Sphincterotomia akuuttiin toistuvaan haimatulehdukseen (SHARP)
Sphincterotomia akuutin toistuvan haimatulehduksen hoitoon (SHARP-tutkimus)
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
Opiskeluyhteys
- Nimi: Heather Katcher
- Puhelinnumero: 503-494-4107
- Sähköposti: katcher@ohsu.edu
Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi
- Nimi: Gregory Cote, MD, MS
- Puhelinnumero: 503-494-5255
- Sähköposti: coteg@ohsu.edu
Opiskelupaikat
-
-
Manitoba
-
Winnipeg, Manitoba, Kanada, R3A 1R9
- Health Sciences Centre
-
-
-
-
Arkansas
-
Little Rock, Arkansas, Yhdysvallat, 72205
- University of Arkansas for Medical Sciences
-
-
California
-
Los Angeles, California, Yhdysvallat, 90048
- Cedars-Sinai
-
Los Angeles, California, Yhdysvallat, 90033
- Keck Hospital of USC
-
San Francisco, California, Yhdysvallat, 94143
- UCSF Medical Center
-
-
Connecticut
-
New Haven, Connecticut, Yhdysvallat, 06520
- Yale School of Medicine
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Yhdysvallat, 30322
- Emory University Hospital
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Yhdysvallat, 60611
- Northwestern University
-
-
Indiana
-
Indianapolis, Indiana, Yhdysvallat, 46202
- Indiana University
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Yhdysvallat, 02215
- Beth Israel Deaconess Medical Center
-
-
Minnesota
-
Minneapolis, Minnesota, Yhdysvallat, 55455
- University of Minnesota
-
-
Missouri
-
Kansas City, Missouri, Yhdysvallat, 64111
- Saint Luke's Hospital System
-
-
New Hampshire
-
Lebanon, New Hampshire, Yhdysvallat, 03756
- Dartmouth-Hitchcock Medical Center
-
-
New York
-
Rochester, New York, Yhdysvallat, 14627
- University of Rochester
-
-
Ohio
-
Columbus, Ohio, Yhdysvallat, 43210
- The Ohio State University - Wexner Medical Center
-
-
Oregon
-
Portland, Oregon, Yhdysvallat, 97202
- Oregon Health And Science University
-
-
Pennsylvania
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Yhdysvallat, 15213
- University of Pittsburgh Medical Center
-
-
South Carolina
-
Charleston, South Carolina, Yhdysvallat, 29407
- Medical University of South Carolina
-
-
Texas
-
Dallas, Texas, Yhdysvallat, 75203
- Methodist Dallas Medical Center
-
-
Virginia
-
Charlottesville, Virginia, Yhdysvallat, 22908
- University of Virginia
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, Yhdysvallat, 98101
- Virginia Mason Hospital & Seattle Medical Center
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Potilaan on suostuttava tutkimukseen osallistumiseen ja hänen on oltava allekirjoitettu ja päivätty hyväksytty suostumuslomake.
- > 18 vuotta
Kaksi tai useampi akuutin haimatulehduksen jakso, joista jokainen täyttää kaksi seuraavista kolmesta kriteeristä:
- akuutin haimatulehduksen mukainen vatsakipu (akuutti alkava jatkuva, vaikea, ylävatsan kipu, joka säteilee usein selkään)
- seerumin lipaasiaktiivisuus (tai amylaasiaktiivisuus) on vähintään kolme kertaa suurempi kuin normaalin yläraja
- tyypillisiä akuutin haimatulehduksen löydöksiä CECT-, MRI- tai transabdominaalisessa ultraäänitutkimuksessa
- Vähintään yksi akuutti haimatulehdus 24 kuukauden sisällä ilmoittautumisesta
- Haiman divisum on vahvistettu aikaisemmalla MRCP:llä, jonka vatsan röntgenlääkäri tarkastaa rekrytointipaikalla.
- Lääkärin arvion mukaan toistuvalle akuutille haimatulehdukselle ei ole varmaa selitystä.
- Tutkittavien on kyettävä ymmärtämään täysin kaikki tutkimuksen osa-alueet ja osallistumaan niihin, mukaan lukien kyselylomakkeiden täyttäminen ja puhelinhaastattelut kliinisen tutkijan mielestä
Poissulkemiskriteerit:
- Aikaisempi pieni papillahoito (endoskooppinen tai kirurginen)
- Kalkkiperäinen krooninen haimatulehdus, joka määritellään tietokonetomografiassa tai magneettikuvauksessa tunnistetuiksi parenkymaalisiksi tai tiehyiden kalkkeutumiksi, jotka asiantuntijaradiologi arvioi rekrytointipaikalla.
- Päähaimatiehyen ahtauma*
- Akuutin haimatulehduksen rakenteellinen etiologia, kuten poikkeava haiman sappiliitos, periampullaarinen massa tai haiman massaleesio kuvantamisessa*
- Akuutin haimatulehduksen paikallinen komplikaatio, joka vaatii pankreatogrammin
- Säännöllinen opioidilääkitys vatsakipujen hoitoon viimeisen kolmen kuukauden aikana
- Lääkitys akuutin haimatulehduksen etiologiana lääkärin arvion mukaan
- TWEAK-pisteet ≥ 4
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Kaksinkertainen
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Huijausvertailija: EUS + huijaus
Koehenkilöille, jotka on satunnaistettu EUS + fiktiivinen, tehdään diagnostinen endoskooppinen ultraääni (EUS) rauhoittava.
Lääkäritutkija ei yritä saada aikaan pientä papillakanylaatiota, vaan valokuvadokumentoi pieni papilla duodenoskoopilla.
Laimennettu väriaine ruiskutetaan pohjukaissuoleen.
Pienen kaliiperin profylaktinen haimakanavastentti asetetaan pohjukaissuolen onteloon.
Nämä liikkeet suoritetaan paljastamisen riskin minimoimiseksi.
|
Endoskooppinen ultraääni
|
|
Kokeellinen: EUS + ERCP miES:n kanssa
Koehenkilöille, jotka on satunnaistettu EUS + ERCP:hen, joilla on miES, suoritetaan toimenpide samanaikaisesti endoskooppisen ultraäänitutkimuksen (EUS) kanssa sedaatiossa.
Indometasiini (100 mg) annetaan rektaalisesti ERCP-toimenpiteen alussa potilaille, joilla ei tiedetä olevan allergiaa indometasiinille.
Tekniikat, joita käytetään endoskooppisen retrogradisen kolangiopankreatografian (ERCP) suorittamiseen miES:n (pieni papillan endoskooppinen sulkijalihaksen) kanssa, jätetään tutkimuksen endoskopistien harkintaan.
Sphincterotomian laajuus määräytyy hoitavan endoskoopin harkinnan mukaan.
Ellei metyleenisinistä (tai vastaavaa kromoendoskopia-ainetta, kuten indigokarmiinia) ole jo käytetty helpottamaan pientä papillakanylaatiota, laimennettua väriainetta ruiskutetaan pohjukaissuoleen.
|
Endoskooppinen ultraääni
Endoskooppinen retrogradinen kolangiopankreatografia pienellä papillan endoskooppisella sulkijalihaksella
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Vähennä seuraavien akuuttien haimatulehdusjaksojen riskiä 33 %
Aikaikkuna: Tämä on aika-tapahtuma-tulos, jota arvioidaan alkaen 30 päivää hoidon jälkeen enintään 48 kuukauden seuranta-aikana.
|
Tämän tavoitteen testaamiseksi verrataan akuutin haiman tulehduksen ilmaantuvuutta > 30 päivän kuluttua hoidon allokoinnista ensisijaisena lopputulosmittarina käyttäen seuraavaa akuutin haiman tulehduksen kohtausta tapahtuma-ajan lopputuloksena.
|
Tämä on aika-tapahtuma-tulos, jota arvioidaan alkaen 30 päivää hoidon jälkeen enintään 48 kuukauden seuranta-aikana.
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Vertailla akuutin haiman tulehduksen esiintymisprosentin suhdetta hoitoryhmien välillä
Aikaikkuna: Ilmaantuvuuslukua arvioidaan alkaen 30 päivää hoidon jälkeen enintään 48 kuukauden seurannan ajan.
|
Kaikki satunnaistetut koehenkilöt seurataan pitkittäisesti tutkimuksen loppuun saakka (vähintään kuuden kuukauden seuranta, enintään 48 kuukauden seuranta), vaikka akuutti haimatulehdus esiintyisi seurannan aikana.
MiES:n toissijainen hyöty voi olla akuutin haimatulehduksen esiintymistiheyden väheneminen, joka määritellään ilmaantuvuusasteena (episodit/aika ennen satunnaistamista ja sen jälkeen).
Koska peruslinjan ilmaantuvuusaste on todennäköinen ennakointitekijä satunnaistamisen jälkeiselle ilmaantuvuusasteelle, tutkijat vertailevat ilmaantuvuusasteiden suhteita kahden ryhmän välillä, pitäen henkilöaikojen yhtä suurina ennen/jälkeen -jaksoissa.
|
Ilmaantuvuuslukua arvioidaan alkaen 30 päivää hoidon jälkeen enintään 48 kuukauden seurannan ajan.
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
Tutkijat
- Opintojen puheenjohtaja: Gregory A Cote, MD, MS, Oregon Health And Science University
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Cote GA, Durkalski-Mauldin VL, Serrano J, Klintworth E, Williams AW, Cruz-Monserrate Z, Arain M, Buxbaum JL, Conwell DL, Fogel EL, Freeman ML, Gardner TB, van Geenen E, Groce JR, Jonnalagadda SS, Keswani RN, Menon S, Moffatt DC, Papachristou GI, Ross A, Tarnasky PR, Wang AY, Wilcox CM, Hamilton F, Yadav D; SHARP Consortium. SpHincterotomy for Acute Recurrent Pancreatitis Randomized Trial: Rationale, Methodology, and Potential Implications. Pancreas. 2019 Sep;48(8):1061-1067. doi: 10.1097/MPA.0000000000001370.
- Cote GA, Durkalski-Mauldin V, Williams A, Nitchie H, Serrano J, Yadav D; SHARP Consortium. Design and execution of sham-controlled endoscopic trials in acute pancreatitis: Lessons learned from the SHARP trial. Pancreatology. 2023 Mar;23(2):187-191. doi: 10.1016/j.pan.2022.12.011. Epub 2022 Dec 21.
Hyödyllisiä linkkejä
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvioitu)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Ruoansulatuskanavan sairaudet
- Haiman sairaudet
- Synnynnäiset poikkeavuudet
- Ruoansulatuskanavan poikkeavuudet
- Synnynnäiset, perinnölliset ja vastasyntyneiden sairaudet ja poikkeavuudet
- Haima Divisum
- Haimatulehdus
- Diagnostiikkatekniikat ja menettelyt
- Diagnoosi
- Kirurgiset toimenpiteet, operatiivinen
- Minimaalisesti invasiiviset kirurgiset toimenpiteet
- Diagnostiikkatekniikat, kirurginen
- Endoskopia, ruuansulatusjärjestelmä
- Diagnostiikkatekniikat, ruuansulatusjärjestelmä
- Endoskopia
- Ruoansulatusjärjestelmän kirurgiset toimenpiteet
- Diagnostinen kuvantaminen
- Radiografia
- Kolangiografia
- Radiografia, vatsa
- Kolangiopankreatografia, endoskooppinen taaksepäin
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- 1922
- U01DK116743 (Yhdysvaltain NIH-apuraha/sopimus)
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset EUS
-
NCT06324032RekrytointiSubepiteliaaliset maha-suolikanavan kasvaimet
-
NCT05142839RekrytointiPahanlaatuinen sapen tukos
-
NCT01080690Tuntematon
-
NCT01522573TuntematonHaimasyöpä | Kolangiokarsinooma | Sappitiehyen syöpä | Krooninen haimatulehdus | Sappireuma | Sappien tukos | Ampullaarisyöpä | Stentin tukos | Proksimaalisen kanavan katkos | Distaalinen kanavakatko
-
NCT02911974Valmis
-
NCT02773563ValmisLeesio; Ruoansulatuskanava | Maksa-, sappi-, haima- ja maha-suolikanavan sairaudet, nro
-
NCT05962723Ei vielä rekrytointia
-
NCT02979509ValmisGastroenterologia | Leesioita
-
NCT04404101Rekrytointi