Argatroban Plus r-tPA takaverenkierron infarktiin (AR-PCI)
Argatroban Plus R-tPA akuutin posteriorisen verenkierron infarktin (AR-PCI) hoitoon: tuleva, satunnainen, sokea arvio tuloksista ja avoin monikeskustutkimus
Akuutti iskeeminen aivohalvaus (AIS) on yleisin aivohalvaustyyppi, jolla on korkea sairastuvuus, kuolleisuus ja työkyvyttömyys. Lukuisat tutkimukset ovat vahvistaneet, että trombolyyttinen hoito voi tehokkaasti avata verisuonia ja parantaa akuutin iskeemisen aivohalvauksen toiminnallista ennustetta. Siksi kaikissa ohjeissa suositellaan trombolyysihoidon antamista akuutille iskeemiselle aivohalvauspotilaalle 4,5 tunnin sisällä aivohalvauksen alkamisesta. Kuitenkin noin 1/3 trombolyysiä saavista potilaista on hyvä ennuste, kun taas suuri osa potilaista on edelleen vammaisia ja jopa kuolleita. Trombolyyttisten potilaiden neurotoiminnan ennusteen parantaminen on ollut kuuma aihe maailmassa.
Viimeaikaiset tutkimukset ovat osoittaneet, että argatrobaanin ja rt-PA:n yhdistetty käyttö akuutin anteriorisen verenkierron infarktin hoidossa saattaa parantaa kliinistä ennustetta eikä lisätä merkittävästi verenvuotoa. Jotkut tutkimukset ovat raportoineet, että argatrobaanin ja rt-PA:n yhdistetty käyttö voisi parantaa verisuonten avautumisnopeutta ja estää uudelleen tukkeutumisen avaamisen jälkeen.
Keskustelun perusteella tämä tutkimus on suunniteltu selvittämään argatrobaanin ja rt-PA:n tehoa ja turvallisuutta akuutin posteriorisen verenkierron infarktin hoidossa.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Vaihe 4
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Liaoning
-
Shenyang, Liaoning, Kiina, 10016
- General Hospital of Shenyang Military Region
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- 18-80 vuotta vanha;
- Takaosan verenkierron iskeemisen aivohalvauksen diagnoosi;
- Aika alkamisesta hoitoon ≤6 tuntia;
- NIHSS: 4-25;
- Potilaan itsensä tai laillisesti valtuutetun edustajan allekirjoittama tietoinen suostumus.
Poissulkemiskriteerit:
- mRS≥2;
- Aivohalvauksen historia 3 kuukauden sisällä;
- Anamneesi kallonsisäinen verenvuoto;
- Epäilty subarachnoidaalinen verenvuoto;
- kallonsisäinen kasvain, vaskulaarinen epämuodostuma tai valtimon aneurysma;
- Suuri leikkaus 1 kuukauden sisällä;
- Systolinen paine ≥180 mmHg tai diastolinen paine ≥110 mmHg;
- Verihiutalemäärä < 105/mm3;
- Hepariinihoito tai oraalinen antikoagulaatiohoito 48 tunnin sisällä;
- Epänormaali APTT;
- trombiinin tai Xa-tekijän estäjä;
- Vaikea sairaus, jonka elinajanodote on alle 3 kuukautta;
- Veren glukoosi < 50 mg/dl (2,7 mmol/l);
- Potilaat, jotka ovat saaneet mitä tahansa muuta tutkimuslääkettä tai -laitetta 3 kuukauden sisällä;
- Raskaus;
- Tutkijat pitävät potilaita sopimattomana osallistua rekisteriin.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Yksittäinen
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Argatroban yhdistettynä rt-PA:han
|
Argatroban 100 ug/kg boluksena 3–5 minuutin aikana annettiin suonensisäisesti 1 tunnin sisällä tPA-boluksesta, minkä jälkeen annettiin jatkuva Argatroban-infuusio 1,0 ug/kg minuutissa 48 tunnin ajan säädettiin aktivoidun osittaisen tromboplastiinin tavoiteaikaan 1,75 X lähtötaso (noin 10 %).
|
|
Active Comparator: rt-PA
|
Laskimonsisäinen trombolyysi 0,9 mg/kg rtPA:lla.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
|---|---|
|
MRS:n osuus (0-1)
Aikaikkuna: 90±7 päivää
|
90±7 päivää
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
MRS:n osuus (0-2)
Aikaikkuna: 90±7 päivää
|
90±7 päivää
|
|
|
Varhainen neurologinen heikkeneminen
Aikaikkuna: 48 tuntia
|
4 tai enemmän lisääntynyt NIHSS
|
48 tuntia
|
|
aivohalvauksen esiintyminen
Aikaikkuna: 90±7 päivää
|
90±7 päivää
|
|
|
oireinen kallonsisäinen verenvuoto
Aikaikkuna: 36 tuntia
|
36 tuntia
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Iskemia
- Patologiset prosessit
- Nekroosi
- Infarkti
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Entsyymin estäjät
- Fibrinolyyttiset aineet
- Fibriiniä moduloivat aineet
- Verihiutaleiden aggregaation estäjät
- Proteaasin estäjät
- Antitrombiinit
- Seriiniproteinaasin estäjät
- Antikoagulantit
- Kudosplasminogeeniaktivaattori
- Argatroban
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- k(2017)29
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Argatroban, Rt-PA
-
NCT01546376TuntematonTutkia HIV-syöpäpotilaiden immuunitilannetta, jotka saivat RT:tä ennen RT-hoitoa ja viimeisellä RT-viikolla | Tutkia HIV-viruskuormaa HIV-syöpäpotilaista, jotka saivat RT:tä ennen RT-hoitoa ja viimeisellä RT-viikolla
-
NCT07469670ValmisSARS Coronavirus 2 RT-PCR-testaus
-
NCT04339686TuntematonKultastandardi nykyiselle SARS CoV2 -tunnistukselle on RT-PCR
-
NCT06589934ValmisTarkka kuva (CT 5400 RT -järjestelmän tekoälyn jälleenrakennusominaisuus)
-
NCT07549568Ei vielä rekrytointiaSydänkirurgia | Kardiopulmonaalinen ohitus | He-pa-ri-ni-re-sis-tens-si
-
NCT01914822ValmisFarmakologinen vaikutus (PA)
-
NCT07498686Rekrytointi
-
NCT04398043TuntematonVirussairaudet | SARS-CoV-2 | COVID | Terveyshenkilöstön asenne | rt PCR | Henkilökohtaiset suojaimet Henkilönsuojaimet
-
NCT04284917ValmisPropionihapposidemia (PA), metyylimalonihappohappo (MMA)
-
NCT06812000ValmisTrombolyyttinen (t-PA) hoito | Aivohalvauksen jälkeinen takavarikointi | Aivohalvauksen jälkeinen epilepsia
Kliiniset tutkimukset Argatroban yhdistettynä rt-PA:han
-
NCT07398794ValmisVirtuaalinen simulointi | Keraaminen viilu | Pään Simulaattori | Video-palautteen opetus
-
NCT07380230Ei vielä rekrytointiaRintasyöpä | Akuutti säteilydermatiitti | Perinteinen kiinalainen lääketiede (TCM)
-
NCT07519889Ei vielä rekrytointiaAkuutti iskeeminen aivohalvaus | rhTNK-tPA
-
NCT07342322Ei vielä rekrytointia
-
NCT05401149Valmis
-
NCT05700591ValmisAkuutti iskeeminen aivohalvaus
-
NCT00790335ValmisLaskimotromboosi | Syvä laskimotromboosi | Postflebiittinen oireyhtymä | Laskimotromboembolia | Posttromboottinen oireyhtymä
-
NCT00650858ValmisIntraventrikulaarinen verenvuoto
-
NCT04797013ValmisAkuutti iskeeminen aivohalvaus