MedStar Diabetes Pathway Chart Reviews (MedstarBC2)
Expanded MedStar Diabetes Pathway Ongoing Chart Review Protocol
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
The MedStar Diabetes Pathway (MDP) early pilot program has generated evidence that an innovative technology-enabled "Boot Camp" approach to the delivery of diabetes survival skills education and medication management has a significant impact on glycemic control and healthcare utilization measures. The MDP is a 12 week Diabetes "Boot Camp" technology-enabled intervention which will offer learner-centered survival skills self-management education (DSSE) and algorithm-driven diabetes medications (DM) titration by Endocrinologist-supervised Certified Diabetes Educators (CDE), NPs and PharmDs. The program has been offered at 5 MedStar Medical Group (MMG) Primary Care Practices from November 2014 to February 2016 to high risk adults with uncontrolled type 2 diabetes who have a hemoglobin A1C (A1C) level -a marker of average blood glucose (BG) levels in the 2-3 months prior to the time the test is done- which is at or above 9% - considered to be poor control, and 1 or more additional risk factors for poor health outcomes. The program has been well received by MedStar Primary Care Providers and their diabetes patients. Patients that participated in the MDP achieved significantly higher A1C reduction and decreased risk risk for acute care utilization then matched controls that received standard of care. The pilot evidence demonstrated a significant impact on glycemic control and healthcare utilization measures as the result of a concise, focused DM education and medication management intervention. Building on the success of the MDP Phase 1.0 pilot, the next steps in expanding the program will be as follows:
- Transition of the Pathway from early feasibility pilot to the next phase as an expanded pilot program integrated within the MedStar Health System care delivery network and built upon a sustainable infrastructure across early adopter MMG practice sites.
- Expand recruitment to include high risk patients with uncontrolled type 2 diabetes, including those with a new diagnosis and A1C >9%, who have MedStar Emergency Department and/or Inpatient encounters
- Spread to additional targeted MedStar Primary Care Practices and/or to MedStar Managed Care Plan participants.
Chart reviews and data collection during the expansion phase will be essential to guide the process and allow rapid cycle adjustments to maximize the impact of the program and utilization of resources for the benefit of our patients.
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Ilmoittautuminen
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Näytteenottomenetelmä
Tutkimusväestö
Kuvaus
Inclusion Criteria:
- Diagnosis of Type 2 Diabetes, A1C equal or higher than 9%, active patient of medstar health provider, english speaking, willing and able to participate in the program
Exclusion Criteria:
- A1C less than 9%, severe illness that precludes participation such severe congestive heart failure or COPD, advanced kidney disease, recent acute illness such as heart attack or stroke in the past 30 days, active cancer, severe mental illness, high dose steroid, other types of diabetes, pregnant or lactating.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
Ryhmien/kohorttien lukumäärä
Kohortit ja interventiot
Ryhmä/KohorttiRyhmä/Kohortti |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Cases
patients with uncontrolled type 2 diabetes mellitus that participate in the MedStar Diabetes Pathway
|
Patients receive intensive knowledge based diabetes education and algorithm driven medication management over a period of 12 weeks.
|
|
Matched controls
patients with uncontrolled type 2 diabetes that match the cases on 5 criteria and received standard of care diabetes management with a MedStar provider
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Percent Change in A1C
Aikaikkuna: 12-16 weeks
|
Change in Hemoglobin A1C from baseline to 12-16 weeks for both cases and controls
|
12-16 weeks
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Risk for Emergency Room Visits at 30 Days From Baseline as Measured by Incidence Risk Ratio
Aikaikkuna: 30 days
|
Comparison of risk of incurring an emergency room visits at 30 days from baseline for cases and controls.
This was done by calculating and comparing the incidence risk ratio for an ER visit for each group and comparing them.
|
30 days
|
|
Risk for Hospitalizations at 30 Days From Baseline
Aikaikkuna: 30 days
|
Comparison of risk for experiencing a hospital visit within 30 days from baseline in both group.
This was done by calculating the incidence risk ratio for hospitalizations for cases and controls at 30 days from baseline and comparing them.
|
30 days
|
|
Risk for Composite of Emergency Room Visits and Hospitalizations at 30 Days From Baseline
Aikaikkuna: 30 days
|
Comparison for risk of experiencing a visit to the emergency room and/or the hospital at 30 days from baseline.
This was measured by calculating the Incidence risk ratio for acute care utilization at 30 days from baseline for both cases and controls and comparing them.
|
30 days
|
|
Risk for Emergency Room Visits at 90 Days From Baseline
Aikaikkuna: 90 days
|
Comparison of the risk of experiencing an emergency room visit at 90 days from baseline in both groups.
This was done by calculating the Incidence risk ratio for an emergency room visit at 90 days for both cases and controls and comparing them
|
90 days
|
|
Risk for Hospitalizations at 90 Days From Baseline
Aikaikkuna: 90 days
|
Comparison of the risk for experiencing a hospitalization within 90 days from baseline in both groups.
This was done by calculating the Incidence Risk Ratio for hospitalizations for cases and controls within 90 days of baseline and comparing them.
|
90 days
|
|
Composite of Risk for Hospitalizations and Emergency Room Visits Within 90 Days From Baseline
Aikaikkuna: 90 days
|
Comparison of the risk for experiencing a hospitalization and/or emergency room visit within 90 days from baseline for both groups.
This was done by calculating then comparing the incidence risk ratio for acute care utilization within 90 days from baseline for cases and controls.
|
90 days
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- 2016-143
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Tyypin 2 diabetes mellitus
-
NCT05168657ValmisDiabetes mellitus, tyyppi 1 | Tyypin 1 diabetes | Diabetes tyyppi 1 | Tyypin 1 diabetes mellitus | Autoimmuuni Diabetes | Diabetes mellitus, insuliinista riippuvainen | Nuorten diabetes | Diabetes, Autoimmuuni | Insuliiniriippuvainen diabetes mellitus 1 | Diabetes mellitus, insuliinista riippuvainen, 1
-
NCT07228117RekrytointiTyypin 2 diabetes mellitus | Tyypin 1 diabetes mellitus
-
NCT03811470RekrytointiTyypin 2 diabetes mellitus | Tyypin 1 diabetes mellitus | Monogeneettinen diabetes | Pankreatogeeninen diabetes | Huumeiden aiheuttama diabetes mellitus | Muut diabetes mellituksen muodot
-
NCT00563004ValmisTyypin 2 diabetes mellitus | Diabetes mellitus, ei-insuliiniriippuvainen | Diabetes mellitus, suun hypoglykeemisestä hoidosta | Aikuisten tyypin diabetes mellitus
-
NCT07425236Ei vielä rekrytointiaDiabetes mellitus, tyyppi 2 | Diabetes | Prediabetes | Diabetes mellitus, tyypin 1 diabetes
-
NCT07579702RekrytointiTyypin 2 diabetes mellitus | Tyypin 1 diabetes mellitus
-
NCT02722499ValmisDiabetes mellitus | Tyypin 2 diabetes mellitus | Aikuisten alkava diabetes mellitus | Insuliinista riippumaton diabetes mellitus | Ei-insuliiniriippuvainen diabetes, tyyppi II
-
NCT07011147RekrytointiDiabetes mellitus | Diabetes | Tyypin 2 diabetes | Tyypin 2 diabetes mellitus | Diabetes mellitus, tyyppi I | Diabetes mellitus tyyppi II | Diabetes mellitus, insuliinista riippuvainen | Diabetes, Autoimmuuni | Tyypin 1 diabetes (T1D) | Tyypin 2 diabetes insuliinilla
-
NCT01781975ValmisTyypin 1 diabetes mellitus | Diabetes mellitus, tyyppi I | Insuliiniriippuvainen diabetes mellitus 1 | Diabetes mellitus, insuliinista riippuvainen, 1 | IDDM
-
NCT07308184Ei vielä rekrytointia
Kliiniset tutkimukset Intensive diabetes education and medication management
-
NCT04892680Lopetettu
-
NCT06040463RekrytointiDiabetes mellitus, tyyppi 2 | Diabetes mellitus | Diabetes | Diabetes mellitus, tyyppi 1
-
NCT05368454Valmis
-
NCT06319703Rekrytointi