Intraveneuze ketamine plus neurocognitieve training voor depressie
Een synergetische, op neuroplasticiteit gebaseerde interventie testen voor depressieve neurocognitie
Studie Overzicht
Toestand
Toestand
Conditie
Conditie
Interventie / Behandeling
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Studietype
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Inschrijving
Fase
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
Pennsylvania
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Verenigde Staten, 15213
- Western Psychiatric Institute And Clinic
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria:
Deelnemers zullen:
- tussen de 18 en 60 jaar oud zijn,
- niet hebben gereageerd op een of meer adequate onderzoeken met door de FDA goedgekeurde antidepressiva tijdens de huidige depressieve episode, bepaald door het Antidepressivum Treatment History Form
- score ≥ 25 op de Montgomery Asberg Depression Rating Scale (MADRS)
- score >1SD boven het normatieve gemiddelde op de Cognitive Triad Inventory "self" subschaal *OF* <1SD onder het normatieve gemiddelde op de Rosenberg zelfwaarderingsschaal
- beschikken over een voldoende niveau van begrip om akkoord te gaan met alle tests en onderzoeken die door het protocol worden vereist en moeten een geïnformeerd toestemmingsdocument ondertekenen
- akkoord gaan met het ondertekenen van een vrijgave van informatie (ROI), waarbij een andere persoon [vriend, familielid, enz.] als contactpersoon wordt geïdentificeerd terwijl de patiënt is ingeschreven voor het onderzoek.
Uitsluitingscriteria:
- Aanwezigheid van levenslang bipolair, psychotisch of autismespectrum; huidig problematisch middelengebruik (bijv. stoornis in middelengebruik); of levenslang recreatief gebruik van ketamine of PCP
- Gebruik van een monoamineoxidaseremmer (MAOI) in de afgelopen 2 weken
- Niet voldoen aan de standaard MRI-inclusiecriteria: mensen met pacemakers, neurale pacemakers, cochleaire implantaten, metalen beugels of andere niet-MRI-compatibele metalen voorwerpen in hun lichaam, vooral in het oog. Tandvullingen vormen geen probleem. Kunststof of verwijderbare tandheelkundige hulpmiddelen hoeven niet te worden uitgesloten. Geschiedenis van aanzienlijk letsel of operatie aan de hersenen of het ruggenmerg die de interpretatie van de resultaten zou belemmeren.
- Huidige zwangerschap of borstvoeding, of het niet toepassen van een effectieve anticonceptiestrategie tijdens de duur van het onderzoek
- Acute suïcidaliteit of andere psychiatrische crises die escalatie van de behandeling vereisen.
- Wijzigingen in het behandelingsregime binnen 4 weken na de basislijnbeoordeling
- Leesniveau <6e leerjaar
- Voor deelname aan de studie moeten patiënten redelijke medische kandidaten zijn voor ketamine-infusie, zoals bepaald door een door de board gecertificeerde mede-onderzoeker van de arts tijdens de screening van de studie. Ernstige, onstabiele medische aandoeningen, waaronder respiratoire [obstructieve slaapapneu, of voorgeschiedenis van problemen met luchtwegbeheer tijdens eerdere anesthesie], cardiovasculaire aandoeningen [inclusief ischemische hartziekte en ongecontroleerde hypertensie] en neurologische aandoeningen [inclusief voorgeschiedenis van ernstig hoofdletsel] zullen worden uitgesloten.
- Klinisch significante abnormale bevindingen van laboratoriumparameters [inclusief urinetoxicologiescherm voor drugsmisbruik], lichamelijk onderzoek of ECG.
- Ongecontroleerde of slecht gecontroleerde hypertensie, zoals bepaald door een beoordeling door een door de board gecertificeerde mede-onderzoeker van de arts van de vitale functies die tijdens de screening zijn verzameld en alle andere relevante medische geschiedenis/dossiers.
- Patiënten met een of meer aanvallen zonder duidelijke en opgeloste etiologie.
- Patiënten die beginnen met hormonale behandeling (bijv. oestrogeen) in de 3 maanden voorafgaand aan de screening. Geboortebeperking is geen uitsluiting.
- Eerdere intolerantie of overgevoeligheid voor ketamine of midazolam.
- Patiënten die medicijnen gebruiken met bekende activiteit op de NMDA- of AMPA-glutamaatreceptor [bijv. Riluzol, amantadine, lamotrigine, memantine, topiramaat, dextromethorfan, D-cycloserine] of de muopioïdereceptor.
- Patiënten die een van de volgende medicijnen gebruiken: sint-janskruid, theofylline, tramadol, metrizamide
- Patiënten die ECT hebben gekregen in de afgelopen 6 maanden voorafgaand aan de screening.
- Patiënten die momenteel worden behandeld met nervus vagusstimulatie (VNS) of repetitieve transcraniale stimulatie (rTMS).
- Patiënten die benzodiazepinen gebruiken (binnen 8 uur na infusie) of GABA-agonisten
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Verviervoudigen
Aantal wapens
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / ArmDeelnemersgroep / Arm |
Interventie / BehandelingInterventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: Ketamine + cognitieve training
|
Intraveneuze ketamine wordt toegediend in een subanesthetische dosis, waarvan eerder onderzoek suggereert dat het veilig en effectief is voor snelle verlichting van depressie.
Computergebaseerde cognitieve training zal worden gegeven na intraveneuze ketamine om te testen of leren tijdens een post-ketamine "window of opportunity" de verlichting van depressie kan verlengen.
|
|
Sham-vergelijker: Ketamine + Sham-training
|
Intraveneuze ketamine wordt toegediend in een subanesthetische dosis, waarvan eerder onderzoek suggereert dat het veilig en effectief is voor snelle verlichting van depressie.
|
|
Placebo-vergelijker: Zoutoplossing + cognitieve training
|
Computergebaseerde cognitieve training zal worden gegeven na intraveneuze ketamine om te testen of leren tijdens een post-ketamine "window of opportunity" de verlichting van depressie kan verlengen.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Montgomery Asberg-depressieschaal
Tijdsspanne: Trajecten van 24 uur tot en met dag 30 na de infusie, gerapporteerd op dag 30
|
Door arts beoordeelde depressie (bereik: 0-60; hogere scores = slechtere uitkomst)
|
Trajecten van 24 uur tot en met dag 30 na de infusie, gerapporteerd op dag 30
|
|
Functionele netwerkconnectiviteit voor leidinggevenden
Tijdsspanne: Trajecten van 24 uur tot en met dag 30 na de infusie, 24 uur gerapporteerd
|
fMRI-meting (bètagewichten waarbij groter bètagewicht = sterkere connectiviteit)
|
Trajecten van 24 uur tot en met dag 30 na de infusie, 24 uur gerapporteerd
|
|
Impliciete zelfrepresentaties
Tijdsspanne: Trajecten van 24 uur tot en met dag 30 na de infusie, gerapporteerd op dag 5
|
Samengestelde verschilscore op de impliciete associatietest (op prestaties gebaseerde maatstaf; bereik = -inf-inf; hoge score=slechter resultaat; een negatief ondertekende waarde geeft aan dat men zich sterker associeert met positieve dan met negatieve attributen)
|
Trajecten van 24 uur tot en met dag 30 na de infusie, gerapporteerd op dag 5
|
|
Cognitieve flexibiliteit
Tijdsspanne: Trajecten van 24 uur tot en met dag 30 na de infusie, gerapporteerd op dag 30
|
Neurocognitief testen via NIH Toolbox DCCS volledig gecorrigeerde T-scores (bereik = 0-100; hoge score = beter resultaat)
|
Trajecten van 24 uur tot en met dag 30 na de infusie, gerapporteerd op dag 30
|
|
Snelle inventarisatie van depressieve symptomen
Tijdsspanne: Trajecten van dag 30 tot en met 12 maanden na de infusie (naturalistische follow-up), maand 12 gerapporteerd
|
Zelfgerapporteerde depressie (bereik: 0-27; hogere scores = slechtere uitkomst)
|
Trajecten van dag 30 tot en met 12 maanden na de infusie (naturalistische follow-up), maand 12 gerapporteerd
|
Secundaire uitkomstmaten
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Executive-salience netwerk functionele connectiviteit tijdens rusttoestand
Tijdsspanne: Trajecten van 24 uur tot en met dag 30 na de infusie, 24 uur gerapporteerd
|
fMRI-meting (bètagewichten waarbij groter bètagewicht = sterkere connectiviteit)
|
Trajecten van 24 uur tot en met dag 30 na de infusie, 24 uur gerapporteerd
|
|
Affectieve flexibiliteit
Tijdsspanne: Trajecten van 24 uur tot en met dag 30 na de infusie, gerapporteerd op dag 30
|
'D-Prime'-discriminatie Z-score gemeten via nauwkeurigheid van reacties tijdens de affectieve Go/No-Go-taak (bereik: -inf-inf; hoge score=betere prestatie; Z-score van 0=het steekproefgemiddelde)
|
Trajecten van 24 uur tot en met dag 30 na de infusie, gerapporteerd op dag 30
|
|
PROMIS Maatregelen-depressie
Tijdsspanne: Trajecten van 24 uur tot en met maand 12 na de infusie, maand 12 gerapporteerd
|
Meting van het Patient-Reported Outcomes Measurement Information System (PROMIS): Zelfgerapporteerde depressie T-scorebereik: 0-100 (hogere score = slechtere uitkomst)
|
Trajecten van 24 uur tot en met maand 12 na de infusie, maand 12 gerapporteerd
|
|
PROMIS Maatregelen-angst
Tijdsspanne: Trajecten van 24 uur tot en met maand 12 na de infusie, maand 12 gerapporteerd
|
Meting van het Patient-Reported Outcomes Measurement Information System (PROMIS): Zelfgerapporteerde angst T-scorebereik: 0-100 (hogere score = slechtere uitkomst)
|
Trajecten van 24 uur tot en met maand 12 na de infusie, maand 12 gerapporteerd
|
|
PROMIS Maatregelen-woede
Tijdsspanne: Trajecten van 24 uur tot en met maand 12 na de infusie, maand 12 gerapporteerd
|
Door de patiënt gerapporteerde uitkomsten Measurement Information System (PROMIS) meting: Zelfgerapporteerde woede T-scorebereik: 0-100 (hogere score = slechtere uitkomst)
|
Trajecten van 24 uur tot en met maand 12 na de infusie, maand 12 gerapporteerd
|
|
PROMIS meet positief effect
Tijdsspanne: Trajecten van 24 uur tot en met maand 12 na de infusie, maand 12 gerapporteerd
|
Door de patiënt gerapporteerde uitkomsten Measurement Information System (PROMIS)-meting: Zelfgerapporteerd positief affect/welzijn T-scorebereik: 0-100 (hogere score = beter resultaat)
|
Trajecten van 24 uur tot en met maand 12 na de infusie, maand 12 gerapporteerd
|
|
PROMIS Maatregelen-slaapstoornissen
Tijdsspanne: Trajecten van 24 uur tot en met maand 12 na de infusie, maand 12 gerapporteerd
|
Meting van het Patient-Reported Outcomes Measurement Information System (PROMIS): Zelfgerapporteerde slaapstoornis T-scorebereik: 0-100 (hogere score = slechtere uitkomst)
|
Trajecten van 24 uur tot en met maand 12 na de infusie, maand 12 gerapporteerd
|
|
PROMIS Maatregelen-cognitieve functie
Tijdsspanne: Trajecten van 24 uur tot en met maand 12 na de infusie, maand 12 gerapporteerd
|
Door de patiënt gerapporteerde resultaten Measurement Information System (PROMIS)-meting: Zelfgerapporteerde cognitieve functie T-scorebereik: 0-100 (hogere score = beter resultaat)
|
Trajecten van 24 uur tot en met maand 12 na de infusie, maand 12 gerapporteerd
|
|
PROMIS Maatregelen-stofgebruik
Tijdsspanne: Trajecten van 24 uur tot en met maand 12 na de infusie, maand 12 gerapporteerd
|
Meting van het Patient-Reported Outcomes Measurement Information System (PROMIS): Zelfgerapporteerd middelengebruik Ruwe scorebereik: 0-35 (hogere score = slechtere uitkomst)
|
Trajecten van 24 uur tot en met maand 12 na de infusie, maand 12 gerapporteerd
|
|
PROMIS Maatregelen-alcohol
Tijdsspanne: Trajecten van 24 uur tot en met maand 12 na de infusie, maand 12 gerapporteerd
|
Door de patiënt gerapporteerde uitkomsten Measurement Information System (PROMIS) meting: Zelfgerapporteerd alcoholgebruik T-scorebereik: 0-100 (hogere score = slechtere uitkomst)
|
Trajecten van 24 uur tot en met maand 12 na de infusie, maand 12 gerapporteerd
|
|
Cognitieve triade-inventarisatie
Tijdsspanne: Trajecten van 24 uur tot en met maand 12 na de infusie, maand 12 gerapporteerd
|
Negatieve percepties van zichzelf, de toekomst en de wereld (bereik=36-252; hogere score = beter resultaat)
|
Trajecten van 24 uur tot en met maand 12 na de infusie, maand 12 gerapporteerd
|
|
Columbia-zelfmoord ernstbeoordelingsschaal
Tijdsspanne: Trajecten van 24 uur tot en met maand 12 na de infusie, maand 12 gerapporteerd
|
Suïcidaliteit en patiëntveiligheid (score voor meest ernstige ideatie, bereik = 0-5; hogere score = slechtere uitkomst)
|
Trajecten van 24 uur tot en met maand 12 na de infusie, maand 12 gerapporteerd
|
|
WHO-beoordelingsschaal voor handicaps (SR)
Tijdsspanne: Trajecten van 24 uur tot en met maand 12 na de infusie, maand 12 gerapporteerd
|
Globaal functioneren (bereik=0-48; hogere score = slechtere uitkomst)
|
Trajecten van 24 uur tot en met maand 12 na de infusie, maand 12 gerapporteerd
|
|
Cognitieve flexibiliteitsschaal
Tijdsspanne: Trajecten van 24 uur tot en met maand 12 na de infusie, maand 12 gerapporteerd
|
Zelfgerapporteerde cognitieve flexibiliteit (bereik=12-72; hogere score = beter resultaat)
|
Trajecten van 24 uur tot en met maand 12 na de infusie, maand 12 gerapporteerd
|
|
Neuroplasticiteit-gerelateerde markers in bloed
Tijdsspanne: 40 minuten na de infusie
|
ketaminemetaboliet (2R,6R)-HNK-concentratieniveaus (bereik=0-inf; hogere score = hogere concentratie in bloed)
|
40 minuten na de infusie
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Sponsor
Medewerkers
Medewerkers
Publicaties en nuttige links
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Studie start
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Primaire voltooiing
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Eerst geplaatst
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update geplaatst
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Gedragssymptomen
- Psychische aandoening
- Stemmingsstoornissen
- Depressie
- Depressieve stoornis
- Fysiologische effecten van medicijnen
- Neurotransmitter agenten
- Moleculaire mechanismen van farmacologische werking
- Depressiva van het centrale zenuwstelsel
- Agenten van het perifere zenuwstelsel
- Pijnstillers
- Sensorische systeemagenten
- Anesthesie, dissociatief
- Anesthesie, intraveneus
- Anesthesie, generaal
- Anesthesie
- Excitatoire aminozuurantagonisten
- Opwindende aminozuurmiddelen
- Ketamine
Andere studie-ID-nummers
Andere studie-ID-nummers
- STUDY19040414
- 1R01MH113857 (Subsidie/contract van de Amerikaanse NIH)
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Beschrijving IPD-plan
IPD-tijdsbestek voor delen
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op Intraveneuze ketamine
-
NCT07490457Nog niet aan het wervenPijn | Chronische pijn | Ketamine | Postoperatieve pijn, acuut | Postoperatieve pijn, chronisch | Cardiale anesthesie
-
NCT07009925Nog niet aan het werven
-
NCT02701933VoltooidFunctionele neuroimaging
-
NCT06410599WervingErnstige depressieve stoornis
-
NCT00902395VoltooidCariës | Gedrag van het kind | Falen van bewuste sedatie tijdens de procedure
-
NCT02732132VoltooidMatige sedatie tijdens procedure mislukt
-
NCT04119180WervingTandcariës bij kinderen | Gedrag van het kind
-
NCT02447289Voltooid
-
NCT02284204VoltooidTandheelkundige angst