: Liikeradat 24 tunnista päivään 30 infuusion jälkeen, päivä 30 raportoitu
|
Kliinikon arvioima masennus (vaihteluväli: 0-60; korkeammat pisteet = huonompi tulos)
|
Liikeradat 24 tunnista päivään 30 infuusion jälkeen, päivä 30 raportoitu
|
|
Executive-salience Network Functional Connectivity
Aikaikkuna: Liikeradat 24 tunnista 30 päivään infuusion jälkeen, 24 tuntia raportoitu
|
fMRI-mitta (beetapainot, joissa suurempi beetapaino = vahvempi yhteys)
|
Liikeradat 24 tunnista 30 päivään infuusion jälkeen, 24 tuntia raportoitu
|
|
Implisiittiset itseesitykset
Aikaikkuna: Liikeradat 24 tunnista päivään 30 infuusion jälkeen, päivä 5 raportoitu
|
Implisiittisen assosiaatiotestin yhdistelmäeropisteet (suorituskykyyn perustuva mitta; vaihteluväli = -inf-inf; korkea pistemäärä = huonompi tulos; negatiivisesti merkitty arvo osoittaa, että itsensä liitetään vahvemmin positiivisiin kuin negatiivisiin ominaisuuksiin)
|
Liikeradat 24 tunnista päivään 30 infuusion jälkeen, päivä 5 raportoitu
|
|
Kognitiivinen joustavuus
Aikaikkuna: Liikeradat 24 tunnista päivään 30 infuusion jälkeen, päivä 30 raportoitu
|
Neurokognitiivinen testaus NIH Toolbox DCCS:n avulla täysin korjatut T-pisteet (alue = 0-100; korkea pistemäärä = parempi tulos)
|
Liikeradat 24 tunnista päivään 30 infuusion jälkeen, päivä 30 raportoitu
|
|
Nopea luettelo masennusoireista
Aikaikkuna: Liikeradat päivästä 30 12 kuukauteen infuusion jälkeen (naturalistinen seuranta), raportoitu kuukausi 12
|
Itse ilmoittama masennus (vaihteluväli: 0-27; korkeammat pisteet = huonompi tulos)
|
Liikeradat päivästä 30 12 kuukauteen infuusion jälkeen (naturalistinen seuranta), raportoitu kuukausi 12
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Executive-salience -verkoston toiminnallinen yhteys lepotilan aikana
Aikaikkuna: Liikeradat 24 tunnista 30 päivään infuusion jälkeen, 24 tuntia raportoitu
|
fMRI-mitta (beetapainot, joissa suurempi beetapaino = vahvempi yhteys)
|
Liikeradat 24 tunnista 30 päivään infuusion jälkeen, 24 tuntia raportoitu
|
|
Vaikuttava joustavuus
Aikaikkuna: Liikeradat 24 tunnista päivään 30 infuusion jälkeen, päivä 30 raportoitu
|
"D-Prime" -syrjinnän Z-pisteet mitataan vasteiden tarkkuudella Affective Go/No-Go -tehtävän aikana (alue: -inf-inf; korkea pistemäärä = parempi suorituskyky; Z-pisteet 0 = otoksen keskiarvo)
|
Liikeradat 24 tunnista päivään 30 infuusion jälkeen, päivä 30 raportoitu
|
|
PROMIS Toimenpiteet-masennus
Aikaikkuna: Liikeradat 24 tunnilta 12. kuukauteen infuusion jälkeen, 12. kuukausi raportoitu
|
Potilaiden ilmoittamien tulosten mittaustietojärjestelmän (PROMIS) mitta: Itse ilmoittama masennus T-pisteiden vaihteluväli: 0-100 (korkeampi pistemäärä = huonompi tulos)
|
Liikeradat 24 tunnilta 12. kuukauteen infuusion jälkeen, 12. kuukausi raportoitu
|
|
PROMIS Toimenpiteet-ahdistus
Aikaikkuna: Liikeradat 24 tunnilta 12. kuukauteen infuusion jälkeen, 12. kuukausi raportoitu
|
Potilaiden ilmoittamien tulosten mittaustietojärjestelmän (PROMIS) mitta: Itse ilmoittama ahdistuneisuuspisteiden T-pistealue: 0-100 (korkeampi pistemäärä = huonompi tulos)
|
Liikeradat 24 tunnilta 12. kuukauteen infuusion jälkeen, 12. kuukausi raportoitu
|
|
PROMIS Mitat-viha
Aikaikkuna: Liikeradat 24 tunnilta 12. kuukauteen infuusion jälkeen, 12. kuukausi raportoitu
|
Potilaiden ilmoittamien tulosten mittaustietojärjestelmän (PROMIS) mitta: Itse ilmoittama viha T-pisteet: 0-100 (korkeampi pistemäärä = huonompi tulos)
|
Liikeradat 24 tunnilta 12. kuukauteen infuusion jälkeen, 12. kuukausi raportoitu
|
|
PROMIS Toimenpiteet-positiivinen Affect
Aikaikkuna: Liikeradat 24 tunnilta 12. kuukauteen infuusion jälkeen, 12. kuukausi raportoitu
|
Potilaiden ilmoittamien tulosten mittaustietojärjestelmän (PROMIS) mitta: Itse ilmoittama positiivinen vaikutus/hyvinvointi T-pistealue: 0-100 (korkeampi pistemäärä = parempi tulos)
|
Liikeradat 24 tunnilta 12. kuukauteen infuusion jälkeen, 12. kuukausi raportoitu
|
|
PROMIS Mittaa unihäiriöitä
Aikaikkuna: Liikeradat 24 tunnilta 12. kuukauteen infuusion jälkeen, 12. kuukausi raportoitu
|
Potilaiden ilmoittamien tulosten mittaustietojärjestelmän (PROMIS) mitta: Itse ilmoittama unihäiriö T-pistemäärä: 0-100 (korkeampi pistemäärä = huonompi tulos)
|
Liikeradat 24 tunnilta 12. kuukauteen infuusion jälkeen, 12. kuukausi raportoitu
|
|
PROMIS Measures-kognitiivinen toiminto
Aikaikkuna: Liikeradat 24 tunnilta 12. kuukauteen infuusion jälkeen, 12. kuukausi raportoitu
|
PROMIS-mittausjärjestelmän (Patient-Reported Outcomes Measurement Information System) mitta: Itse ilmoittama kognitiivisten toimintojen T-pistealue: 0-100 (korkeampi pistemäärä = parempi tulos)
|
Liikeradat 24 tunnilta 12. kuukauteen infuusion jälkeen, 12. kuukausi raportoitu
|
|
PROMIS Toimenpiteet - aineen käyttö
Aikaikkuna: Liikeradat 24 tunnilta 12. kuukauteen infuusion jälkeen, 12. kuukausi raportoitu
|
Potilaiden ilmoittamien tulosten mittaustietojärjestelmän (PROMIS) mitta: Itse ilmoittama päihteiden käyttö Raakapistemäärä: 0-35 (korkeampi pistemäärä = huonompi tulos)
|
Liikeradat 24 tunnilta 12. kuukauteen infuusion jälkeen, 12. kuukausi raportoitu
|
|
PROMIS Toimenpiteet-alkoholi
Aikaikkuna: Liikeradat 24 tunnilta 12. kuukauteen infuusion jälkeen, 12. kuukausi raportoitu
|
Potilaiden ilmoittamien tulosten mittaustietojärjestelmän (PROMIS) mitta: Itse ilmoittama alkoholinkäyttö T-pisteet: 0-100 (korkeampi pistemäärä = huonompi tulos)
|
Liikeradat 24 tunnilta 12. kuukauteen infuusion jälkeen, 12. kuukausi raportoitu
|
|
Kognitiivinen triadin inventointi
Aikaikkuna: Liikeradat 24 tunnilta 12. kuukauteen infuusion jälkeen, 12. kuukausi raportoitu
|
Negatiivinen käsitys itsestään, tulevaisuudesta ja maailmasta (väli = 36-252; korkeampi pistemäärä = parempi tulos)
|
Liikeradat 24 tunnilta 12. kuukauteen infuusion jälkeen, 12. kuukausi raportoitu
|
|
Columbia-itsemurhan vakavuusluokitusasteikko
Aikaikkuna: Liikeradat 24 tunnilta 12. kuukauteen infuusion jälkeen, 12. kuukausi raportoitu
|
Itsemurha ja potilasturvallisuus (vakavimmat ajatukset, vaihteluväli = 0-5; korkeammat pisteet = huonompi tulos)
|
Liikeradat 24 tunnilta 12. kuukauteen infuusion jälkeen, 12. kuukausi raportoitu
|
|
WHO:n vammaisuuden arviointiasteikko (SR)
Aikaikkuna: Liikeradat 24 tunnilta 12. kuukauteen infuusion jälkeen, 12. kuukausi raportoitu
|
Globaali toiminta (alue = 0-48; korkeampi pistemäärä = huonompi tulos)
|
Liikeradat 24 tunnilta 12. kuukauteen infuusion jälkeen, 12. kuukausi raportoitu
|
|
Kognitiivinen joustavuusasteikko
Aikaikkuna: Liikeradat 24 tunnilta 12. kuukauteen infuusion jälkeen, 12. kuukausi raportoitu
|
Itseraportoitu kognitiivinen joustavuus (väli = 12-72; korkeampi pistemäärä = parempi tulos)
|
Liikeradat 24 tunnilta 12. kuukauteen infuusion jälkeen, 12. kuukausi raportoitu
|
|
Neuroplastisuuteen liittyvät markkerit veressä
Aikaikkuna: 40 min infuusion jälkeen
|
ketamiinimetaboliitin (2R,6R)-HNK pitoisuustasot (alue = 0-inf; korkeampi pistemäärä = suurempi pitoisuus veressä)
|
40 min infuusion jälkeen
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Yhteistyökumppanit
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Käyttäytymisoireet
- Mielenterveyshäiriöt
- Mielialahäiriöt
- Masennus
- Masennushäiriö
- Huumeiden fysiologiset vaikutukset
- Neurotransmitterit
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Keskushermostoa lamaavat aineet
- Ääreishermoston aineet
- Analgeetit
- Aistijärjestelmän agentit
- Anestesia-aineet, dissosiatiiviset
- Anestesia-aineet, suonensisäiset
- Anestesia, kenraali
- Anestesia-aineet
- Kiihottavat aminohappoantagonistit
- Kiihottavat aminohappoaineet
- Ketamiini
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- STUDY19040414
- 1R01MH113857 (Yhdysvaltain NIH-apuraha/sopimus)
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
IPD-suunnitelman kuvaus
IPD-jaon aikakehys
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Suonensisäinen ketamiini
-
NCT02138942Lopetettu
-
NCT06742190Aktiivinen, ei rekrytointiMultifokaalinen motorinen neuropatia (MMN) | MMN
-
NCT06305793Aktiivinen, ei rekrytointiPitkä COVID | Pitkä Covid-19 | Pitkä koronavirustauti 2019 (Covid19)
-
NCT07009925Ei vielä rekrytointia
-
NCT00194987ValmisAlloimmuuninen trombosytopenia | Sikiön alloimmuunitrombosytopenia
-
NCT03380936LopetettuMunuaissiirron hylkiminen
-
NCT02593448Valmis