Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Selektiivinen lantion lymfadenektomia IB-IIA kohdunkaulan syöpää varten

tiistai 18. elokuuta 2020 päivittänyt: Xiaohua Wu MD, Fudan University

Selektiivistä lantion lymfadenektomiaa koskeva tutkimus IB-IIA kohdunkaulan syövän hoidossa

Testin nimi:

Tutkimus selektiivisestä lantion lymfadenektomiasta IB - IIA kohdunkaulan syövän osalta Tutkija: Wu Xiaohua tutkimuskeskus: Fudanin yliopiston Shanghain syöpäkeskus Tutkimuksen odotetaan kestävän 3 vuotta Testin tavoitteet: Ensisijainen tavoite: Selektiivisen lymfadenektomiapotilaiden kokonaisterapeuttinen vaikutus ei ollut huonompi kuin potilailla, joilla on systeeminen lantion lymfadenektomia.

Toissijainen tavoite: Selektiivinen lymfadenektomia voi vähentää leikkauksen jälkeisen alaraajojen lymfaödeeman ilmaantuvuutta ja vakavuutta.

Tutkimus oli suunniteltu prospektiivisia, satunnaistettuja, kontrolloituja kliinisiä tutkimuksia varten. Kohteiden määrä: 200 tapausta. Tutkimusryhmät Selektiivinen lantion lymfadenektomiaryhmä ja Kontrolliryhmää hoidettiin systemaattisella lantion imusolmukkeiden dissektioryhmällä.

Seurantaaika: 3 vuotta Näytteen koko: 200 tapausta

Kokeen loppu:

Ensisijainen päätepiste: t kolmen vuoden eloonjääminen (kokonaiseloonjääminen, etenemisvapaa eloonjääminen) Toissijainen päätepiste: alaraajan imusolmukkeiden lymfaödeema

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Tila

Ilmaisee nykyisen rekrytointitilan tai laajennetun pääsyn tilan.
Tuntematon

Ehdot

Ehdot

Sairaus, häiriö, oireyhtymä, sairaus tai vamma, jota tutkitaan. Sivustolla ClinicalTrials.gov olosuhteet voivat sisältää myös muita terveyteen liittyviä kysymyksiä, kuten elinikää, elämänlaatua ja terveysriskejä.

Interventio / Hoito

Interventio / Hoito

Prosessi tai toiminta, joka on kliinisen tutkimuksen painopiste. Interventioihin kuuluvat lääkkeet, lääkinnälliset laitteet, toimenpiteet, rokotteet ja muut tuotteet, jotka ovat joko tutkittavia tai jo saatavilla. Interventiot voivat sisältää myös ei-invasiivisia lähestymistapoja, kuten koulutusta tai ruokavalion ja liikunnan muokkaamista.

Yksityiskohtainen kuvaus

Yleistavoite Kohdunkaulan syöpäpotilailla, joilla on intraoperatiivisen jäädytetyn patologian aiheuttama varmistettu imusolmukemetastaasi, radikaalin kohdunpoiston ja valikoivan suurentuneiden imusolmukkeiden dissektioiden kokonaishoitovaikutus ei ole huonompi kuin systemaattinen lantion lymfadenektomia, ja se voi vähentää leikkauksen jälkeisen alaraajojen lymfaödeeman ilmaantuvuutta ja vaikeusastetta.

1. Tämän tutkimuksen tarkoitus

  1. arvioida, onko etenemisvapaa eloonjääminen potilailla, joilla on selektiivinen laajentuneen lantion imusolmukkeiden resektio, parempi kuin potilailla, joilla on systemaattinen lantion imusolmukkeiden dissektio.
  2. arvioida lymfaödeeman esiintyvyyden ja vakavuuden erot kahden ryhmän potilaan välillä käyttämällä Lymphedema Staging standardeja (vaihe 0-3) International Society of Lymphologyn "konsensusasiakirjan" mukaisesti.

2. Preoperatiivinen arviointi LEEP, konisaatio tai biopsia Vagino-rekto-vatsan tutkimus + emättimen / emättimen kolposkopia Tutkimus Lääketieteelliset, kirurgiset ja hedelmälliset Komplikaatiot Fyysinen kunto Pituus ja paino Tupakointihistoria Raskaustesti Rintakehän röntgen tai rintakehän TT tai yleinen PET/ TT Vatsan TT tai yleinen PET/TT Lantion MRI/TT tai yleinen PET/TT

3. Protokolla Vaiheen IB-IIa kohdunkaulan syöpää sairastavat potilaat jaettiin satunnaisesti kahteen ryhmään (vertailuryhmä ja kokeellinen ryhmä). Leikkauksen aikana suoritetaan pakastepatologinen tutkimus, ja potilaille, joilla on positiivinen imusolmukemetastaasi, tehdään radikaali kohdun poisto ja systemaattinen lantion lymfadenektomia. tai radikaali kohdunpoisto ja selektiivinen suurentuneiden imusolmukkeiden dissektio potilasryhmän mukaan.

4. Leikkauksen jälkeinen adjuvanttihoito Kaikkien potilaiden, joilla on lantion imusolmukkeiden etäpesäkkeitä, on saatava DDP-pohjainen samanaikainen kemosädehoito.

5.Tehokkuuden arviointi Kokonaiseloonjäämisaika (OS): Aika satunnaistamisesta kuolemaan mistä tahansa syystä (potilaille, jotka eivät ole olleet seurannassa ennen kuolemaa, viimeinen seurantaaika lasketaan kuoleman ajankohdaksi).

Progression vapaa eloonjääminen (PFS): Kesto satunnaistamisesta varhaisimpaan tuumorin etenemispäivämäärään tai kuolinpäivään mistä tahansa syystä. Jos edellä mainitut standardit eivät täyty, analyysiin tulee käyttää lopullista arviointipäivää.

Lymfedeeman arviointi alaraajoissa: Lymfödeema Staging standardeja (vaihe 0-3) käytettiin International Society of Lymphologyn "konsensusasiakirjan" mukaisesti:

Vaihe 0 Subkliininen ja mahdollinen kliininen kehitys Vaihe I Turvotus taantumassa hoidoilla, joissa on positiivinen pistekorkotesti Vaihe II Turvotus taantumassa osittain hoidoilla, joilla on negatiivinen pistekorkotesti Vaihe III Elefanttiaasi, johon liittyy ihokomplikaatioita ja toistuvia infektioita.

6. Seuranta Potilaita seurattiin 3 kuukauden välein ensimmäisen vuoden ajan, 4 kuukauden välein toisen vuoden ajan ja 6 kuukauden välein kolmannesta vuodesta alkaen.

Rutiininomaisen onkologisen seurannan lisäksi potilaan alaraajojen lymfaödeeman vaihe tulisi myös arvioida.

Opintotyyppi

Opintotyyppi

Kuvaa kliinisen tutkimuksen luonnetta. Tutkimustyyppejä ovat interventiotutkimukset (kutsutaan myös kliinisiksi kokeiksi), havaintotutkimukset (mukaan lukien potilasrekisterit) ja laajennettu pääsy.
Interventio

Ilmoittautuminen (Odotettu)

Ilmoittautuminen

Kliinisen tutkimuksen osallistujien määrä. "Odotettu" ilmoittautuminen on tavoitemäärä osallistujia, jonka tutkijat tarvitsevat tutkimukseen.
200

Vaihe

Vaihe

Kliinisen tutkimuksen vaihe, jossa tutkitaan lääkettä tai biologista tuotetta, joka perustuu Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkeviraston (FDA) kehittämiin määritelmiin. Vaihe perustuu tutkimuksen tavoitteeseen, osallistujamäärään ja muihin ominaisuuksiin. Vaiheita on viisi: Varhainen vaihe 1 (aiemmin Vaihe 0), Vaihe 1, Vaihe 2, Vaihe 3 ja Vaihe 4. Ei sovelleta -toimintoa käytetään kuvaamaan kokeita, joissa ei ole FDA määrittämiä vaiheita, mukaan lukien laitekokeet tai käyttäytymistoimenpiteet.
  • Vaihe 2

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskeluyhteys

Opiskeluyhteys

Sen henkilön nimi ja yhteystiedot, joka voi vastata kliiniseen tutkimukseen ilmoittautumiskysymyksiin. Jokaisella paikkakunnalla, jossa tutkimus suoritetaan, voi myös olla tietty yhteyshenkilö, joka voi paremmin vastata näihin kysymyksiin.

Opiskelupaikat

  • Kiina
    • Shanghai
      • Shanghai, Shanghai, Kiina, 021
        • Rekrytointi
        • Fudan University
        • Ottaa yhteyttä:

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Kelpoisuusvaatimukset

Keskeiset vaatimukset, jotka ihmisten, jotka haluavat osallistua kliiniseen tutkimukseen, on täytettävä tai ominaisuudet, jotka heillä on oltava. Kelpoisuuskriteerit koostuvat sekä osallistumiskriteereistä (jotka vaaditaan, jotta henkilö voi osallistua tutkimukseen) että poissulkemisperusteista (jotka estävät henkilöä osallistumasta). Kelpoisuuskriteerityyppejä ovat muun muassa se, otetaanko tutkimukseen terveitä vapaaehtoisia, onko ikä- tai ikäryhmävaatimuksia vai sukupuolen mukaan rajoitettu.

Opintokelpoiset iät

18 vuotta - 70 vuotta (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Nainen

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  1. histologia, joka on vahvistettu kohdunkaulan adenokarsinoomaksi, levyepiteelikarsinoomaksi tai adenosquamous karsinoomaksi.
  2. Kohdunkaulan syövän histologinen luokitus on 1, 2, 3 tai ei.
  3. ryhmän potilailla ei saa olla lisääntymistoimintoja koskevia vaatimuksia.
  4. Potilaiden tulee olla ≥ 18-vuotiaita.
  5. ennen leikkausta: lantion CT/MR tai PET/CT viittaavat lantion imusolmukkeiden suurenemiseen. Intraoperatiivinen: Potilaat, joilla on lantion imusolmukkeiden etäpesäke jäädyttämällä.
  6. Allekirjoitettu tietoinen suostumus.
  7. Leikkaus tulee suorittaa 4 viikon kuluessa ensimmäisestä diagnoosista.
  8. potilaat voivat saada hoitoa ja seurantaa.

Poissulkemiskriteerit:

  1. vatsan CT, PET / CT viittaavat siihen, että potilailla, joilla on para-aortan imusolmukkeiden etäpesäke.
  2. muu kasvainhistoria, mutta ei sisällä: saanut asianmukaista hoitoa ei-melanoomasta ihosyövästä, on parantunut muista kiinteistä kasvaimista, on parantunut tai ei-Hodgkinin lymfoomasta ja Hodgkinin lymfoomasta 5 vuotta ilman uusiutumista.
  3. Ne, jotka ovat saaneet tai saavat neoadjuvanttia kemoterapiaa.
  4. potilaat, joilla on ennen leikkausta raajan lymfaödeema tai alaraajojen laskimo- ja lymfaattinen refluksihäiriö.
  5. raskaana oleville naisille

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm

Osallistujaryhmä / Arm

Kliinisen tutkimuksen osallistujien ryhmä tai alaryhmä, joka saa tietyn toimenpiteen/hoidon tai ei interventiota tutkimuksen protokollan mukaan.
Interventio / Hoito

Interventio / Hoito

Prosessi tai toiminta, joka on kliinisen tutkimuksen painopiste. Interventioihin kuuluvat lääkkeet, lääkinnälliset laitteet, toimenpiteet, rokotteet ja muut tuotteet, jotka ovat joko tutkittavia tai jo saatavilla. Interventiot voivat sisältää myös ei-invasiivisia lähestymistapoja, kuten koulutusta tai ruokavalion ja liikunnan muokkaamista.
Ei väliintuloa: Kontrolliryhmä
IB-IIA Kohdunkaulan syöpä Potilaat, joilla on positiivinen imusolmukkeiden etäpesäke, joka on vahvistettu intraoperatiivisella pakastepatologisella tutkimuksella ja joille tehdään radikaali kohdun poisto ja systemaattinen lantion lymfadenektomia
Kokeellinen: Kokeellinen ryhmä
IB-IIA Kohdunkaulan syöpä Potilaat, joilla on positiivinen imusolmukkeiden etäpesäke leikkauksen aikana jäädytetyllä patologisella tutkimuksella ja joille tehdään radikaali kohdunpoisto ja valikoiva suurentuneiden imusolmukkeiden dissektio.
Menettely: Imusolmukkeiden poistoleikkaus.
Radikaalinen kohdunpoisto ja valikoiva suurentuneiden imusolmukkeiden dissektio

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Kliinisen tutkimuksen protokollassa suunniteltu tulosmittaus, joka on tärkein toimenpiteen/hoidon vaikutuksen arvioinnissa. Useimmilla kliinisillä tutkimuksilla on yksi ensisijainen tulosmittaus, mutta joissakin on useampia kuin yksi.
Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Kokonaiseloonjääminen (OS)
Aikaikkuna: 3 vuotta
Aika (kuukaudet) satunnaistamisesta kuolemaan mistä tahansa syystä (potilaille, jotka ovat olleet poissa seurannasta ennen kuolemaa, viimeinen seurantaaika lasketaan kuoleman ajankohdaksi).
3 vuotta

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Kliinisen tutkimuksen protokollassa suunniteltu tulosmittaus, joka ei ole yhtä tärkeä kuin ensisijainen tulosmitta toimenpiteen vaikutuksen arvioinnissa, mutta joka on silti kiinnostava. Useimmissa kliinisissä tutkimuksissa on enemmän kuin yksi toissijainen tulosmitta.
Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Progression-Free-Survival (PFS)
Aikaikkuna: 3 vuotta
Ajanjakso (kuukaudet) satunnaistamisesta varhaisimpaan tuumorin etenemispäivämäärään tai kuolinpäivään mistä tahansa syystä. Jos edellä mainitut standardit eivät täyty, analyysiin tulee käyttää lopullista arviointipäivää.
3 vuotta
Alaraajojen lymfaödeema
Aikaikkuna: 3 vuotta
Lymfedeema Staging -standardit (vaihe 0-3) International Society of Lymphologyn "konsensusasiakirjan" mukaisesti.
3 vuotta

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Sponsori

Sponsori

Organisaatio tai henkilö, joka käynnistää tutkimuksen ja jolla on valtuudet ja määräysvalta tutkimuksessa.
Fudan University

Tutkijat

Tutkijat

Kliiniseen tutkimukseen osallistuva tutkija. Aiheeseen liittyviä termejä ovat kohteen päätutkija, työpaikan osatutkija, tutkimusjohtaja, tutkimuksen johtaja ja tutkimuksen päätutkija.
  • Päätutkija: Xiaohua WU, PhD & MD, Fudan university shanghai cancer center, Deparment of gynecologic oncology

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Opiskelun aloitus

Todellinen päivämäärä, jolloin ensimmäinen osallistuja otettiin mukaan kliiniseen tutkimukseen. "Odotettu" tutkimuksen aloituspäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen aloituspäivä.
Perjantai 1. syyskuuta 2017

Ensisijainen valmistuminen (Odotettu)

Ensisijainen valmistuminen

Päivämäärä, jolloin viimeinen kliinisen tutkimuksen osallistuja tutkittiin tai jona hän sai intervention lopullisen datan keräämiseksi ensisijaista tulosmittausta varten. Tähän päivämäärään ei vaikuta se, päättyikö kliininen tutkimus protokollan mukaisesti vai lopetettiinko se. Kliinisissä tutkimuksissa, joissa on useampi kuin yksi ensisijainen tulosmitta ja eri päättymispäivämäärät, tämä termi viittaa päivämäärään, jolloin kaikkien ensisijaisten tulosmittausten tiedonkeruu on saatu päätökseen. "Odotettu" ensisijainen valmistumispäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen ensisijainen valmistumispäivä.
Torstai 1. syyskuuta 2022

Opintojen valmistuminen (Odotettu)

Opintojen valmistuminen

Päivämäärä, jolloin viimeinen kliinisen tutkimuksen osallistuja tutkittiin tai jona hän sai interventiota/hoitoa lopullisen datan keräämiseksi ensisijaisia ​​tulosmittauksia, toissijaisia ​​tulosmittauksia ja haittatapahtumia varten (eli viimeisen osallistujan viimeinen käynti). "Odotettu" tutkimuksen päättymispäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen päättymispäivä.
Torstai 1. syyskuuta 2022

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Ensimmäinen lähetetty

Päivämäärä, jolloin tutkimuksen sponsori tai tutkija ensimmäisen kerran toimitti tutkimustietueen ClinicalTrials.gov Ensimmäisen lähetyspäivän ja tietueen saatavuuden ClinicalTrials.gov-sivustolla (ensimmäinen julkaisupäivämäärä) välillä on yleensä muutaman päivän viive.
Tiistai 12. syyskuuta 2017

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija lähettää ensimmäisen kerran tutkimustietueen, joka on yhdenmukainen National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvonnan (QC) tarkistuskriteereillä. Toimeksiantajan tai tutkijan on ehkä tarkistettava ja toimitettava tutkimustietue yhden tai useamman kerran, ennen kuin NLM laadunvalvontatarkastuksen kriteerit täyttyvät. Toimeksiantajan tai tutkijan vastuulla on varmistaa, että tutkimustietue on yhdenmukainen NLM laadunvalvontatarkastuskriteerien kanssa.
Sunnuntai 24. syyskuuta 2017

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Ensimmäinen Lähetetty

Päivämäärä, jolloin tutkimustietue oli ensimmäisen kerran saatavilla ClinicalTrials.gov -sivustolla National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvontatarkastuksen (QC) tarkastuksen jälkeen. Tutkimuksen toimeksiantajan tai tutkijan tutkimustietueen toimittamisen ja ensimmäisen julkaisupäivän välillä on tyypillisesti muutaman päivän viive.
Torstai 28. syyskuuta 2017

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Viimeisin päivitys julkaistu

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimustietueen muutokset otettiin käyttöön osoitteessa ClinicalTrials.gov. Voi olla viive sen välillä, kun tutkimuksen sponsori tai tutkija on toimittanut muutokset ClinicalTrials.gov-sivustolle (viimeinen päivityksen lähetyspäivä) ja viimeisen päivityksen julkaisupäivämäärän välillä.
Keskiviikko 19. elokuuta 2020

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija on toimittanut tutkimustietueeseen muutoksia, jotka ovat yhdenmukaisia ​​National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvonnan (QC) tarkistuskriteereillä. Toimeksiantajan tai tutkijan vastuulla on varmistaa, että tutkimustietue on yhdenmukainen NLM laadunvalvontatarkastuskriteerien kanssa.
Tiistai 18. elokuuta 2020

Viimeksi vahvistettu

Viimeksi vahvistettu

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija vahvisti kliinisen tutkimuksen tiedot ClinicalTrials.gov-sivustolla oikeiksi ja ajantasaisiksi. Jos tutkimus, jonka rekrytointitila on rekrytointi; ei vielä rekrytoi; tai aktiivinen, ei rekrytointia ole varmistettu viimeisen 2 vuoden aikana, tutkimuksen rekrytointistatus näytetään tuntemattomana.
Lauantai 1. elokuuta 2020

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Avainsanat

Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja

Muut tutkimustunnusnumerot

Muut tutkimustunnusnumerot

Muut tunnisteet tai tunnusnumerot kuin NCT-numero, jotka tutkimuksen sponsori, rahoittaja tai joku muu on määrittänyt kliiniselle tutkimukselle. Nämä numerot voivat sisältää yksilöllisiä tunnisteita muista tutkimusrekistereistä ja National Institutes of Health -apurahojen numeroista.
  • STCSM2016-6-17-1.1

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

Ei

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Kliiniset tutkimukset Kohdunkaulansyöpä

Kliiniset tutkimukset Imusolmukkeiden poistoleikkaus.

Hae vastaavia kokeiluja

Sponsorit ja yhteistyökumppanit

Sairaudet

Huumeiden interventiot

Ehdot

Harvinaiset sairaudet

Huumeiden interventiot

Ravintolisät

Sponsori / yhteistyökumppanit

Sijainnit

Evästeasetukset

Käytämme evästeitä varmistaaksemme, että annamme sinulle parhaan kokemuksen verkkosivustollamme. Lisätietoja on tietosuoja- ja evästekäytännössämme. ...>>>Voit muuttaa asetuksiasi tai peruuttaa suostumuksesi milloin tahansa poistamalla evästeet verkkosivustoltasi tai tietokoneeltasi käytännössä kuvatulla tavalla. Hyväksy se ja valitse mieltymyksesi merkitsemällä vastaavat ruudut alla olevaan "Asetusten hallinta" -osioon. Lue huolellisesti käyttöehdot ennen kuin jatkat minkä tahansa tämän verkkosivuston osan käyttöä.
«Hallitse asetuksia